1. Kapan gastroskopi diperlukan? Gejala saluran cerna bagian atas (termasuk yang berasal dari esofagus, lambung dan duodenum) kurang spesifik, dan tergantung pada tingkat keparahan dan jenis gejalanya, gejala ini tidak dapat dibedakan dengan jelas dari refluks gastroesofagus, gastritis, tukak lambung, tukak duodenum, tumor saluran cerna bagian atas, atau dispepsia sederhana, sehingga memerlukan pemeriksaan lebih lanjut atau observasi terapeutik. Menurut studi epidemiologi klinis, endoskopi diperlukan untuk orang Tionghoa Han dengan gejala saluran cerna bagian atas yang berusia lebih dari 45 tahun atau (meskipun mungkin lebih muda dari 45 tahun,) dengan apa yang disebut gejala alarm seperti muntah darah, tinja berwarna hitam, kelesuan, nyeri hebat, dan sebagainya. 2 . Bagaimana cara mengobati infeksi H. pylori? Tingkat infeksi H. pylori pada orang dewasa di Cina adalah sekitar 50 persen, dan tingkat infeksi H. pylori meningkat seiring bertambahnya usia. Tidak semua orang yang terinfeksi H. pylori memerlukan pemberantasan H. pylori. Eradikasi direkomendasikan bagi mereka yang memiliki gejala gastrointestinal bagian atas yang sudah mapan, riwayat kanker lambung pada keluarga tingkat pertama (orang tua, saudara kandung, anak-anak), maag yang sudah ada atau riwayat maag sebelumnya, dan gastritis kronis atau dismorfik yang sudah mapan dan lebih parah. 3. Apakah anak kecil memerlukan pembasmian H. pylori? Remaja di bawah usia 13 tahun umumnya tidak memerlukan terapi pemberantasan H. pylori kecuali jika mereka memiliki penyakit yang sudah ada yang berhubungan dengan infeksi H. pylori. Alasannya adalah sebagai berikut: (1) tingkat kekambuhan yang tinggi setelah pemberantasan pada anak-anak, (2) antibiotik mengganggu mikroekologi usus, yang tidak kondusif untuk perkembangan normal saluran pencernaan anak-anak dan pembentukan fungsi kekebalan tubuh, (3) antibiotik memiliki bahaya keamanan lainnya. 4, gastritis atrofi tidak jauh dari kanker perut? Gastritis atrofi adalah peradangan pada mukosa lambung yang disertai dengan atrofi, tingkat kerusakan tidak terletak pada atrofi, tetapi terutama pada peradangan dan atrofi yang menyertainya disertai dengan metaplasia usus dan hiperplasia atipikal. Metaplasia usus yang tidak stabil dan hiperplasia atipikal hanya kemungkinan perubahan ganas akan meningkat. 5, atrofi mukosa lambung bisa baik? Dengan bertambahnya usia, kelenjar mukosa lambung berkurang (yaitu, atrofi) adalah fenomena fisiologis normal. Oleh karena itu, kisaran tertentu dan tingkat atrofi mukosa lambung tertentu tidak dapat dihindari. Atrofi ringan hingga sedang yang berkaitan dengan usia, seperti kerutan pada kulit, adalah fenomena yang menyertai penuaan normal dan tidak akan sepenuhnya dibalikkan, dan juga tidak perlu dibalikkan sepenuhnya. Untuk perubahan atrofi yang berlebihan (di luar yang berkaitan dengan usia), ada beberapa tingkat pemulihan dengan pengurangan peradangan selama penyebabnya dihilangkan. 6. Apa yang dimaksud dengan metaplasia usus? Apakah bisa menjadi kanker? Metaplasia usus adalah ciri mukosa lambung yang menunjukkan karakteristik mukosa usus setelah memperbaiki cedera mukosa lambung. Dalam arti tertentu, metaplasia usus adalah sejenis fenomena adaptif di bawah lingkungan lokal (asam empedu, aktivitas inflamasi), yaitu jenis metaplasia usus halus yang tidak berbahaya. Jika etiologi (H. pylori, asam empedu, peradangan, dll.) terus berlanjut, kerusakan terus terjadi, kemosis usus memburuk, atau terdapat kemosis tipe usus besar yang tidak stabil, maka terdapat risiko perubahan ganas lebih lanjut. 7. Apa yang dimaksud dengan hiperplasia atipikal, neoplasia endotel, dan hiperplasia heterogen? Apakah mereka menakutkan? Hiperplasia atipikal, neoplasia endotel, hiperplasia heterogen adalah konsep yang memiliki arti yang sama. Ini adalah fenomena hiperplasia yang tidak stabil yang membawa risiko transformasi ganas. Hiperplasia atipikal ringan, neoplasia intraepitel tingkat rendah, dan hiperplasia heterogen ringan memerlukan pengobatan agresif dan tindak lanjut endoskopi (biasanya memerlukan peninjauan dalam waktu 1 tahun). Hiperplasia atipikal yang parah, hiperplasia heterotopik yang parah, dan neoplasia intraepitel tingkat tinggi memerlukan peninjauan endoskopi segera, dan perawatan invasif minimal endoskopi umumnya direkomendasikan jika terdapat perubahan yang terbatas. 8. Apakah penghambat asam aman untuk penggunaan jangka panjang? Penghambat pompa proton memiliki profil keamanan yang baik. Tidak ada bukti yang ditemukan bahwa penggunaan jangka panjang dapat meningkatkan tumor karsinoid atau kanker lambung. Namun, ada kekhawatiran bahwa penggunaan jangka panjang dapat meningkatkan kemungkinan infeksi dan risiko osteoporosis. Tidak ada bukti adanya reaksi yang merugikan pada wanita hamil atau efek samping pada janin.