(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah. Untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Dalam kehidupan sehari-hari, sendi pergelangan kaki mengalami tingkat stres yang tinggi saat menuruni tangga, dan jika tidak ada perhatian, keseleo pergelangan kaki dapat dengan mudah terjadi, yang mengakibatkan patah tulang pergelangan kaki tiga kali lipat. Dalam kasus ini, pasien datang dengan kondisi seperti itu 3 jam sebelum konsultasi, dan setelah pemeriksaan, dipastikan bahwa fraktur pergelangan kaki tiga dikombinasikan dengan dislokasi sendi tibiofibularis distal dan dislokasi pergelangan kaki. Untuk mengetahui waktu operasi, pasien dianjurkan untuk dirawat di rumah sakit untuk menjalani operasi, dan stabilitas fraktur dipastikan dengan sayatan dan fiksasi internal, setelah itu rasa sakit pasien berkurang dan kondisinya membaik. Informasi dasar】 Wanita, 51 tahun 【Jenis penyakit】 Fraktur pergelangan kaki tripel, dislokasi sendi distal tibiofibular, dislokasi pergelangan kaki 【Rumah sakit] Rumah Sakit Harbin No.1 【Waktu konsultasi】 Oktober 2021 【Rencana perawatan】 Pembedahan (fiksasi internal sekrup pelat titanium pengganti sayatan) + rehabilitasi + pengobatan (larutan oral kalsium glukonat oral) 【Siklus perawatan】 Rawat inap selama 7 hari, rawat jalan selama 1 bulan. Tindak lanjut 【Efek pengobatan】 Pengurangan nyeri, perbaikan kondisi, sendi pergelangan kaki dapat beraktivitas kembali I. Konsultasi awal Ketika pasien turun ke bawah tiga jam sebelum konsultasi, talus berputar ke depan, yang menyebabkan penurunan jangka pendek pada stabilitas sendi pergelangan kaki, ditambah dengan kurangnya kekuatan otot di sekitar sendi pergelangan kaki, keseleo pergelangan kaki, mengakibatkan patah tulang pergelangan kaki tiga kali lipat, dengan pembengkakan lokal, tekanan dan nyeri, dan disfungsi, serta manifestasi klinis lainnya. Pemeriksaan anteroposterior sendi pergelangan kaki menunjukkan tidak hanya fraktur, tetapi juga kombinasi dislokasi sendi tibiofibular distal dan dislokasi sendi pergelangan kaki. Dengan demikian, tingkat cederanya relatif serius dan perlu ditangani dengan pembedahan sesegera mungkin. Setelah berkomunikasi dengan pasien, pasien sepenuhnya memahami keseriusan cedera dan urgensi perawatan, dan bahwa waktu yang wajar untuk operasi adalah dalam waktu 6 jam setelah cedera, untuk menghindari pembengkakan meningkat dan mempengaruhi operasi. Selama perawatan, ditemukan bahwa fraktur pergelangan kaki posterior melebihi 25% dari permukaan artikular dan bergeser lebih dari 2mm, yang secara serius mempengaruhi stabilitas sendi pergelangan kaki, sedangkan fraktur di bagian lain dari rongga pergelangan kaki menyempit secara signifikan, dan pada saat yang sama menyebabkan sendi terkilir. Fiksasi fraktur dan sendi dengan menggunakan fiksasi seperti sekrup fiksasi internal dan pelat titanium pada akhirnya mengembalikan stabilitas sendi serta stabilitas ujung fraktur. Selama operasi, perawatan dilakukan untuk meminimalkan kerusakan pada jaringan periosteal dan untuk melindungi suplai darah ke ujung patah tulang, sehingga memudahkan penyembuhan patah tulang yang lancar pada periode pasca operasi. Setelah operasi, pasien menggunakan larutan oral kalsium glukonat dan meningkatkan waktu terkena sinar matahari untuk meningkatkan aktivasi vitamin D, yang dapat mempercepat pembentukan keropeng tulang dan penyembuhan patah tulang. Gejala nyeri dan bengkak pasien berkurang secara signifikan sekitar 3 hari setelah operasi, dan setelah 1 minggu pengobatan, gejalanya terkontrol dengan memuaskan, pasien dapat menggerakkan sendi pergelangan kaki sendiri dan memulai aktivitas rehabilitasi, dan fleksibilitas sendi pergelangan kaki dipulihkan sampai batas tertentu, dan kondisinya berangsur-angsur membaik. Dari sini dapat dilihat bahwa fiksasi internal sayatan dan reduksi merupakan metode pengobatan yang lebih sesuai untuk pasien dengan fraktur pergelangan kaki tiga. Pemulihan dini pasien setelah operasi dapat mengurangi pembengkakan dengan cepat, yang kondusif untuk kembalinya darah vena, sehingga mencegah pembentukan trombosis vena. Tindakan Pencegahan Gejala pasien yang sangat bahagia telah dikontrol dengan memuaskan setelah perawatan, pasien masih perlu meninjau film sinar-X secara teratur setelah keluar untuk memastikan proses penyembuhan patah tulang, patah tulang pergelangan kaki tiga menyebabkan gangguan sirkulasi darah lokal yang serius, yang dapat terjadi penundaan penyembuhan patah tulang, atau non-penyembuhan, dan juga dapat menyebabkan radang sendi traumatis, yang perlu diperhatikan oleh pasien. Selain itu, fiksasi internal rentan menyebabkan stress masking dan osteoporosis sekunder, sehingga perlu diperhatikan untuk memperkuat kepadatan tulang, seperti pemberian vitamin D oral, diet seimbang, aktivitas sedang untuk meningkatkan kontraksi otot. Menahan beban yang berlebihan dan gerakan memutar yang berulang-ulang pada sendi kaki dan pergelangan kaki dapat dengan mudah menyebabkan patah tulang kembali, bahkan jika patah tulang sembuh, hal itu tidak bermanfaat bagi sendi kaki dan pergelangan kaki pasien, dan perhatian perlu diberikan setelah patah tulang sembuh. Kasus ini mengalami patah tulang pergelangan kaki tiga yang parah, dikombinasikan dengan dislokasi sendi tibiofibular distal dan dislokasi sendi pergelangan kaki, yang merupakan kasus patah tulang pergelangan kaki yang khas. Karena perawatan yang tepat waktu, operasi selesai sebelum pembengkakan serius pada sendi pergelangan kaki terjadi, menghindari paparan fiksasi internal, dan pada saat yang sama mengurangi perdarahan lokal dan meningkatkan tekanan jaringan lunak, sehingga kecepatan pemulihan pasca operasi pasien relatif cepat. Dalam kehidupan normal, kita harus memperhatikan untuk melindungi sendi pergelangan kaki, memeriksa kepadatan tulang secara teratur untuk mencegah osteoporosis, dan berpartisipasi dalam latihan fisik dengan tepat untuk meningkatkan stabilitas sendi pergelangan kaki.