Bagaimana penanganan syringomyelia?

Etiologi syringomyelia pediatrik dibagi menjadi syringomyelia primer dan sekunder. 1. Syringomyelia primer: Lebih dari 90% syringomyelia pediatrik klinis disebabkan oleh adanya saluran lalu lintas kecil yang dibentuk oleh sfingter yang tidak tertutup. Penutupan yang tidak sempurna pada syringomyelia di area yang berbeda menghasilkan area syringomyelia yang berbeda pula. Penyebab syringomyelia testis primer tidak sepenuhnya dipahami dan mungkin disebabkan oleh peningkatan sekresi dan penurunan penyerapan sfingter atau faktor bawaan seperti cacat pada sistem saluran limfatik sfingter. 2 . Sfingomielomeningokel sekunder: Sebagian besar penyakit primer, seperti orkitis akut, epididimitis, dan spermatorrhoea, merangsang peningkatan eksudasi sfingomielomeningeal dan menyebabkan efusi. Pembedahan skrotum merusak pembuluh limfatik yang menyebabkan gangguan refluks, serta demam tinggi, gagal jantung, asites, dll., yang bermanifestasi sebagai sfingomielomeningokel akut; efusi sekunder kronis sering terjadi pada orkitis kronis, epididimitis, sifilis, sifilis, TBC, tumor testis, dll., yang menyebabkan peningkatan sekresi sfingomielomeningokel dan efusi. Selain itu, filariasis dan schistosomiasis juga dapat menyebabkan syringomyelia. Cairan ini sering mengandung sel darah putih. Pengobatan 1. Untuk kista kecil dengan tekanan rendah dan tidak ada gejala, tidak perlu segera dioperasi, terutama untuk bayi dan anak kecil di bawah usia 1 tahun yang mungkin masih bisa mereda dengan sendirinya, tetapi untuk kista yang lebih besar dengan tekanan tinggi karena dapat mempengaruhi sirkulasi darah testis dan menyebabkan atrofi testis, operasi harus dilakukan tepat waktu. 2 . Skleroterapi Tusukan skrotum, ekstraksi cairan, injeksi tetrasiklin, alkohol anhidrat atau cairan perangsang lainnya, komplikasi pengobatan banyak dan masih kontroversial. Metode ini jarang digunakan lagi. 3 . Perawatan bedah Ligasi sfingter pada posisi tinggi: setelah membebaskan sfingter ke posisi tinggi, sfingter diikat dan saluran lalu lintas ditutup. Metode ini digunakan untuk semua syringomyelia pediatrik. Saat ini direkomendasikan untuk melakukan pembedahan sebelum usia sekolah setelah usia satu tahun. Sebelum pembedahan, pemeriksaan USG secara teratur harus dilakukan di rumah sakit selama proses observasi dan jika terjadi peningkatan ukuran secara tiba-tiba atau jika disertai dengan rasa sakit, segeralah ke rumah sakit. Sayatan bedah terbuka biasanya 2-3 cm, untuk beberapa tempat digunakan bedah laparoskopi, yang dapat dipilih sesuai dengan kebutuhan orang tua. Ada risiko yang terkait dengan operasi ini, terutama kekambuhan atau hernia inguinalis pasca operasi, serta perdarahan dan pergeseran ke atas bagian testis setelah operasi.