Mengapa pendekatan disiplin ilmu terpadu untuk nyeri punggung sangat penting? Penelitian telah menunjukkan bahwa menggabungkan berbagai pilihan pengobatan untuk mengatasi nyeri punggung pasien lebih efektif daripada hanya menggunakan satu metode pengobatan. Pendekatan integratif dapat mencakup fisioterapi, manajemen nyeri (seperti obat-obatan, suntikan tulang belakang dan strategi penanganan psikologis), mekanika tubuh/ergonomi dan berbagai bentuk olahraga, termasuk metode seperti Pilates atau yoga. Kadang-kadang, nyeri punggung dapat diatasi dengan satu pendekatan pengobatan, tetapi tidak selalu. Dengan menggabungkan berbagai pilihan pengobatan, pasien mungkin dapat memanfaatkan manfaat dari berbagai modalitas pengobatan, sehingga menghasilkan hasil yang lebih baik. Tujuan dari pendekatan ini adalah untuk menemukan kombinasi modalitas yang tepat untuk meredakan nyeri punggung dan, yang terpenting, untuk meningkatkan kualitas hidup pasien secara keseluruhan. Dasar-dasar Nyeri Punggung – Pertanyaan yang Sering Diajukan, Jawaban Sederhana Nyeri punggung bukanlah hal yang sepele. Faktanya, hampir semua orang akan menderita beberapa jenis nyeri punggung dalam hidup mereka. Karena nyeri punggung dan leher adalah masalah yang umum, tidak mengherankan jika ada banyak pertanyaan yang belum terjawab. Buklet ini memberikan gambaran singkat tentang beberapa pertanyaan yang paling umum yang diterima oleh anggota NASS tentang nyeri punggung dan perawatan serta metode pencegahan yang terkait. Jadi, apa sebenarnya yang menyebabkan nyeri punggung? Aduh, punggung saya sakit! Hampir semua dari kita pernah merasakan hal ini. Meskipun orang sering merasakan sakit punggung, sering kali sulit untuk mengidentifikasi atau menemukan sumber yang tepat dari sakit punggung. Faktanya, ada banyak kemungkinan sumber rasa sakit, termasuk otot, jaringan ikat, ligamen, kapsul sendi, tulang rawan, cakram intervertebralis, dan jaringan saraf. Aktivitas sehari-hari orang seperti olahraga, menahan beban dan olahraga dapat menyebabkan peregangan, tegang atau terkilir pada jaringan otot. Kadang-kadang, robekan kecil pada lapisan luar cakram tulang belakang dapat menyebabkan rasa sakit yang parah. Banyak orang mengalami nyeri yang disebabkan oleh diskus yang mengalami degenerasi, menggembung, atau bahkan hernia. Meskipun kerusakan jaringan yang sebenarnya relatif kecil dan kemungkinan besar dapat memperbaiki dirinya sendiri, rasa sakit yang ditimbulkannya bisa sangat parah. Biasanya terjadi reaksi berantai terhadap persepsi orang tentang rasa sakit. Ketika jaringan teriritasi atau rusak, tubuh melepaskan sejumlah besar bahan kimia sebagai respons. Zat-zat ini ‘merangsang’ neuron nosiseptif di sekitarnya, yang menghasilkan respons nyeri. Beberapa zat kimia ini memicu proses inflamasi atau pembengkakan, yang juga dapat menyebabkan nyeri. Proses inflamasi ini pada gilirannya akan memberi lebih banyak sinyal untuk melanggengkan pembengkakan. Siklus respons inflamasi ini dapat berlangsung selama beberapa hari hingga beberapa minggu. Berapa lama nyeri punggung biasanya berlangsung? Tidak peduli berapa lama nyeri punggung berlangsung, nyeri punggung tidak menyenangkan jika terjadi pada diri sendiri atau pada seseorang yang Anda cintai. Sayangnya, durasi dan tingkat keparahan episode nyeri punggung tidak dapat diprediksi berdasarkan waktu episode, lokasi episode atau tingkat keparahan episode awal. Ada beberapa jenis nyeri dasar – nyeri akut, nyeri kronis, dan nyeri akut berulang. Kabar baiknya adalah bahwa meskipun sumber nyeri yang tepat tidak dapat diidentifikasi, nyeri akut biasanya sembuh dengan sendirinya dalam waktu satu bulan atau lebih karena jaringan yang teriritasi di punggung diperbaiki. Secara umum, sekitar 80% orang yang pertama kali mengalami nyeri punggung bawah biasanya dapat sembuh dalam waktu enam minggu. Nyeri kronis biasanya merupakan nyeri yang berlangsung selama beberapa bulan dan biasanya tidak terlalu terkait dengan kerusakan jaringan atau cedera dan mungkin berasal dari kondisi tulang belakang jangka panjang atau faktor terkait lainnya seperti kelemahan otot, perubahan berat badan, dan tekanan hidup tertentu. Nyeri akut yang berulang bersifat intermiten dan dapat terjadi sesekali atau tiba-tiba. Apa pereda nyeri terbaik untuk nyeri punggung? Sekitar sepertiga orang Amerika Serikat mengandalkan obat yang dijual bebas, seperti asetaminofen dan obat antiinflamasi nonsteroid atau obat pereda nyeri, untuk meredakan pembengkakan dan nyeri yang terkait dengan nyeri punggung. Jenis-jenis obat ini telah terbukti sangat efektif dalam mengurangi gejala dan meningkatkan kenyamanan. Survei NASS tentang Nyeri Punggung di Amerika menemukan bahwa satu dari lima orang mengandalkan obat yang diresepkan dokter untuk nyeri punggung. Relaksan otot bukanlah obat yang benar-benar mengendurkan otot rangka. Obat ini bekerja dengan cara menenangkan atau membius sistem saraf pusat dan membantu tidur serta mengurangi stres emosional atau ketegangan otot. Narkotika atau opioid adalah obat penghilang rasa sakit yang kuat dan dapat membantu mengurangi gejala nyeri punggung akut. Karena merupakan obat penenang, obat ini juga membantu meningkatkan kualitas tidur selama beberapa malam pertama gejala nyeri punggung. Obat-obatan ini hanya boleh dikonsumsi di bawah pengawasan medis sebagai obat resep. Apakah saya perlu berbaring dan mengistirahatkan punggung saya ketika nyeri punggung terjadi? Faktanya, saran terbaik untuk pengobatan nyeri punggung adalah tidak berbaring di tempat tidur, tetapi tetaplah seaktif mungkin selama masih dapat ditoleransi. Melanjutkan aktivitas harian Anda mungkin kontraproduktif dan kecenderungan alamiahnya adalah berbaring di sofa untuk menghindari aktivitas. Namun, apa yang benar-benar perlu Anda lakukan adalah bergerak sebanyak mungkin untuk mengalirkan darah dan nutrisi ke area yang sakit, menekan peradangan dan mengurangi ketegangan otot. Banyak orang yang menderita nyeri punggung merasa mereka dapat bergerak secara normal, tetapi terutama aktivitas yang dikendalikan oleh kardiovaskular, seperti berjalan kaki, biasanya akan mengurangi rasa sakit. Aktivitas yang berat atau tidak terkendali, atau angkat berat, olahraga kompetitif atau kontak fisik tidak dianjurkan bila rasa sakitnya parah. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter sebelum melakukan aktivitas tersebut. Haruskah saya mengompres dengan es atau panas pada punggung bawah yang sakit? Ini mungkin salah satu pertanyaan yang paling sering ditanyakan tentang perawatan nyeri punggung. Baik es maupun panas dapat membantu meredakan nyeri, tetapi penting untuk mengetahui waktu yang tepat untuk menggunakannya. Es dapat mengurangi peradangan atau pembengkakan dengan mengurangi sirkulasi darah. Menempatkan kompres es pada area yang nyeri sesaat setelah timbulnya nyeri (dalam waktu 48 jam) dapat membantu meredakan nyeri. Kompres es pada area yang sakit setidaknya selama 20 menit setiap dua jam, tetapi ingatlah untuk mengompresnya dengan kain atau handuk tipis untuk mencegah radang dingin pada kulit. Penggunaan es atau panas secara lokal dapat meredakan nyeri punggung untuk sementara waktu, dan panas membantu meregangkan dan juga mengendurkan otot-otot yang nyeri, terutama setelah 48 jam nyeri punggung. Kompres panas kering seperti selimut listrik atau kompres panas basah seperti mandi air panas atau handuk panas dapat digunakan. Penting untuk diingat bahwa kompres es dan kompres panas tidak selalu mempercepat pemulihan jangka panjang. Apakah berat badan saya penting dalam kaitannya dengan nyeri punggung saya? Kesehatan fisik Anda baik untuk kesehatan tulang belakang Anda secara keseluruhan dan pengendalian berat badan merupakan faktor penting dalam menjaga kesehatan punggung. Kelebihan berat badan, terutama di bagian tengah atau perut, dapat mengubah pusat gravitasi tubuh Anda dan menempatkan beban yang tidak perlu pada otot punggung dan jaringan di sekitarnya. Kami merekomendasikan untuk menjaga berat badan Anda dalam 10 pon dari berat badan ideal Anda untuk menghindari sakit punggung yang tidak perlu atau masalah terkait. Namun, tidak menutup kemungkinan untuk memiliki berat badan yang kurang. Terlalu kurus dapat memicu rendahnya massa tulang dan dengan demikian berisiko terkena osteoporosis. Saran terbaik adalah menjaga berat badan Anda tetap terkendali dengan menjaga pola makan yang seimbang dan olahraga ringan. Apa bentuk olahraga terbaik untuk meringankan dan mencegah nyeri punggung? Olahraga adalah salah satu bentuk perawatan terpenting yang direkomendasikan oleh dokter Anda untuk mengurangi nyeri punggung. Latihan kekuatan secara teratur (kekuatan inti dan daya tahan atau latihan beban), kelenturan (peregangan) dan latihan aerobik (tiga hingga lima kali seminggu) akan meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan mengurangi kemungkinan cedera punggung lebih lanjut. Banyak dokter dan spesialis menawarkan kepada pasien keterampilan olahraga yang sesuai untuk membantu meringankan gejala mereka dan mencegah episode nyeri punggung lebih lanjut. Saat berolahraga, ikuti aturan sederhana berikut ini: Lakukan setiap latihan secara perlahan selama lima kali pengulangan untuk setiap gerakan, hingga maksimum 10 kali pengulangan l Ingatlah untuk memulai dan mengakhiri latihan dengan latihan peregangan Dapatkah posisi tidur dan pilihan kasur saya mencegah nyeri punggung? Banyak orang tidak menyadari bahwa tidur telentang menambah 55 pon tekanan pada tulang belakang Anda, tetapi dengan meletakkan beberapa bantal di antara kedua lutut Anda akan mengurangi tekanan tersebut menjadi setengahnya. Tidur miring dengan lutut ditekuk dan bantal di antara kedua lutut juga dapat mengurangi tekanan pada punggung Anda. Ada berbagai macam kasur yang tersedia. Kasur dan pegas bekerja sama untuk menopang tubuh Anda saat Anda tidur. Anda dapat memilih dari berbagai macam kasur dengan tingkat kekencangan dan jenis pegas yang berbeda. Tidak ada satu kasur yang cocok untuk semua orang. Kami menyarankan agar ketika Anda membeli kasur, Anda mencobanya di toko sekarang. Banyak perusahaan menawarkan masa percobaan gratis di mana Anda dapat mencoba kasur baru selama satu bulan dan memastikan bahwa Anda merasa sangat nyaman dan bebas dari rasa sakit ketika tidur di atasnya. Bagaimana posisi yang benar untuk menghindari cedera punggung? Ketika Anda masih kecil, Anda mungkin pernah mendengar orang tua atau guru Anda menyuruh Anda untuk ‘berdiri tegak’. Walaupun kedengarannya sederhana, menjaga postur tubuh yang benar adalah cara yang penting untuk menjaga struktur punggung dan tulang belakang Anda tetap sehat dan membantu mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan nyeri punggung dan leher. Postur tubuh yang buruk atau penyangga punggung yang tidak memadai dapat meningkatkan stres otot dan tulang belakang. Seiring waktu, tekanan yang disebabkan oleh postur tubuh yang buruk dapat mengubah fitur fisiologis tulang belakang, menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan saraf, serta masalah pada otot, cakram, dan sendi. Semua ini adalah kontributor utama untuk nyeri punggung dan leher. Berikut adalah beberapa panduan sederhana untuk menghindari cedera punggung saat bergerak: Berdiri: Letakkan satu kaki ke depan, tekuk sedikit lutut Anda, kurangi tekanan pada punggung Duduk dan berdiri, jaga agar pinggul sedikit di atas lutut saat duduk untuk mengurangi tekanan pada punggung Peregangan, berdiri di bangku, meraih sesuatu di atas bahu Memindahkan dan mengangkat benda-benda berat Bagaimana cara yang benar untuk menghindari cedera punggung? Mengangkat dan membungkuk sering kali merupakan dua penyebab utama nyeri punggung. Menggunakan teknik mengangkat dan membungkuk yang benar dapat membantu mengurangi tekanan pada tulang belakang bagian bawah dan mengurangi cedera. Ikuti kiat-kiat berikut: Gunakan kekuatan kaki: Saat membungkuk atau mengangkat, pastikan Anda menekuk lutut sehingga Anda dapat menggunakan kaki untuk mendistribusikan berat badan secara lebih merata. Lakukan posisi jongkok dengan dada direntangkan ke depan dan pinggul direntangkan ke belakang. Posisi ini akan menjaga punggung bawah Anda dalam posisi yang lebih netral dan aman. Beban yang dekat dengan tubuh Anda: Ketika Anda mengangkat dan membawa beban yang berat, beban tersebut harus sedekat mungkin dengan tubuh Anda. Seimbangkan beban: membawa dua benda yang lebih kecil dengan dua tangan (satu di setiap tangan) lebih mudah daripada membawa benda yang lebih besar dengan satu tangan dan akan mengurangi ketegangan pada satu sisi tubuh Anda. Hindari memelintir tubuh Anda: Salah satu cara yang dapat menyebabkan kerusakan pada punggung Anda adalah memelintir tubuh Anda ketika mengangkat benda berat, karena hal ini akan memberikan tekanan yang terlalu besar pada punggung bagian bawah. Dorong daripada menarik: lebih mudah mendorong daripada menarik. Gunakan lengan dan kaki Anda untuk mendorong barang. Jika Anda harus memindahkan benda yang berat, jangan lakukan sendiri, mintalah bantuan untuk mendorongnya bersama-sama. Jika saya menderita nyeri punggung kronis, apakah saya akan mendapatkan hasil yang lebih baik dengan operasi? Tidak ada jawaban sederhana untuk pertanyaan ini. Mengobati nyeri punggung kronis akan tergantung pada jenis dan sumber nyeri punggung. Jika sumber nyeri yang dapat diobati teridentifikasi, maka nyeri dapat diatasi pada penyebabnya. Jika penyebabnya tidak spesifik atau tidak dapat diobati, maka pengobatan simtomatik akan diberikan. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan kualitas hidup dan meningkatkan fungsi. Ada beberapa pendekatan yang berbeda untuk mengobati nyeri punggung kronis. Ini termasuk fisioterapi, pengobatan, keterampilan mengatasi psikologis, pembedahan dan terapi alternatif. Dokter yang merawat Anda harus menyesuaikan rencana perawatan yang sesuai dengan Anda, dengan menggabungkan berbagai pendekatan untuk memenuhi kebutuhan Anda. Faktanya, 90 persen dari anggota perawatan NASS menawarkan opsi perawatan non-bedah. Kami telah menemukan bahwa hanya 1% pasien nyeri punggung yang memerlukan perawatan bedah. Bagaimana saya memilih spesialis untuk mengobati nyeri punggung saya? Spesialis mana yang terbaik? Laporan NASS menunjukkan bahwa lebih dari separuh responden survei nyeri punggung mencari bantuan dari spesialis punggung atau tulang belakang seperti chiropractor, fisioterapis, fisioterapis, ahli bedah ortopedi, atau ahli bedah saraf. Dokter layanan primer Anda akan membantu Anda menemukan dokter spesialis yang paling sesuai dengan gejala yang Anda alami. Setiap program perawatan kesehatan disesuaikan dengan kebutuhan medis spesifik masing-masing pasien.