Saat ini, di antara beberapa dokter dan pasien kanker, terdapat tiga kesalahpahaman tentang pengobatan nyeri kanker. Kesalahpahaman 1: Obat penghilang rasa sakit harus digunakan hanya jika rasa sakitnya parah Beberapa dokter dan pasien kanker berpikir bahwa rasa sakit secara bertahap akan meningkat seiring dengan perkembangan kanker, dan mereka takut jika obat penghilang rasa sakit yang kuat digunakan pada awal rasa sakit, tidak akan ada obat penghilang rasa sakit lain yang tersedia pada tahap akhir penyakit. Faktanya, penggunaan obat penghilang rasa sakit yang tepat waktu lebih aman, lebih efektif, dan membutuhkan kekuatan dan dosis obat penghilang rasa sakit yang paling rendah. Pasien nyeri kanker yang tidak menerima pengobatan analgesik yang efektif untuk waktu yang lama lebih mungkin menderita disfungsi neurologis terkait nyeri neuropatik yang disebabkan oleh nyeri, yang secara klinis dimanifestasikan sebagai alergi nosiseptif dan nyeri abnormal serta nyeri yang tidak dapat disembuhkan. Mitos 2: Pethidine (dulcolax) adalah analgesik yang paling aman dan paling efektif Faktanya, kekuatan penghilang rasa sakit dari pethidine hanya 1/10 dari morfin, tingkat penyerapannya secara oral buruk, suntikan intramuskular pethidine akan membuat pasien disuntik dengan kekerasan lokal dan rasa sakit yang baru, dan metabolitnya – nortriptyline memiliki waktu paruh yang lama, dan memiliki potensi efek neurotoksik dan nefrotoksik. Oleh karena itu, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tidak merekomendasikan injeksi intramuskular petidin pada pasien dengan nyeri kronis. Mitos 3: Penggunaan obat penghilang rasa sakit opioid dalam jangka panjang pasti akan menyebabkan kecanduan Banyak pasien kanker yang berpikir bahwa penggunaan morfin akan membuat mereka mengalami ketergantungan obat (kecanduan). Faktanya, bentuk analgesik ampuh yang dilepaskan secara terkendali yang saat ini dianjurkan untuk pasien nyeri kanker dapat menghindari fluktuasi konsentrasi darah yang besar dengan tetap mempertahankan efek analgesik, dan dosis morfin tidak cukup untuk menghasilkan efek samping yang serius, serta kemungkinan untuk menyebabkan ketergantungan psikologis juga sangat rendah. Penggunaan analgesik opioid jangka panjang oleh pasien dengan nyeri kanker mungkin memerlukan peningkatan dosis secara bertahap, yang diperlukan untuk pengobatan analgesik klinis, tetapi dapat berhasil dihentikan saat rasa sakit mereda atau bila perlu, fenomena “ketergantungan fisik” pada obat yang harus dibedakan dari apa yang disebut “kecanduan”. Penggunaan opioid secara non-medislah yang diklasifikasikan sebagai penyalahgunaan obat, dan pemberian yang tidak tepat secara klinis, seperti pemberian opioid dosis besar secara intravena berulang kali, yang dapat menyebabkan “kecanduan”. Oleh karena itu, penekanan khusus harus diberikan pada penggunaan obat penghilang rasa sakit yang terstandardisasi secara klinis.