Risiko perlemakan hati akut selama kehamilan bagi wanita hamil

  Perlemakan hati akut dalam kehamilan, juga dikenal sebagai perlemakan hati idiopatik dalam kehamilan, adalah komplikasi serius yang terjadi pada akhir kehamilan. Ini adalah penyakit akut dan berbahaya dengan tingkat kematian ibu dan bayi yang tinggi jika manifestasi awal tidak dipahami dengan baik dan diagnosisnya tertunda. Penyebab penyakit ini tidak diketahui, tetapi karena penyakit hati berlemak akut dalam kehamilan cenderung terjadi pada akhir kehamilan dan hanya dapat disembuhkan jika kehamilan dihentikan, maka hal ini diduga terkait dengan perubahan hormon yang disebabkan oleh kehamilan. Lesi ini disebabkan oleh akumulasi asam lemak bebas dalam sel hati dan organ seperti ginjal, pankreas dan otak, yang mengakibatkan kerusakan pada beberapa organ. Penyakit ini terjadi antara usia kehamilan 28 dan 40 minggu, terutama pada ibu yang baru pertama kali melahirkan pada usia kehamilan sekitar 35 minggu, dan lebih sering terjadi pada kasus gangguan hipertensi kehamilan, kehamilan kembar dan janin laki-laki.  Penyakit ini dimulai dengan mual, muntah, kelemahan, nyeri epigastrium atau sakit kepala yang terus-menerus, dan mudah dikacaukan dengan gastroenteritis, penyakit hati dan gangguan pencernaan lainnya. Jika kehamilan tidak dihentikan, penyakit ini akan berkembang dengan cepat, dengan gangguan koagulasi (misalnya petechiae, petechiae, muntah darah, darah dalam tinja, perdarahan dari gusi dan perdarahan intrakranial), hipoglikemia, gangguan kesadaran, gejala kejiwaan dan koma, oliguria dan anuria, dan kematian sering terjadi dalam waktu singkat.  Prognosis penyakit ini berkaitan erat dengan pengobatan awal atau akhir, dengan tingkat kematian ibu dan bayi yang tinggi dengan pengobatan konservatif dan tidak ada preseden untuk pemulihan prenatal di dunia hingga saat ini. Oleh karena itu, setelah diagnosis dikonfirmasi atau sangat dicurigai, kehamilan harus dihentikan sesegera mungkin, terlepas dari tingkat keparahan penyakit dan tahap awal atau akhir. Jika kehamilan diakhiri lebih awal, sebagian besar pasien akan pulih dengan cepat setelah persalinan. Namun, jika kehamilan diakhiri terlambat dan telah berkembang ke tahap kegagalan organ multipel, termasuk disfungsi koagulasi yang parah, pasien sering meninggal karena perdarahan gastrointestinal total, stasis subkutan umum dan bahkan perdarahan intrakranial.