Displasia asetabular lebih sering terjadi pada wanita muda. Sebagian besar pasien tidak memiliki gejala klinis pada masa remaja, tetapi seiring bertambahnya usia, mereka secara bertahap mengalami nyeri pada sendi panggul setelah berjalan, dan displasia asetabular terdeteksi secara tidak sengaja melalui radiografi. Jika sudut CE antara 20° dan 24°, dicurigai adanya displasia asetabular. Bergantung pada derajat subluksasi dan timbulnya nyeri, terdapat tiga kelompok usia displasia asetabular: subluksasi parah dengan nyeri yang dimulai sekitar usia 20 tahun, subluksasi sedang dengan nyeri yang dimulai antara usia 30 dan 40 tahun, dan subluksasi ringan dengan nyeri yang dimulai setelah usia 50 tahun. Displasia asetabular adalah penyebab paling umum dari osteoartritis pinggul sekunder, dengan 25% hingga 50% osteoartritis pinggul pada orang berusia 50 tahun. Hal ini mengurangi area asetabulum yang menutupi kepala tulang paha dan menciptakan ketidakseimbangan pada akomodasi asetabular, sehingga menghasilkan gaya geser pada tepi asetabular dan meningkatkan tekanan pada area yang tertekan. Jika gaya geser terus berlanjut, jaringan lunak labrum asetabular menjadi tidak terkompensasi, labrum glenoid dan ligamentum bundar mengalami degenerasi, dan labrum glenoid bagian atas robek. Dengan kerusakan sekunder pada labrum asetabular, stabilitas sendi panggul dan mekanisme pelumasan tulang rawan artikular terganggu, distribusi tekanan intra-artikular dan pengurungan rongga sendi berubah, dan zona penahan beban kelebihan beban di luar kapasitas osteosit dan kondrosit. Untuk menjaga stabilitas sendi panggul dan menjaga kepala femoralis tetap berada di dalam sendi panggul, bibir atas asetabulum menjadi hipertrofi dan labrum glenoid terkikis karena pertumbuhan tulang yang berlebihan. Jika labrum glenoid dan jaringan sinovial yang mengalami hipertrofi tertanam di dalam ruang sendi, maka akan mengakibatkan nyeri dan penguncian yang berulang. Konsentrasi tegangan di area penahan berat sendi panggul meningkatkan tekanan per satuan luas, dan tulang rawan di area tegangan pada kepala femoralis dan acetabulum mengalami keausan tegangan yang tidak normal dalam jangka panjang. Degenerasi tulang rawan artikular menghasilkan sejumlah besar puing-puing tulang rawan, mikrokristal, partikel degradasi tulang rawan dan molekul besar faktor penyebab nyeri inflamasi, yang tetap berada di rongga sendi untuk waktu yang lama dan mengiritasi jaringan sinovial, menyebabkan kongesti dan edema, hiperplasia dan eksudasi inflamasi, yang mengakibatkan penumpukan cairan di rongga sendi, peningkatan tekanan dan peningkatan rasa sakit pada sendi panggul. Pengangkatan zat penyebab nyeri seperti mikrokristal dan partikel keausan pada sendi penting untuk memutus lingkaran setan peradangan, mengurangi nyeri dan memperlambat perkembangan penyakit. Pengobatan displasia asetabular meliputi pengobatan konservatif, osteotomi asetabular, debridemen artroskopi, dan artroplasti. Pada tahun 1976, Fredensborg [4] mengikuti 17 pasien (19 pinggul) dengan sudut CE <20° selama 4 hingga 28 tahun, yang semuanya akhirnya mengembangkan osteoartritis. Derajat artritis sebanding dengan derajat pengurangan sudut CE. Hipp et al [5] menemukan bahwa yang pertama memiliki area kontak 26% lebih sedikit dan 23% lebih banyak tekanan per satuan luas daripada pinggul normal. Pinggul yang pertama memiliki area kontak 26% lebih sedikit dan 23% lebih banyak tekanan per satuan luas daripada pinggul normal. Prinsip pengobatan untuk displasia asetabular remaja dan awal adalah: koreksi deformitas asetabular, perubahan akomodasi asetabular kepala femoralis, pemulihan cakupan tulang rawan hialin asetabular, peningkatan area penopang berat badan sendi panggul, dan perubahan tekanan pada area penopang berat badan asetabulum. Pada prinsipnya, semakin dini pengobatan, semakin baik hasilnya. Usia terbaik untuk osteotomi asetabular adalah masa kanak-kanak, ketika elastisitas biologis dan plastisitas jaringan tulang sedang dalam kondisi terbaiknya. Namun, sebagian besar pasien dewasa dengan displasia asetabular telah menderita osteoartritis parah dan kehilangan kesempatan untuk menjalani osteotomi asetabulum. Selain itu, osteotomi asetabular secara teknis sulit dan berat, dengan risiko trauma dan komplikasi yang tinggi seperti kelumpuhan saraf sciatic, pseudarthrosis pada osteotomi, sayatan garis osteotomi ke dalam sendi, abduksi panggul yang berlebihan, pengerasan heterotopik, berkurangnya kekuatan abduktor dan fraktur kolom posterior [6]. Pada orang dewasa dengan displasia asetabular Grade I-II yang dikombinasikan dengan osteoartritis, yang telah gagal dalam pengobatan konservatif, yang telah kehilangan kesempatan untuk osteotomi dan bedah ortopedi, atau yang tidak menjalani osteotomi asetabular, penggantian sendi artifisial bukanlah metode yang lebih disukai karena faktor usia dan banyak faktor lainnya. Pasien-pasien ini biasanya diobati secara simtomatis dengan obat antiinflamasi dan pereda nyeri, yang sebagian besar tidak efektif. Dorfmann et al [7] melaporkan pengalaman 12 tahun dari 413 prosedur artroskopi pinggul, di mana 68% di antaranya merupakan artroskopi pinggul diagnostik untuk nyeri pinggul yang tidak dapat dijelaskan, diikuti dengan pembersihan osteoartritis pinggul dan pengangkatan tubuh secara gratis. Dienst et al [8] melakukan artroskopi pinggul pada 17 pasien dengan osteoartritis yang dikombinasikan dengan displasia asetabular, yang pengobatan konservatifnya gagal. Kami merawat 32 pasien dengan displasia asetabular yang dikombinasikan dengan osteoartritis dengan debridemen artroskopi. Skor Harris membaik dari (58,8 ± 6,15) sebelum operasi menjadi (89,6 ± 11,3) pada tindak lanjut terakhir, dengan angka yang sangat baik sebesar 85,7%. Karena pendekatan anterior rentan terhadap cedera pada arteri dan saraf femoralis[9] , kami menggunakan pendekatan lateral atau anterolateral. Pendekatan anterolateral harus menghindari saraf kulit femoralis lateral dan menandai jalur pembuluh darah dan saraf sebelum pembedahan untuk menghindari cedera. Kulit dipotong dan jaringan subkutan dipisahkan dengan hemostat, dan kerucut tumpul digunakan untuk menghindari kerusakan pada tulang rawan artikular. Traksi antagonis pada tungkai bawah memfasilitasi pembukaan sendi dan manipulasi bedah, tetapi harus diperhatikan berat dan durasi traksi untuk mencegah kompresi parietal pada jaringan lunak daerah perineum oleh kolom perineum [10]. Injeksi intra-artikular saline yang mengandung epinefrin sangat penting untuk mempertahankan bidang yang jelas. Sebagai kesimpulan, meskipun debridemen artroskopi tidak mengubah faktor biomekanik acetabulum, pada pasien yang gagal dalam pengobatan konservatif, masih muda, tidak memiliki ruang sendi yang sempit dan belum memenuhi syarat untuk penggantian sendi artifisial, debridemen artroskopi tidak hanya memungkinkan penilaian lebih lanjut terhadap patologi intra-artikular dan keausan tulang rawan, tetapi juga menghilangkan fragmen tulang rawan yang mengalami degenerasi dan pengelupasan kulit serta flap labrum glenoid yang patah, meredakan gejala pencekikan intra-artikular, dan menghilangkan puing-puing intra-artikular. Ini juga dapat menghilangkan fragmen tulang rawan yang merosot dan terkelupas serta flap labral glenoid yang rusak untuk meringankan penguncian intra-artikular, menghilangkan zat penyebab nyeri dari sendi dan memperlambat perkembangan penyakit.