Alasan medis untuk “memotong kaki agar sesuai dengan kaki” berasal dari buku “Huainanzi – Shuo Lin Xun” yang ditulis oleh Liu An, Raja Huainan di Dinasti Han Barat, dan murid-muridnya, yang mengomentari intrik kekaisaran pada Periode Musim Semi dan Musim Gugur, mengatakan “Membesarkan seseorang untuk menyakiti apa yang dibesarkannya adalah seperti memotong kakinya agar sesuai dengan sepatunya, atau membunuh kepalanya agar sesuai dengan mahkotanya”. Memotong kaki agar sesuai dengan sepatu secara harfiah berarti memotong kaki secara kaku untuk mengenakan sepatu kecil. Hal ini sering digunakan sebagai metafora untuk akomodasi yang tidak berprinsip, buta dan adaptasi yang bodoh. Dalam dongeng, kedua saudara perempuan Cinderella sebenarnya menggunakan pisau untuk memotong kaki mereka sendiri agar bisa masuk ke dalam sepatu kristal, untuk bersaing memperebutkan kecantikan dan untuk mendapatkan perhatian sang pangeran. Inilah sebabnya mengapa kata ini juga digunakan untuk menyindir wanita yang bersedia membayar harga kesakitan fisik untuk menjadi cantik. Secara harfiah, ini adalah istilah yang menghina. Dalam dunia kedokteran, bagaimanapun, ada pembenaran ilmiah untuk “memotong kaki seseorang agar sesuai dengan sepatu”. Dalam ortopedi, ada penyakit kaki yang disebut “bunion”, yang ditandai dengan deviasi lateral jempol kaki, atau dalam kasus yang parah, jempol kaki kedua mengangkangi jempol kaki, dan pembentukan tonjolan tulang medial di dasar bunion, yang juga dikenal sebagai “penyakit bigfoot” (lihat Gambar 1). Penyebab utamanya adalah pemakaian sepatu hak tinggi dalam jangka panjang, diikuti oleh faktor genetik. Peningkatan sudut antara metatarsal pertama dan kedua dan pembentukan proses styloid medial memperlebar kaki depan dan membuatnya lebih sulit untuk memakai sepatu. Hal ini menyebabkan kalus dan nyeri pada pangkal jari kaki kedua dan ketiga (Gbr. 2). Jari kaki kedua membentuk kelainan bentuk jari kaki yang terlentang karena mengangkang, dan kulit pada sisi dorsal bergesekan dengan permukaan sepatu untuk jangka waktu yang lama sehingga menyebabkan peradangan kulit. Bunion terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia dan secara klinis diklasifikasikan sebagai ringan, sedang atau berat menurut patologi anatomisnya, terutama berdasarkan sudut bunion dan sudut intermetatarsal pertama. Pada kasus ringan hingga sedang, perkembangan kondisi ini dapat dikoreksi sebagian dan dikendalikan dengan mengubah ukuran dan lebar sepatu serta memakai orthosis bunion untuk mengurangi gejala. Untuk kasus sedang hingga parah, di mana kelainan bentuk dan rasa nyeri memengaruhi kehidupan dan pekerjaan sehari-hari, pembedahan adalah pilihan terbaik. Ada banyak perawatan bedah untuk bunion, dibagi menjadi tiga kategori utama: bedah jaringan lunak, bedah ortopedi tulang dan jaringan lunak yang dikombinasikan dengan bedah ortopedi tulang, dan pengangkatan sisi tulang medial, yang juga dikenal sebagai chipping, adalah salah satu langkah dasar dalam setiap prosedur. Setiap prosedur memiliki indikasi klinisnya sendiri dan memerlukan kontrol ketat oleh ahli bedah ortopedi atau spesialis kaki dan pergelangan kaki dan perencanaan pra-operasi yang cermat untuk memastikan hasil yang baik setelah operasi (Gambar 3). Osteotomi invasif minimal cepat pulih dari pembedahan, tetapi jumlah indikasi yang sedikit, pengobatan yang tidak tuntas dan kecenderungan kambuh kembali setelah pembedahan juga merupakan kelemahan terbesarnya, jadi pasien dan dokter harus memilih dengan bijak. Selain bunion, polydactyly kongenital, megalodontia kongenital, megaloplasia, dan kondisi kaki lainnya, semuanya memerlukan perawatan bedah, dan operasi “chiropractic” untuk alasan estetika dan fungsional. Gambar 1 Tampilan dorsal bunion: bunion miring, jari kaki kedua mengangkang dengan keausan dorsal, phalanx medial Gambar 2 Tampilan palmar bunion: kalus pada pangkal jari kaki kedua dan ketiga, pelebaran kaki depan Gambar 3 Koreksi deformitas bunion pasca operasi