Kemoterapi neoadjuvan merupakan suplemen yang efektif untuk pengobatan bedah. Penerapan kemoterapi neoadjuvan sebelum pengobatan bedah untuk kanker lambung stadium sedang dapat secara efektif mengontrol perkembangan penyakit tumor, menginduksi pengurangan volume tumor atau penurunan stadium klinis, dan membantu meningkatkan tingkat reseksi radikal absolut. Kemoterapi adalah terapi sistemik yang dapat menghilangkan potensi mikrometastasis, mengurangi penyebaran sel tumor intraoperatif, serta menurunkan angka metastasis dan kekambuhan pascaoperasi. Terapi ini dapat berperan dalam menstabilkan atau memperbaiki tumor pada beberapa lesi kanker lambung dengan keganasan yang tinggi, infiltrasi yang luas, dan perkembangan yang cepat. Kejelasan anatomi relatif dan tidak adanya oedema jaringan yang jelas selama pembedahan setelah pengecilan lesi tumor mengurangi kesulitan pembedahan dan memfasilitasi kelancaran pelaksanaan pembedahan. Sebagian besar kemoterapi neoadjuvan pra-operasi untuk kanker lambung menggunakan rejimen FOLFOX. Efek sampingnya meliputi reaksi gastrointestinal, penekanan sumsum tulang, dan toksisitas neurologis, tetapi gejalanya sebagian besar ringan dan dapat hilang setelah pengobatan profilaksis dan pengobatan simtomatik. Ketika pembedahan dilakukan sekitar 2 minggu setelah kemoterapi dihentikan, reaksi merugikan yang disebabkan oleh kemoterapi telah hilang dan pasien dalam kondisi umum yang baik, yang biasanya tidak mempengaruhi kelancaran pelaksanaan pembedahan. Durasi pembedahan dan jumlah perdarahan intraoperatif secara signifikan lebih sedikit pada pasien yang menjalani kemoterapi neoadjuvan pra-operasi dibandingkan dengan pasien yang menjalani pembedahan langsung. Hasil ini menunjukkan bahwa kemoterapi neoadjuvan pra-operasi membantu mengendalikan kondisi kanker lambung dan mengurangi kesulitan pembedahan dan perdarahan intraoperatif. Insiden komplikasi pasca operasi secara signifikan lebih rendah pada pasien yang diobati dengan kemoterapi neoadjuvan pra-operasi dibandingkan dengan pasien yang diobati dengan pembedahan langsung, yang menunjukkan bahwa kemoterapi neoadjuvan pra-operasi membantu mengurangi komplikasi pasca-operasi dan memiliki signifikansi klinis yang positif.