Miopia yang sebenarnya
Miopia sejati mengacu pada miopia yang bertahan setelah pemeriksaan dengan agen pelumpuh otot siliaris dan secara fundamental berbeda dari pseudomiopia.
1. Apa itu miopi yang sebenarnya?
Miopi adalah keadaan di mana mata jelas dekat tetapi tidak jelas jauh, yaitu hanya bisa melihat dekat tetapi tidak jauh. Anak-anak dan remaja belajar di sekolah, membaca, menulis dan pekerjaan dekat lainnya untuk waktu yang lama, melihat benda-benda dekat, mata harus menggunakan fungsi penyesuaian, yaitu otot siliaris di mata harus berkontraksi, waktu yang lama di dekat pekerjaan atau penggunaan mata yang berlebihan yang tidak tepat, seperti membaca novel, bermain video game, menonton TV, dll. Dapat membuat otot siliaris berkontraksi terus menerus, dalam keadaan kejang, ketika melihat kejauhan harus rileks, saat ini juga tidak bisa rileks, telah Jika tidak ada perubahan patologis pada fundus, ini disebut pseudomiopia, juga dikenal sebagai miopia regulasi; jika ada perubahan patologis pada fundus, ini disebut miopia sejati. Miopia sejati dapat dibagi menjadi: miopia sejati regulasi, miopia sejati aksial, miopia sejati indeks bias, miopia sejati kelengkungan, dan masih banyak lagi lainnya.
2. Gambaran klinis miopi sejati
Gambaran klinis utama miopia sejati adalah: derajat miopia sebagian besar sedang atau tinggi, onset dan perkembangan miopia lama, dan mata pasien memiliki derajat ektropia yang berbeda. Miopi sejati sulit dipulihkan dengan penyesuaian diri.
3. Penyebab miopi sejati
Miopi adalah jenis kelainan refraksi. Ini adalah kondisi di mana objek yang jauh tidak menyatu pada retina dan membentuk titik fokus di depan retina, yang mengakibatkan distorsi visual dan mengaburkan objek yang jauh.
Penyebab miopi yang sebenarnya masih belum dipahami dengan baik, tetapi pandangan yang diterima adalah bahwa miopi disebabkan oleh berbagai faktor. Penyebab spesifik dapat dibagi menjadi dua jenis penyebab: internal dan eksternal.
Penyebab eksternal terutama adalah lingkungan: ini sebagian besar terlihat pada orang yang bekerja dalam menulis atau pekerjaan dekat lainnya, dan miopia juga lebih lazim di kalangan siswa remaja, dan prevalensinya meningkat secara signifikan dari kelas lima atau enam dan seterusnya, sebuah fenomena yang menunjukkan bahwa terjadinya dan perkembangan miopia dipicu oleh hubungan yang sangat dekat dengan pekerjaan dekat.
Kualitas genetik berarti bahwa miopia memiliki kecenderungan genetik tertentu, dan ini terutama berlaku untuk miopia tinggi, yang lebih mungkin terjadi pada usia dini, di atas 6,00D. Miopia tinggi bersifat resesif autosomal, dan miopia secara umum adalah penyakit genetik multi-faktorial, sehingga genetika merupakan faktor dalam memicu miopia.
Faktor perkembangan juga dapat menyebabkan miopi, karena bayi rabun dekat karena ukuran mata mereka yang kecil, tetapi seiring dengan bertambahnya usia, sumbu mata secara bertahap memanjang sampai masa remaja, ketika mata berkembang secara normal.
Karena miopi tinggi memiliki banyak komplikasi dan dapat secara serius mempengaruhi fungsi visual, dianjurkan agar pasien dengan miopi tinggi secara teratur mengunjungi rumah sakit spesialis untuk memeriksakan fundus dan tekanan intraokular mereka untuk memfasilitasi deteksi dini, diagnosis dan pengobatan.
4. Identifikasi miopi sejati dan pseudomiopi
Baik true dan pseudomyopia ditandai dengan berkurangnya penglihatan jarak jauh dan penglihatan dekat yang baik. Pseudomiopia bersifat fungsional, sebagian besar terjadi pada remaja, dan penglihatan dapat menurun dalam beberapa minggu atau 1 hingga 2 bulan, dan dapat dipulihkan sampai batas tertentu setelah istirahat yang tepat. Miopi sejati adalah perubahan organik yang tidak pulih secara spontan. Diagnosis diferensial dibuat dengan metode berikut ini.
Metode kelumpuhan otot siliaris
Metode kelumpuhan otot siliaris melibatkan relaksasi otot siliaris dengan obat pelumpuh otot siliaris, mengendurkan otot siliaris, membiarkan mata dalam keadaan refraksi statis, kemudian memeriksa ketajaman visual dan optometri untuk menentukan hal ini. Gunakan 1% atropin tetes 1 ~ 2 kali sehari selama 3 ~ 4 hari; atau 2% tropin pasca-maksimal atau 0,5% tropin amida setiap 5 ~ 15 menit untuk total 6 kali. Jika ketajaman visual tetap tidak berubah setelah dilatasi pupil, itu adalah miopia sejati, dan jika ketajaman visual meningkat, itu adalah miopia semu; optometri dengan pembiasan rabun benar, dan tanpa pembiasan rabun adalah salah. Hal ini diakui sebagai metode diagnosis diferensial yang paling andal.
Metode awan
Mintalah pasien memakai lensa sferis +3.0D di kedua mata pada saat yang sama, lihatlah benda-benda yang jauh selama 3 menit, kemudian lepaskan lensa kanan, segera periksa ketajaman visual mata telanjang, peningkatan ketajaman visual salah, tidak ada kemajuan yang benar; kemudian metode yang sama untuk memeriksa mata kiri. Metode ini tidak terlalu akurat.
Visualisasi dinamis
Tanpa melebarkan pupil, penglihatan jarak jauh dan dekat dari kedua mata diperiksa terlebih dulu. Penglihatan jauh yang buruk dibedakan dari penglihatan dekat yang normal dan tidak ada penyakit mata lain yang mempengaruhi penglihatan. Dokter dan pasien duduk saling berhadapan di ruangan yang gelap. Pasien mengenakan bingkai percobaan dengan lensa sferis +2,25D yang ditempatkan di depan mata kanan dan kiri. Pasien menatap penanda visual pada cermin pemeriksa secara bersamaan dengan kedua mata (dengan angka 5 atau goresan kecil, besar, atas atau bawah pada sisi reflektor, diterangi oleh cahaya celah di samping cermin pemeriksa); pemeriksaan dinamis isotopik jarak 33 cm dilakukan.
Hasilnya ditentukan: miopia sejati didefinisikan sebagai gerakan retrograde di semua arah radial pada mata yang terkena. Mata yang patuh secara radial atau tidak bergerak, atau mata yang patuh secara radial dan mata yang tidak bergerak, adalah ortopia atau hiperopia. Pseudomyopia dianggap karena penglihatannya rabun jauh; astigmatisme campuran dianggap jika satu radial retrograde dan radial lainnya sesuai atau tidak bergerak.
Metode diferensiasi sederhana
Untuk mengidentifikasi benar dan pseudomiopia, selain optometri rumah sakit, metode sederhana adalah menggantung bagan penglihatan standar internasional pada jarak 5 meter, pertama-tama tentukan penglihatannya, kemudian kenakan kacamata presbiopi 300 derajat, lihat ke kejauhan, pemandangan seperti awan perlahan-lahan akan muncul di depan mata Anda, setengah jam kemudian lepaskan kacamata, dan kemudian periksa penglihatannya, seperti peningkatan penglihatan, dapat dianggap sebagai pseudomiopia; jika penglihatannya tetap sama atau berkurang, Anda dapat mengikuti metode ini sekali sehari. Ulangi metode ini sekali sehari selama tiga hari berturut-turut, dan jika penglihatan Anda masih belum membaik, Anda bisa yakin bahwa itu adalah miopia yang sebenarnya.
Pseudomiopia umumnya disebabkan oleh jam kerja yang panjang, postur mata yang buruk, membaca di atas meja, berbaring di tempat tidur atau di kereta yang tidak stabil; terlalu banyak cahaya dan terlalu sedikit cahaya membuat otot siliaris mata sering dalam keadaan tegang dan lelah, sehingga penglihatan berkurang. Jika istirahat yang tepat atau tetes atropin digunakan untuk mengendurkan otot siliaris yang lumpuh dan kejang, penglihatan dapat dipulihkan. Pada miopia sejati, penglihatan di bawah 0,8, dan kacamata diperlukan jika derajat miopia melebihi 100 derajat, jika tidak, derajat miopia akan menjadi semakin dalam.
5. Metode pencegahan untuk miopi sejati
(1) Metode teks
Kepala yang kaku atau bahu yang kaku akan memperburuk sirkulasi darah dan secara tidak langsung menyebabkan penurunan fungsi mata. Dengan menggunakan kepala dan leher, yang merupakan kombinasi gerakan kepala dan gerakan titik pandang, secara alami dapat memulihkan fungsi sehat yang disebutkan di atas.
Latihan: Dalam suasana hati yang ringan, rentangkan kaki Anda selebar bahu dan biarkan bahu Anda rileks; lihatlah ke kejauhan dan gelengkan kepala Anda untuk menulis. Anda bisa menjiplak tulisan apa pun yang Anda sukai; mata Anda harus bergerak dengan gerakan wajah Anda, gerakkan sudut pandang Anda dan lakukan ini selama 20 menit; pastikan Anda melakukannya dengan aktivitas berirama, Anda bisa menyetel musik dan secara alami bisa dilakukan dalam suasana santai.
(2) Metode lari jarak jauh
Melatih kaki Anda juga bisa memperkuat mata Anda. Seperti kata pepatah, kelelahan dimulai dari kaki dan mata, dan dengan cara yang sama, penuaan dan kelelahan, keduanya dimulai dari kaki dan mata. Gejala kelelahan cenderung muncul pada mata dan kaki. Kapan pun kaki merasa lelah, begitu pula mata. Dan sebaliknya. Keterkaitan ini menuntun kita untuk menyertakan metode lari jarak jauh dalam keseluruhan rezim pelatihan.
(3) Metode panas dan dingin
Ini adalah metode bergantian handuk panas dan dingin pada mata, yang sangat membantu dalam menghilangkan kelelahan mata, meningkatkan sirkulasi darah, menstimulasi otot-otot mata dan meredakan kekakuan otot ekstraokular, untuk menyegarkan mata, merevitalisasi sel-sel mata dan meningkatkan fungsi metabolisme.
(4) Metode penambalan
Miopi sejati rentan terhadap ketegangan mata dan menghilangkannya merupakan faktor penting dalam mencegah pendalaman miopi sejati. Penutup mata dapat secara efektif melancarkan sirkulasi darah di mata, menghilangkan kelelahan mata dan memungkinkan mata pulih dalam waktu singkat. Sediaan obat Cina murni yang unik dapat bekerja langsung pada jaringan saraf mata 2mm di bawah, mengaktifkan saraf jaringan mata, yang memiliki efek pengobatan tambahan yang lebih baik pada miopia, rabun dekat, dan ambliopia.
Penelitian oftalmologi modern menunjukkan bahwa dengan melengkapi mata dengan nutrisi, meningkatkan mikrosirkulasi mata, meningkatkan kekebalan mata dan kapasitas antioksidan, serta meningkatkan metabolisme jaringan mata, penyebab banyak penyakit mata dapat dihilangkan secara efektif, sehingga melindungi kesehatan mata secara maksimal.
Metode pelatihan: Siapkan dua handuk: satu handuk yang direndam dalam air panas untuk membuat handuk panas, handuk lainnya ditutupi dengan kompres es atau didinginkan terlebih dahulu (handuk kertas basah juga dapat digunakan); duduk, berdiri atau berbaring dalam posisi apa pun, rileks dan tutup mata Anda; pertama-tama lipat handuk panas ke dalam ukuran yang sesuai dan tutupi kedua mata selama 3 hingga 5 menit, lalu ganti dengan handuk dingin selama sekitar 2 hingga 3 menit. Bergantian 2 hingga 3 kali, pada suhu yang dapat diterima oleh mata. Lakukan ini 2 hingga 3 kali seminggu. Perlu diperhatikan bahwa: radang mata, kemerahan pada kelopak mata, keratitis, mata jarum panjang, nyeri atau demam tidak bisa dikompres panas.
6. Catatan tentang pemakaian kacamata untuk miopi sejati
Alasan utama untuk memakai kacamata rabun adalah untuk mengoreksi penglihatan Anda dan untuk dapat melihat objek dari kejauhan dengan jelas. Untuk menjaga otot siliaris mata agar tetap mempertahankan kemampuan penyesuaian tertentu, bagi pasien dengan miopia rendah, lebih baik melepas kacamata, yaitu memakai kacamata saat melihat objek yang jauh dan tidak memakai kacamata saat melihat objek dekat. Namun demikian, jika Anda mengenakan kacamata lebih dari 300 derajat, yang terbaik adalah tetap mengenakannya. Hal ini karena, pada prinsipnya, satu-satunya cara untuk menghindari miopi yang memperparah adalah dengan mempertahankan penglihatan yang jelas.
(1) Mengenakan kacamata Anda dengan benar tidak membuat resep Anda lebih dalam
Tidak ada hubungan langsung antara perkembangan miopi dan pemakaian kacamata. Jika Anda mengenakan kacamata yang tepat dan memperhatikan kebersihan mata Anda, miopi Anda akan stabil pada tingkat tertentu. Namun, jika Anda berpikir bahwa semuanya akan baik-baik saja dengan kacamata dan tidak memperhatikan kebersihan mata, dan terus menjaga mata Anda dalam keadaan kelelahan jangka panjang, Anda akan kehilangan penglihatan dan miopia Anda akan semakin dalam. Selain itu, penggunaan kacamata yang tidak tepat, seperti: tidak ada optometri atau optometri yang tidak akurat, resep yang terlalu besar, akan menambah beban pada mata, sehingga kehilangan penglihatan, tingkat pendalaman.
(2) Memakai kacamata untuk waktu yang lama setelah diresepkan
Jika Anda menderita miopia dan telah didiagnosis menderita miopia sejati, dan resep Anda di atas 100, Anda harus memakai kacamata yang tepat untuk mengoreksi miopia Anda. Setelah Anda dipasangi kacamata, Anda harus memakainya kecuali untuk mencuci muka dan tidur, karena dengan kacamata yang tepat, pasien rabun berada dalam keadaan mata yang positif dan fungsi penyesuaian dan vergensi mereka dikembalikan ke hubungan alami mereka. Mengenakan kacamata tidak hanya untuk meningkatkan penglihatan, tetapi juga untuk membaca dan bekerja pada jarak yang sesuai, sehingga ada koordinasi normal antara fungsi regulasi dan konvergensi mata dan untuk menghindari kelelahan mata.
7. Perawatan untuk miopi sejati
Miopi sejati tidak dapat dipulihkan dan merupakan perubahan organik pada mata. Sumbu anterior dan posterior mata menjadi lebih panjang dan benda-benda eksternal dicitrakan di depan retina melalui sistem refraksi mata, sehingga tidak ada benda yang jelas pada retina. Perubahan organik ini tidak dapat diperpendek atau diubah dengan cara apa pun selain pembedahan, dan inilah sebabnya mengapa miopi sangat sulit disembuhkan. Begitu miopi sejati telah berkembang, situasinya sama untuk miopi tinggi dan miopi rendah.
(1) Koreksi lensa
Sebelum meresepkan, langkah pertama adalah mengetahui derajat miopi yang sebenarnya dengan memeriksa bayangan cahaya yang sulit. Untuk remaja, resep harus dilakukan di bawah kelumpuhan otot siliaris untuk mengontrol efek pengaturan dan mengecualikan pseudomiopia. Prinsip resep harus menggunakan lensa dengan derajat terendah yang juga akan mengoreksi mata rabun ke penglihatan terbaik. Secara umum, mata miopia di bawah 6.00d harus dikoreksi penuh dan dipakai secara teratur; pada miopia tinggi, koreksi penuh untuk mendapatkan penglihatan yang lebih baik diperlukan tetapi sering tidak dapat ditoleransi, sehingga resep lensa harus dikurangi (umumnya antara 1.00d dan 3.00d) agar dapat mempertahankan kenyamanan dan fungsi penglihatan binokular.
(2) Lensa kontak kornea
Lensa kontak dapat meningkatkan bidang penglihatan, memiliki efek kosmetik yang lebih baik, tetapi juga dapat membuat perbedaan refraksi antara kedua mata berkurang secara signifikan, sehingga dapat mempertahankan fungsi penglihatan binokular. Untuk remaja dengan miopi, lensa kontak dapat digunakan tidak hanya untuk meningkatkan ketajaman penglihatan, tetapi juga untuk menekan kornea untuk mencegah miopi terus berkembang. Tetapi harus memperhatikan kebersihan dan higienitas, sesuai dengan persyaratan pemeliharaan desinfeksi dan penggantian yang sering.
(3) Kacamata teleskopik
Pasien dengan miopi yang sangat tinggi atau degenerasi makula sering kali dapat membaca atau melakukan pekerjaan jarak dekat dengan kacamata teleskopik. Kacamata ini memiliki pembesaran 1,8 kali dan karenanya dapat meningkatkan penglihatan jarak jauh sebanyak 2 hingga 3,5% dan penglihatan dekat hingga 5 kali. Karena bidang penglihatannya terlalu kecil, maka tidak dapat digunakan ketika bepergian.
(4) Keratotomi radial
Metode ini pertama kali dicoba oleh sarjana Soviet, Kranov (1970). Sekarang telah dilaporkan di beberapa tempat di Tiongkok. Metode ini melibatkan pembuatan 8 hingga 16 sayatan radial antara kornea sentral sejauh 3 hingga 5 mm dan tepi korneosklera, dengan kedalaman sayatan 0,36 hingga 0,50 mm. Setelah permukaan kornea diiris, kelengkungan kornea diratakan, sehingga mengurangi miopia-nya. Secara umum diterima bahwa miopi 3.00d dapat dikoreksi. Karena hasil jangka panjang dari metode ini belum pasti, dan diperlukan seleksi yang ketat untuk menentukan indikasi dan kontraindikasi, serta adanya potensi komplikasi pembedahan. Oleh karena itu, hal ini belum umum dipraktikkan.
(5) Pemendekan skleral
Metode ini adalah perawatan bedah yang paling umum digunakan untuk miopi tinggi dan telah umum digunakan untuk hasil yang dapat diandalkan.
(6) Abrasi kornea
Metode ini adalah laminotomi dari pusat kornea dengan instrumen yang dirancang khusus. Potongan kornea yang diangkat diperlakukan dengan suhu rendah dan kemudian digiling pada mesin bubut yang sangat halus untuk mencapai kekuatan refraksi yang diperlukan sebelum dijahit kembali ke tempatnya untuk mengoreksi miopi tinggi, tetapi prosedur ini sangat rumit dan berbahaya, sehingga sulit untuk dipromosikan.
(7) Pengobatan tablet Neosporin
Pasien rabun umumnya kekurangan kromium dan seng, dan pasien rabun harus makan lebih banyak makanan yang mengandung lebih banyak seng. Makanan seperti kedelai, almond, nori, rumput laut, daging kambing, ikan kuning, susu bubuk, teh, daging, daging sapi dan hati mengandung lebih banyak seng dan kromium dan dapat ditingkatkan dalam jumlah sedang. Suplemen zinc paling baik dikonsumsi dengan protein zinc, seperti tablet New Rx.
(8) Alat bantu visual
Perangkat atau perlengkapan apa pun yang dapat meningkatkan mobilitas seseorang dengan low vision. Ini memiliki efek menguntungkan pada penglihatan pada low vision dan dapat memungkinkan mereka mempertahankan kemampuan hidup mandiri mereka.
Ada berbagai macam alat bantu visual, termasuk alat bantu optik, alat bantu non-optik, alat bantu atau perangkat non-visual dan alat bantu visual berteknologi tinggi. Ada banyak jenis alat bantu yang berbeda, seperti teropong yang dipasang di kepala, filter warna peningkat kontras dan alat bantu televisi sirkuit tertutup.
8. Terapi makanan untuk miopi sejati
Pasien miopia yang sebenarnya harus makan lebih sedikit makanan bergula tinggi, makan terlalu banyak gula, akan membuat darah dalam jumlah tertentu asam, asam dan tubuh garam, terutama dengan netralisasi fase kalsium, dalam pengurangan darah yang disebabkan oleh pengurangan kalsium darah, akan mempengaruhi ketangguhan dinding mata, sehingga sumbu mata memanjang, dan mendorong terjadinya dan perkembangan miopia. Untuk mencegah miopi sejati, penting untuk menggunakan makanan yang mengisi kembali nutrisi yang diperlukan untuk otot siliaris dan sklera di mata, meningkatkan kekuatan otot otot siliaris dan mengembalikan fungsi intrinsiknya, dan memperkuat ketangguhan sklera untuk meningkatkan ketahanannya terhadap dunia luar dan mencegah perluasannya yang berkelanjutan. Nutrisi berikut ini dapat ditambahkan.
(1) Vitamin
Vitamin A, B1, B2, D, C dan E sebagian besar digunakan untuk mengobati pasien dengan miopi sejati karena mereka meningkatkan nutrisi dan metabolisme retina, saraf optik dan jaringan lain di mata, dan juga memiliki peran dalam meningkatkan ketangguhan sklera dan kekuatan otot otot siliaris. Vitamin tidak dapat disintesis di dalam tubuh dan harus dipasok oleh makanan.
(2) Protein
Protein adalah bahan dasar untuk aktivitas kehidupan tubuh dan terdiri atas lebih dari 20 jenis asam amino. Dalam hal jaringan sklera, dapat menjadi cangkang mata yang tangguh, meskipun sklera memiliki tingkat ketangguhan tertentu, seperti resistensi yang buruk dan kemudian tunduk pada pengaruh kekuatan eksternal. Ini akan dipaksa untuk meregang, membuat mata secara bertahap lebih lama, dan makan parsial, pilih-pilih makanan tidak baik untuk kesehatan, dan bahkan lebih buruk untuk miopia sejati. Misalnya, ikan, daging, susu dan telur kaya akan protein.
(3) Makanan yang menyehatkan hati dan ginjal
Pengobatan Tiongkok percaya bahwa miopia terjadi terutama karena kekurangan hati dan ginjal serta kehilangan qi dan darah, sehingga makanan dan obat-obatan yang menyehatkan hati dan ginjal dapat digunakan untuk pengobatan. Makanan seperti daging, telur, hati, ginjal, ikan mas crucian, ikan kuning, sotong, teripang, udang, kura-kura, kayu manis, leci, anggur, daging kenari, murbei, jujube, dan lain-lain, semuanya memiliki efek menyehatkan hati dan mencerahkan mata.
(4) Kalsium dan fosfor
Kalsium dan fosfor adalah komponen utama sklera, dan kandungannya yang tinggi berperan utama dalam meningkatkan ketangguhan sklera. Penting juga untuk menyediakan vitamin D yang memadai untuk meningkatkan penyerapan dan penggunaan kalsium. Hal ini berguna untuk meningkatkan perkembangan dan mencegah miopi. Tulang hewan seperti tulang sapi dan babi kaya akan kalsium dan paling baik diserap dan dimanfaatkan oleh tubuh. Makanan lain seperti susu, produk kacang-kacangan, kerang, kepiting, udang, telur, caper, minyak lobak, beras kacang tanah dan kurma juga mengandung kalsium yang tinggi; sementara makanan seperti susu, telur, ikan, daging, sayuran, biji-bijian kasar dan kubis ungu, kacang-kacangan, daging kenari dan biji labu relatif tinggi fosfor.
(5) Seng dan kromium
Seng dan kromium juga merupakan elemen penting bagi tubuh manusia, terutama seng memiliki peran yang lebih besar dalam jaringan intraokular, pasien rabun umumnya kekurangan seng kromium, sehingga perlu bagi mereka untuk melengkapi makanan yang mengandung seng dan kromium. Seperti kedelai, tepung gandum, almond, nori, rumput laut, domba, steak, ikan kuning, siput laut, tiram, susu bubuk, bubuk kakao, teh, dll. Mengandung lebih banyak seng; ragi, daging sapi, sereal, daging, hati, dan keju, dll. Mengandung lebih banyak kromium. Ini dapat diambil secara opsional.