Gejala yang menonjol adalah massa perut, nyeri perut dan anemia. Beberapa pasien mungkin mengalami tinja berlendir atau berlendir-darah, sering buang air besar, distensi abdomen dan obstruksi usus, tetapi ini jauh lebih jarang terjadi daripada hemikolektomi kiri. Banyak pasien yang dapat menemukan massa di perut kanan, kecuali jika kanker secara langsung melibatkan katup ileocecal, dan obstruksi usus biasanya jarang terjadi. Gejala hemikolektomi kiri yang paling menonjol adalah perubahan kebiasaan buang air besar, tinja berlendir dan berdarah, serta obstruksi usus. Lumen hemikolektomi kiri kecil dan kanker primer tumbuh dalam pola infiltratif melingkar, mudah menyebabkan penyempitan lumen usus, sehingga konstipasi sering terjadi. Selanjutnya, karena peningkatan akumulasi cairan di lumen atas usus yang menyempit, peristaltik usus menjadi hiperaktif, sehingga diare dapat terjadi setelah konstipasi, seringkali bergantian di antara keduanya. Ini adalah salah satu gejala awal kanker kolorektal. Gejala kanker rektum yang paling menonjol adalah darah dalam tinja, perubahan kebiasaan buang air besar dan gejala yang menyertai yang disebabkan oleh infiltrasi kanker stadium lanjut. Kanker in situ rendah, massa feses keras, dan kanker mudah digosok oleh massa feses, menyebabkan pendarahan, sebagian besar berwarna merah terang atau merah tua, yang tidak bercampur dengan feses yang terbentuk atau melekat pada permukaan kolom feses dan salah didiagnosis sebagai pendarahan dari “wasir”.