Kanker kolorektal adalah tumor ganas yang berasal dari kolon dan rektum, dan merupakan salah satu kanker saluran pencernaan yang paling umum. Di antara mereka, kanker kolorektal tingkat rendah (kanker rektal) menyumbang 60% hingga 75% dari kanker kolorektal. Ada perbedaan yang jelas dalam distribusi geografis penyakit ini, dengan daerah dengan insiden tinggi seperti Amerika Utara, Eropa Barat dan Oseania; dan daerah dengan insiden rendah seperti Afrika, Asia dan Amerika Selatan. Perbedaan tingkat kejadian dan kematian antara daerah dengan tingkat kejadian tinggi dan rendah lebih dari 10 hingga 20 kali lipat. Insiden kanker kolorektal menempati posisi pertama dan kedua di antara tumor ganas di Eropa Barat dan Amerika Utara. Di Cina, dengan perubahan kebiasaan hidup masyarakat dan struktur diet, tingkat kejadian kanker kolorektal juga meningkat secara bertahap. Pada tahun 1977, tingkat kematian rata-rata yang disesuaikan dari kanker kolorektal di Cina adalah 3,54/100.000, terhitung 5,29% dari kematian akibat tumor ganas, peringkat keenam; pada tahun 1990 ~ 1992, tingkat kematian rata-rata yang disesuaikan dari kanker kolorektal adalah 4,54/100.000 dalam survei sampel populasi sepersepuluh nasional, terhitung Insiden dan tingkat kematian kanker kolorektal di kota-kota besar di Tiongkok adalah yang tertinggi ketiga. Usia onset kanker kolorektal paling umum terjadi antara 40 dan 60 tahun, tetapi mereka yang berusia di bawah 30 tahun juga mencapai 1/5, dengan usia median 45 tahun dan tingkat kejadian pria dan wanita 1,2 hingga 2:1. Kanker kolorektal secara serius membahayakan kesehatan masyarakat dan membawa beban berat bagi masyarakat. Pengobatan Tiongkok memiliki karakteristik dan keunggulan tersendiri dalam pengobatan kanker paru-paru, dan memainkan peran yang semakin penting dalam pengobatan kanker paru-paru. Pengalaman pengobatan Tiongkok dalam pengobatan kanker paru-paru dijelaskan secara singkat sebagai berikut.
1. Pemeriksaan terperinci tentang etiologi dan patogenesis penyakit
Kanker usus besar termasuk dalam pengobatan tradisional Tiongkok “jelatang usus”, yang merupakan penyebab paling umum dari kanker paru-paru. Penampakan adalah bagian yang sangat penting dari proses tersebut. Lihat (12) Kepiting laut adalah tempat yang umum bagi kepiting bakau dan siput adalah tempat yang umum bagi jangkrik seksual. Pertama kali saya membaca buku, saya adalah anggota dari sekelompok orang yang telah lama mengerjakan sebuah proyek. Kebijakan pemerintah adalah untuk memastikan bahwa semua anggota masyarakat menyadari pentingnya peran pemerintah dalam pengembangan masyarakat. Anggota komunitas adalah anggota para tetua dan anggota masyarakat. Kenyataan bahwa K靥逍槿酰 (霾蛔蛔蚯橹臼У soleξ杆鹕耸悄bragging tentang punggawa kuning pegas keras sol pegas simpatik pinggul gorgonian 盎蛞巢唤谑峭庖颉3＜牟∫虿』校阂巢唤塚仁撤矢剩鹕似⑽福⑽冈嘶荆刃岸驹探岢Φ溃站枚刹. Laju lambat Ы塚蚓米兀惺苄捌率蛊⑽甘苌耍凳С#怀脱觯嵊诔Φ蓝杀静. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah melihat piala dan kemudian Anda dapat melihat piala dan kemudian Anda dapat melihat piala dan kemudian Anda dapat melihat piala.
2.Mempertahankan pengobatan berbasis bukti
Pengobatan diskriminatif adalah proses penerapan teori, metode, resep, dan obat ke dalam praktik klinis, yang merupakan fitur dasar dan esensi pengobatan Tiongkok. Sulit untuk menggunakan satu jenis untuk merangkum seluruh perjalanan penyakit, jadi kita harus mematuhi prinsip pengobatan diskriminatif dalam pengobatan kanker kolorektal dan tidak terpaku pada satu sudut. Secara klinis, kanker kolorektal paling sering terlihat pada empat jenis bukti berikut ini.
2.1 Kelembaban dan panas
Bukti utama: sakit perut dan distensi, tinja stagnan, urgensi, lendir dalam tinja, kadang-kadang disertai nanah dan darah, sensasi terbakar di anus, mulut pahit dan kering, urin pendek dan merah. Lidah berwarna merah gelap, lapisannya kuning dan berminyak, denyut nadi licin.
Perawatan: Membersihkan panas dan menghilangkan kelembapan, mendetoksifikasi racun dan menyebarkan simpul.
Formula utama: Bai Tou Weng Tang dengan penambahan dan pengurangan.
Herbal: Bai Tou Weng 15 gram, Huang Bai 9 gram, Huang Lian 6 gram, Qin Pi 9 gram, Sulforaphus 30 gram, Di Yu 15 gram, Sophora 15 gram, Teratai Setengah Cabang 15 gram, Coix Seed 30 gram, Ginseng Pahit 9 gram, Mu Xiang (kemudian turun) 6 gram, Ramuan Lidah Ular Berbunga Putih 15 gram, Penyu Bumi 6 gram, Licorice 6 gram.
2. 2 Obstruksi internal oleh stasis dan racun
Gejala utama: nyeri dan distensi perut, nyeri dengan lokasi yang tetap, benjolan di perut, nanah, darah dan lendir dalam tinja, atau urgensi, konstipasi atau tinja encer, tinja yang rata atau menipis. Lidah berwarna merah gelap dengan petechiae, bulunya tipis dan kuning, dan denyut nadinya kencang.
Perawatan: Meningkatkan sirkulasi darah untuk menghilangkan stasis darah dan mendetoksifikasi racun untuk membubarkan simpul.
Rumus utama: Menambah dan mengurangi diafragma dan mengusir stasis darah.
Herbal: Angelica sinensis 9g, Kernel persik 9g, Safflower 3g, Peony merah 12g, Ramuan aromatik 9g, Ocimum sanctum 9g, Jeruk aurantium 12g, Rimpang Chuanxiong 12g, Yanhuosuo 12g, Dampi 9g, Kura-kura bumi 6g, Lipan 2, Licorice 6g.
2. 3 Tipe defisiensi limpa dan ginjal
Gejala: Nyeri perut dan jatuh, pembesaran massa perut, sering buang air besar, nanah berbau busuk dan darah dalam tinja, mulut pucat dan hambar, qi sedikit dan kusam, dingin di ekstremitas, nyeri dan kelemahan pinggang dan lutut, dan melemahnya tubuh dan jiwa. Lidahnya terang dan gelap, dengan bulu putih dan denyut nadi yang cekung dan tipis.
Pengobatan: Memperkuat limpa, mengencangkan ginjal, menguntungkan Qi dan menyegarkan darah.
Formula utama: Menggabungkan Li Zhong Wan dengan Si Shen Wan, plus dan minus.
Herbal: Radix Codonopsis pilosulae 15 g, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 15 g, Radix Ginger 6 g, Cornu Cervi Pantotrichum 6 g, Fructus Bidentatae 9 g, Pala 9 g, Fructus Schisandrae 9 g, Poria 15 g, Radix Astragali 30 g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 6 g.
2, 4 Qi dan tipe defisiensi Darah
Gejala utama: nyeri samar-samar di perut, lendir berbau busuk dalam tinja, kulit pucat, sesak napas dan lemas, kusam, pusing dan kelelahan tubuh, tinja encer. Lidah pucat, bulunya tipis dan putih, dan denyut nadi lemah dan lemah.
Perawatan: Mengencangkan Qi dan menyehatkan Darah, dan mendukung tubuh.
Arah: Menambah dan mengurangi Delapan Tonik Berharga
Herbal: Astragalus membranaceus 30g, Radix Codonopsis pilosulae 15g, Atractylodes macrocephala 15g, Poria cocos 15g, Radix rehmanniae 15g, Radix Paeonia lactiflora 15g, Radix Angelicae Sinensis 9g, Rhizoma Ligustici Chuanxiong 15g, Colla Corii Asini (meleleh) 9g, Glycyrrhiza glabra 6g.
3. Identifikasi kekurangan dan aktualitas untuk menentukan serangan dan suplementasi
Menurut kondisi tubuh dan perubahan tumor kanker, proses pertarungan antara kejahatan dan positif secara kasar dapat dibagi menjadi tiga tahap, yaitu, tahap awal, menengah dan akhir. Misalnya, dalam “Bacaan Esensial Kedokteran? Jika Qi jahat tumbuh dan Qi positif berkurang, maka akan timbul kerugian hidup dan mati! Namun, jika serangannya terlalu tergesa-gesa, kebenaran akan terluka, dan tiga metode di tengah dan akhir kursus harus disebutkan. Pada awalnya, ketika penyakit masih kuat dan Qi jahat masih dangkal, pasien akan diserang; di tengah-tengah, ketika penyakit berkepanjangan, Qi jahat lebih dalam dan Qi positif lebih lemah, pasien akan diserang dan tonik; pada akhirnya, ketika penyakit berkepanjangan, Qi jahat merambah dan Qi positif dilumpuhkan, pasien akan menjadi tonik. Tutupi akumulasi kebenaran, hari demi hari, bulan demi bulan, bukan Yi malam, jadi untuk pergi, juga harus bertahap, urgensi yang besar akan melukai kebenaran, kebenaran yang terluka tidak dapat diangkut, dan kejahatannya padat.” Dari sini kita dapat menemukan bahwa kriteria pementasan untuk TNM dalam pengobatan modern dan pementasan dalam pengobatan Tiongkok tidak persis sama, masing-masing mewakili makna yang berbeda. Alasan untuk ini adalah bahwa stadium yang dirujuk oleh yang pertama didasarkan pada ukuran tumor, ada atau tidaknya metastasis kelenjar getah bening dan ada atau tidaknya metastasis jauh, dan didasarkan pada tumor sebagai objek utama pengamatan; sedangkan stadium pengobatan leluhur didasarkan pada kondisi timbal balik qi positif dan qi jahat tubuh dalam perjalanan perjuangan bersama selama perkembangan penyakit, dan didasarkan pada tubuh sebagai objek utama pengamatan. Dari perspektif pengobatan Tiongkok, tahap awal, yaitu tahap awal, adalah ketika qi jahat mulai bangkit dan qi positif kuat dan qi jahat nyata, sehingga pengobatan didasarkan pada menyerang dan menghilangkan qi jahat; pada tahap tengah, tumor secara bertahap bertambah besar dan qi jahat mengamuk, melukai qi, merampok darah, dan menguras esensi. Pengobatan utama adalah untuk mendukung dan menumbuhkan akar penyakit, dan untuk menyerang serta melengkapi.
4. Fokus untuk mendukung kebenaran dan memperkuat limpa
Patogenesis kanker usus besar adalah proses yang kompleks. Meskipun ada berbagai faktor patogenik eksternal, namun dalam analisis akhir, kunci patogenesis tergantung pada kurangnya energi positif yang disebabkan oleh disfungsi organ dan meridian manusia, yaitu “defisiensi internal”. Seperti yang dinyatakan dalam “Bacaan Esensial Kedokteran? Teori Umum Bukti dan Pengobatan”, “Pembentukan akumulasi juga disebabkan oleh kekurangan qi positif dan tertanamnya qi jahat.” Ming? Zhang Jingyue berkata, “Orang dengan kekurangan pada limpa dan ginjal dan mereka yang memiliki kelemahan dan gangguan sering menderita akumulasi.” Oleh karena itu, pengobatan tumor ganas tidak boleh berfokus pada penyerangan kejahatan (anti-kanker), tetapi juga harus memperhatikan untuk mendukung yang benar, menjaga keseimbangan yin dan yang dalam tubuh, dan menyelaraskan organ-organ internal. Seperti disebutkan sebelumnya, defisiensi limpa, kelembaban, toksisitas dan stagnasi adalah patogenesis utama kanker kolorektal, dan defisiensi limpa sangat penting dalam perkembangan kanker kolorektal. Kekurangan limpa sangat penting dalam perkembangan kanker kolorektal, karena limpa bertanggung jawab untuk mengangkut air, biji-bijian, saripati, dan kelembapan air, dan limpa serta lambung adalah sumber produksi darah, yang dikenal sebagai fondasi dari yang terakhir. Pola makan yang buruk atau gangguan emosional dapat menyebabkan defisiensi limpa, mengakibatkan transportasi dan transformasi yang tidak normal, hilangnya distribusi esensi dan kelembaban air, yang dapat tertahan di usus dan menjadi kejahatan nyata, yang mengarah pada perkembangan penyakit dari waktu ke waktu. Oleh karena itu, ketika mengobati kanker kolorektal, perhatian khusus harus diberikan untuk mengatur limpa dan perut. Obat-obatan Cina yang umum digunakan termasuk Radix et Rhizoma Ginseng, Atractylodes Macrocephala, Poria, Astragalus, Semen Coix, Huai Shan, dll. Formula yang umum digunakan termasuk Si Jun Zi Tang dan Six Jun Zi Tang, dll.
5.Obat internal dikombinasikan dengan enema, enam organ internal untuk digunakan sebagai penggunaan
Menurut pengobatan leluhur, usus besar adalah salah satu dari enam organ internal. Setelah makanan dan minuman dipisahkan dari yang jernih dan keruh di usus kecil, yang jernih, yaitu saripati air dan biji-bijian, ditransfer ke jantung dan paru-paru melalui limpa dan disebarkan ke seluruh tubuh, sedangkan yang keruh, yaitu ampas, turun ke usus besar, yang mengubah ampas menjadi tinja melalui pengeringan dan ekskresi. Fungsi fisiologis utama usus besar adalah untuk mengirimkan ampas, sehingga usus besar memiliki nama “konduksi organ dalam” dan “konduksi resmi”. “Kanon Rahasia Suwen Linglan” mengatakan: “Usus besar adalah pejabat transmisi, dan perubahan keluar darinya.” Keenam organ dalam digunakan untuk lewat dan turun. Pasien dengan kanker kolorektal sebagian besar menderita obstruksi aliran Qi di saluran usus, dengan Qi jernih mengalir ke bawah dan Yin keruh tidak turun, mengakibatkan manifestasi klinis kusam, perut kembung, sakit perut, sembelit, dan urgensi dan berat. Manifestasi klinisnya adalah kebodohan, perut kembung, nyeri perut, konstipasi dan sesak napas. Dalam praktek klinis, obat-obatan seperti Da Huang, Chuan Pu, Citrus aurantium, Lycopodium dan Sirih pinang sering digunakan untuk menggerakkan Qi dan membuka organ dalam, sehingga bisa diare tetapi tidak tersembunyi. Enema pengobatan Tiongkok juga merupakan metode pengobatan klinis yang umum, terutama untuk pasien kanker rektum, kanker kolon sigmoid dan kanker kolorektal yang dikombinasikan dengan obstruksi usus. Enema dapat diberikan dengan rhubarb, tongkat harimau, dandelion, bunga perak, safflower, ginseng pahit dan whitehead, dll. Enema pengobatan Tiongkok memiliki efek membuka organ dalam dan menurunkan Qi, sehingga ampas dapat dihilangkan, kelembapan, panas, stasis dan toksisitas dapat bocor keluar, dan ada jalan keluar bagi kejahatan untuk melarikan diri, selain itu, obatnya dapat langsung bersentuhan dengan fokus kanker, dan dengan pengobatan internal Tiongkok, bisa mendapatkan hasil dua kali lipat dengan setengah usaha dan bekerja lebih baik.
6. Kombinasi identifikasi penyakit dan identifikasi bukti
Pengobatan diskriminatif adalah fitur dasar pengobatan Tiongkok dan juga esensi pengobatan Tiongkok dalam mengobati penyakit. Seperti penyakit lainnya, pengobatan pengobatan Tiongkok untuk tumor ganas juga harus didasarkan pada empat diagnosis dan delapan prinsip dan resep pengobatan Tiongkok. Namun, karena sifat khusus dari perkembangan kanker kolorektal, juga perlu menggabungkan teori tradisional dan pengalaman pengobatan Tiongkok selama bertahun-tahun berdasarkan pengobatan berbasis bukti, dan memilih obat dengan efek anti-kanker yang telah terbukti sesuai dengan sifat, rasa, khasiat, dan karakteristik aplikasi klinisnya, yang dikenal sebagai pengobatan khusus penyakit. Hanya dengan kombinasi yang tepat dari pengobatan yang spesifik untuk penyakit dan berbasis bukti, kita dapat mencapai hasil klinis yang lebih baik. Obat yang umum digunakan yang efektif melawan kanker kolorektal termasuk Bupleurum, Semen, Bunga tujuh daun, Ginseng pahit, Xianhecao, Shou Gong, Lipan dan Coix, dll. Selain itu, karena kanker usus besar adalah penyakit berbahaya dan berkembang pesat, dikhawatirkan tonik tidak cukup efektif, tetapi penelitian mendalam tentang pengobatan Tiongkok modern dan reformasi bentuk sediaan dapat menutupi kekurangan ini untuk sebagian besar. Obat-obatan paten Tiongkok yang umum digunakan termasuk: kapsul Pingxiao, kapsul Ankangxin, injeksi ginseng pahit majemuk, injeksi Kanglaite, injeksi Huachansu, injeksi natrium Zanzhi, dll.