Perawatan radionuklida untuk nyeri metastasis tulang memiliki fitur khusus

“Metastasis tulang” adalah kependekan dari metastasis tulang tumor, yang merupakan perpindahan tumor dari jaringan atau organ tubuh lainnya ke tulang melalui aliran darah atau jalur lainnya. Nyeri tulang yang parah yang disebabkan oleh metastasis tulang adalah masalah rumit yang dapat secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien. Gao Yongju, Departemen Kedokteran Nuklir, Rumah Sakit Rakyat Provinsi Henan Diagnosis metastasis tulang: Pemindaian tulang ECT sering digunakan untuk diagnosis. Isotop radioaktif yang tidak berbahaya disuntikkan ke dalam darah, isotop ini memiliki afinitas yang tinggi terhadap tulang, dan distribusinya dalam tulang dapat secara akurat merespons metabolisme tulang dan sirkulasi darah, sehingga lesi tulang (kerusakan tulang) pada serapan isotop dari perubahan abnormal, melalui pencitraan ECT, untuk mendapatkan informasi gambar lesi. Pengobatan nyeri tulang metastasis: 1. Analgesia obat (analgesia obat tiga langkah dari Organisasi Kesehatan Dunia); 2. Radioterapi penyinaran eksternal; 3. Pengobatan bedah; 4. Pengobatan radionuklida (radioterapi internal). Terapi radionuklida melibatkan penyuntikan radionuklida dan senyawanya ke dalam tubuh dan secara khusus mengakumulasikannya di lokasi lesi. Radionuklida meluruh untuk memancarkan sinar, dan sinar-ß yang dipancarkan oleh radionuklida digunakan untuk menyinari tumor secara internal untuk mencapai tujuan pereda nyeri dan membunuh sel-sel tumor. Indikasi untuk pengobatan meliputi: 1. pasien dengan beberapa metastasis tulang di seluruh tubuh dan nyeri tulang; 2. konsentrasi radioaktivitas abnormal pada metastasis tulang pada pencitraan tulang nuklir; 3. sel darah putih > 3,5 × 109 / L, trombosit > 80 × 109 / L. Radionuklida yang umum digunakan di klinik adalah 89SrCl2 dan 153Sm-EDTMP. 89SrCl2 memiliki afinitas yang tinggi terhadap tulang (terutama fokus metastasis), memancarkan sinar-β murni, dan sinar-β memiliki afinitas yang tinggi terhadap tulang (terutama fokus metastasis), Memancarkan sinar ß murni, sinar ß dengan energi maksimum 1,46 Mev, jarak pendek, tidak ada kontaminasi eksternal, dan waktu paruh 50,6 hari. Permulaan pereda nyeri biasanya 2-10 hari setelah pemberian dan berlangsung selama 3-6 bulan.153SM-EDTMP: memancarkan sinar-ß dan sinar-r, sinar-ß memiliki waktu paruh 46,3 jam, sinar-ß memiliki energi maksimum 810 Kev dan sinar-r memiliki energi 103 Kev. Keuntungan dari obat ini adalah memungkinkan untuk menggunakan sinar-ß untuk pengobatan dan sinar-r untuk pencitraan pada saat yang bersamaan. 153SM-EDTMP memiliki waktu perawatan nyeri yang singkat sekitar satu bulan.