Dalam pembedahan yang paling tradisional untuk nodul paru, dada dibuka dan nodul dikeluarkan dengan meraba dengan tangan. Hal ini biasanya dilakukan sebagai prosedur dada terbuka, tetapi kemudian, berkat munculnya torakoskopi, nodul paru secara bertahap berevolusi menjadi hanya memerlukan perforasi. Pembedahan paling tradisional untuk nodul paru memerlukan empat lubang, seperti operasi biasa dengan tangan, satu lubang untuk mata atau torakoskop, satu lubang untuk instrumen tangan kiri, satu lubang kosong untuk instrumen tangan kanan, dan lubang tambahan lainnya untuk asisten yang membantu untuk beroperasi. Setelah studi dan desain yang cermat oleh para dokter, ditemukan bahwa banyak lubang di antaranya dapat dikurangi secara bertahap melalui desain instrumen bedah dan desain serta kemajuan metode bedah. Oleh karena itu, sejauh ini hanya satu lubang yang diperlukan untuk operasi nodul paru, di mana thoracoscope halus definisi tinggi dimasukkan ke dalam rongga dada, dan instrumen tangan kiri dan kanan, melalui desain instrumen khusus tertentu untuk menggantikan dua lubang lainnya. Instrumen kiri dan kanan dirancang untuk menggantikan dua lubang lainnya. Instrumen bisa disilangkan dan dimiringkan, dan lubang keempat, lubang sekunder, biasanya bisa dihilangkan. Lubang keempat, lubang tambahan, biasanya dapat dihilangkan, sehingga saat ini hanya diperlukan satu lubang untuk pembedahan nodul paru.