Obesitas adalah penyakit kronis, yang mengacu pada tingkat tertentu dari kelebihan berat badan yang signifikan dan lapisan lemak yang berlebihan, suatu keadaan yang disebabkan oleh akumulasi lemak tubuh yang berlebihan, terutama trigliserida. Karena asupan makanan yang berlebihan atau perubahan metabolisme tubuh dan menyebabkan akumulasi lemak tubuh yang berlebihan yang disebabkan oleh kenaikan berat badan yang berlebihan dan menyebabkan patologi manusia, perubahan fisiologis atau laten.
Pertama, diagnosis obesitas.
Internasional biasanya menggunakan Organisasi Kesehatan Dunia untuk mengembangkan nilai batas indeks massa tubuh, yaitu indeks massa tubuh di 25,0 ~ 29,9 untuk kelebihan berat badan, lebih besar dari atau sama dengan 30 untuk obesitas. Kantor masyarakat ilmu kehidupan internasional China yang diselenggarakan oleh para ahli multidisiplin yang terdiri dari “kelompok kerja obesitas China”, 21 provinsi dan kota di China, indeks massa tubuh populasi regional, lingkar pinggang, tekanan darah, glukosa darah, lipid dan data terkait lainnya dari 240.000 orang untuk analisis ringkasan, dan sesuai dengan itu mengedepankan standar orang Tionghoa, nilai BMI “24” untuk orang dewasa China yang kelebihan berat badan, BMI “28” untuk batas obesitas; lingkar pinggang laki-laki ≥ 85 cm, lingkar pinggang wanita ≥ 80 cm untuk batas-batas akumulasi lemak perut.
Kedua, penyebab obesitas.
1, faktor genetik dan lingkungan
2, metabolisme materi dan perubahan fungsi endokrin
3, peningkatan jumlah sel lemak dan hipertrofi
4, faktor neuropsikiatri
5, kebiasaan hidup dan pola makan
6.Obesitas obat
Ketiga, obesitas pada efek kesehatan
Gangguan endokrin: wanita gemuk rentan terhadap gangguan endokrin dan membuat lebih banyak lemak, sehingga terlalu banyak sel lemak di dalam dan di luar rahim dan tidak mudah untuk hamil, kemungkinan sindrom ovarium polikistik akan meningkat secara signifikan.
1, tumor: pasien obesitas endometrium, kandung empedu, serviks, ovarium dan tumor payudara memiliki peluang lebih tinggi. Risiko tumor usus besar juga meningkat secara signifikan, singkatnya, risiko kanker pada pasien obesitas secara signifikan lebih tinggi daripada orang dengan berat badan normal.
2, penyakit kulit: orang gemuk sering menderita eksim, sebagian besar di kepala, ketiak, kemaluan dan femoralis dan lipatan kulit lainnya, mengakibatkan eksim gatal merah. Selain itu, karena hipertrofi jantung, darah vena kembali penyumbatan lambat, juga mudah menyebabkan varises.
3, diabetes: obesitas akan menyebabkan sekresi insulin yang berlebihan dalam darah, orang gemuk yang serius, semakin tinggi konsentrasi insulin saat berpuasa, dan setelah makan sekresi insulin tidak dapat relatif meningkat, sehingga terbentuk fenomena peningkatan gula darah. Pada saat yang sama, sekresi insulin rentan terhadap masalah, sehingga orang gemuk akan meningkatkan risiko terkena diabetes. Jika berat badan berkurang, maka akan memperbaiki situasi gula darah yang tidak normal.
4, hipertensi: berat badan yang lebih tinggi berkaitan erat dengan tekanan darah, oleh karena itu, pasien obesitas dengan kejadian hipertensi secara signifikan lebih tinggi. Penelitian menemukan bahwa, dengan penurunan berat badan, tekanan darah juga akan berkurang secara bertahap.
5, penyakit kardiovaskular: orang gemuk sebagian besar dikombinasikan dengan konsentrasi lemak darah yang tinggi, sehingga mudah terjadi emboli pembuluh darah, mempercepat perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah, mudah menyebabkan termasuk penyakit jantung koroner, infark miokard, penyakit jantung iskemik … dan penyakit lainnya. Penelitian juga menunjukkan bahwa jika berat badan ideal dapat dipertahankan, dapat mengurangi kejadian penyakit kardiovaskular, emboli otak.
6, penyakit sendi: karena orang gemuk sendi tulang perlu menanggung lebih banyak berat badan, sehingga lebih mudah membuat sendi menua, rusak dan terkena osteoarthritis.
7, metabolisme lipid darah yang tidak normal: lipid darah yang tinggi akan mempengaruhi tubuh untuk membawa kolesterol ke tingkat hati, adalah untuk meningkatkan faktor risiko penyakit jantung.
8, penyakit kantung empedu dan pankreas: orang gemuk memiliki kelebihan lemak tubuh, mengakibatkan sintesis kolesterol meningkat, sehingga kolesterol dalam empedu menjadi jenuh, mengakibatkan terbentuknya batu kolesterol.
9, fungsi pernapasan rendah (sesak napas): obesitas menyebabkan dinding dada dan penebalan lemak perut, sehingga kapasitas paru-paru menurun, kapasitas paru-paru menurun dan mempengaruhi fungsi pertukaran gas paru-paru normal. Kasus yang parah dapat terjadi hipertensi paru, pembesaran jantung dan gagal jantung infark.
Keempat, pengobatan gizi obesitas.
1, pertama-tama, kita harus mengenal dan memahami bahaya obesitas dan pentingnya penurunan berat badan, dan bersiap untuk menurunkan berat badan secara psikologis.
2, olahraga intensitas sedang setiap hari setidaknya 30-60 menit, berkeringat terus menerus berolahraga, atau setiap hari 10.000 langkah jogging atau 30-60 menit permainan bola. Dilengkapi dengan pedometer atau pengukur energi adalah yang terbaik, dan konsumsi setidaknya 300-500 kkal per hari.
3.Kontrol total kalori yang tepat: asupan kalori harian 800-1200 kkal. Yang terbaik adalah memiliki ahli diet untuk merumuskan rencana nutrisi sesuai dengan tinggi dan berat badan pasien obesitas dan asupan makanan mereka pada hari kerja, dan jika asupan makanannya besar, pertimbangkan untuk mengurangi asupan makanan secara bertahap dengan periode adaptasi tertentu.
4.Mengurangi asupan makanan pokok secara tepat: 200-300 gram per hari, terutama termasuk roti kukus, nasi, mie, dll.
5.Meningkatkan asupan sayuran dan buah-buahan: 500-600 gram sayuran dan sekitar 250 gram buah-buahan per hari, tetapi pisang dan semangka dibatasi dengan tepat. Konsumsi buah-buahan setengah jam sebelum makan.
6, kurangi asupan lemak dan minyak, dalam 20 gram minyak per hari, sebaiknya menggunakan minyak zaitun dan minyak biji rami, minyak kacang tanah secara bergantian, melarang makanan yang digoreng.
7, ubah kebiasaan minum nasi tipis.
8, batasi garam: asupan garam harian 5-6 gram.
9.Penggunaan tambahan yang tepat dari persiapan penurunan berat badan.
10.Selalu menjaga olahraga dan rencana diet yang tepat untuk mencegah berat badan naik kembali.
11, jika kelebihan berat badan atau dengan program penurunan berat badan standar tidak dapat bekerja dapat mempertimbangkan operasi untuk menurunkan berat badan: operasi pengikatan lambung dan operasi pengalihan lambung, tetapi mereka semua memiliki indikasi tertentu: BMI lebih besar dari 35 kg/m2, dan disertai diabetes, hipertensi dan penyakit lainnya.
Pandangan kami saat ini adalah bahwa bedah bariatrik diindikasikan untuk orang dewasa dengan BMI ≥ 35 kg/m2, berusia 16 hingga 65 tahun, terutama untuk pasien diabetes dengan glikemia yang buruk yang diobati dengan gaya hidup dan obat-obatan. Untuk pasien diabetes dengan BMI <30 kg/m2, tidak ada bukti yang cukup bahwa pembedahan memiliki khasiat yang disebutkan di atas pada pasien dengan BMI <35 kg/m2, dan oleh karena itu tidak dianjurkan untuk mempromosikannya. Kesimpulannya, pengobatan gizi obesitas adalah proyek yang relatif kompleks dan menantang yang mengharuskan pasien sendiri untuk menghadapi berbagai tes psikologis, fisik dan kemauan, serta bimbingan profesional formal dari dokter gizi.