Bagaimana cara memastikan keamanan antibiotik untuk lansia? Reporter Lin Hui Koresponden Xing Yongtian Baca Peringatan: Baru-baru ini, ada laporan media bahwa seorang pria berusia 92 tahun di Taizhou, Provinsi Jiangsu, meninggal dunia setelah disuntik dengan dua set antibiotik yang berjumlah 35 dalam 96 jam, yang menimbulkan kekhawatiran yang meluas di masyarakat. Perubahan degeneratif terjadi pada semua jaringan dan organ tubuh lansia, dan konstituen tubuh, aliran darah, serta fungsi fisiologis telah berubah secara signifikan, yang mengakibatkan berbagai manifestasi penuaan. Selain peningkatan jaringan adiposa pada lansia, aspek lain seperti hati, ginjal, aliran darah otak, kadar air sistemik, curah jantung, protein plasma, fungsi ginjal, dll. Terlihat menurun atau menurun, penyerapan, distribusi, metabolisme, ekskresi obat dan efeknya serta peran orang muda dengan perbedaan yang signifikan, dan dengan demikian dalam penggunaan obat dalam jumlah normal, terjadi peningkatan jumlah reaksi yang merugikan. Departemen Farmasi Rumah Sakit Rakyat Provinsi Henan, Zhao Ningmin Jadi, bagaimana cara menggunakan antibiotik untuk orang tua agar memiliki efek terapeutik, tetapi juga untuk mengurangi reaksi yang merugikan? Departemen Farmasi Rumah Sakit Rakyat Provinsi Henan wakil direktur apoteker Zhao Ningmin mengatakan, lansia dalam penggunaan antibiotik secara simtomatik, sangat tepat untuk memilih dosis yang lebih rendah, lebih disukai sefalosporin dan penisilin, jika ada indikasi yang jelas tentang penggunaan antibiotik bersama, kondisi yang cepat atau kondisi kritis pasien, dapat dipertimbangkan untuk penggunaan antibiotik bersama. (skala kecil) dosis obat sesuai untuk memilih dosis yang lebih rendah “aman, efektif adalah tujuan penggunaan obat yang rasional untuk orang tua.” Zhao Ningmin berkata, “Pertama-tama, dalam pemahaman yang komprehensif tentang tingkat kesehatan lansia secara keseluruhan dan riwayat pengobatan obat berdasarkan penggunaan obat secara simtomatik, diikuti dengan kepatuhan yang ketat terhadap prinsip individualisasi, mencari dosis yang sesuai, untuk banyak obat yang harus disesuaikan dalam pengobatan di bawah pengawasan ketat, lamanya waktu pengobatan tergantung pada kondisi dan respons individu. Secara umum, lansia dalam penggunaan antibiotik secara simtomatik, dosis obat yang tepat adalah memilih dosis yang lebih rendah, yaitu sesuai dengan petunjuk obat pada dosis yang dianjurkan untuk mengambil nilai yang lebih rendah.” Zhao Ningmin menyarankan: “Sejak usia 50 tahun, setiap kenaikan 1 tahun harus mengurangi dosis orang dewasa sebesar 1%; dosis umumnya bisa 1/2 hingga 3/4 dari orang dewasa. Perbedaan individu pada lansia sangat besar, dan dosis obat untuk lansia pada usia yang sama dapat berbeda beberapa kali. Oleh karena itu, individualisasi dosis sangat penting. Rumah sakit bersyarat harus secara aktif melakukan pemantauan konsentrasi darah, untuk menyesuaikan dosis obat secara lebih akurat sesuai dengan perbedaan individu. “Faktanya, lansia juga dapat menggunakan beberapa antibiotik yang biasa digunakan oleh anak-anak, karena obat ini seringkali memiliki efek samping toksik yang lebih sedikit dan cocok untuk kondisi fisik lansia.” Zhao Ningmin berkata, “Bentuk sediaan antibiotik oral yang umum digunakan untuk anak-anak adalah butiran, sirup, dan tablet, dua yang pertama umumnya lebih mahal, dan orang tua lebih baik memilih tablet atau kapsul.” (skala kecil) lebih menyukai sefalosporin dan penisilin “Sejauh menyangkut lansia, dengan penuaan jaringan dan fungsi organ, kemampuan beradaptasi mereka secara bertahap menurun, kejadian reaksi obat yang merugikan lebih tinggi daripada orang dewasa muda, dan bahkan beberapa efek samping gastrointestinal yang sangat umum tidak dapat bertahan.” Zhao Ningmin mengatakan bahwa disarankan bagi lansia untuk menggunakan obat antibakteri dengan toksisitas rendah dan efek bakterisida yang kuat, lebih memilih antibiotik sefalosporin dan penisilin yang memiliki sedikit efek pada lambung dan usus. “Lansia harus berusaha menghindari penggunaan aminoglikosida beracun, vankomisin, dan obat antibakteri lainnya.” Zhao Ningmin mengatakan bahwa hampir semua lansia mengalami gangguan pendengaran, dan antibiotik aminoglikosida seperti gentamisin, streptomisin, dan amikasin memiliki efek ototoksik yang kuat. “Lansia juga harus berhati-hati dengan obat antibakteri kloramfenikol dan tetrasiklin, hal ini disebabkan oleh menurunnya kemampuan detoksifikasi hati pada lansia, mudah menyebabkan kerusakan pada sel hati dan sumsum tulang.” Zhao Ningmin mengatakan bahwa banyak lansia yang suka menggunakan antibiotik kuinolon seperti norfloksasin (haloperidol), siprofloksasin dan ofloksasin, tetapi obat ini lebih merangsang saluran pencernaan, jadi hindari mengonsumsinya dalam keadaan perut kosong, dan yang terbaik adalah mengonsumsinya setengah jam setelah makan. Jadi, bolehkah lansia menggunakan kombinasi beberapa kelompok antibiotik? Zhao Ningmin mengatakan, lansia sering menderita beberapa penyakit, penggunaan lebih banyak jenis obat. Ketika obat digunakan dalam kombinasi, akan terjadi interaksi antara obat, beberapa di antaranya akan mengurangi kemanjuran atau kegagalan, dan beberapa di antaranya akan meningkatkan toksisitas obat. Biasanya, semakin banyak jenis obat yang digunakan dalam kombinasi pada saat yang sama, semakin tinggi insiden reaksi obat yang merugikan. Oleh karena itu, penggunaan obat yang tidak perlu harus diminimalkan, yang dapat mengurangi kejadian reaksi obat yang merugikan. Namun, jika ada indikasi yang jelas untuk kombinasi obat atau penyakitnya cepat, kombinasi antibiotik harus digunakan, bagaimanapun juga, penting untuk menyelamatkan nyawa.” (skala kecil) hindari penggunaan antibiotik secara acak Dalam kehidupan, karena kurangnya pengetahuan terkait antibiotik, banyak orang, terutama orang tua, ada beberapa kesalahpahaman tentang penggunaan antibiotik, yang merupakan salah satu alasan mengapa banyak antibiotik disalahgunakan. “Banyak lansia yang cenderung sembarangan mengonsumsi antibiotik sendiri, seperti amoksisilin atau cefradine, dan meminum obat apa pun yang mereka miliki di rumah. Hari pertama makan cefradine, hari kedua atau ketiga hanya tersisa sedikit, lalu makan roxithromycin atau amoksisilin, atau pergi ke apotek untuk membeli obat untuk diminum.” Zhao Ningmin mengatakan, hal ini tidak hanya menunda diagnosis dan pengobatan kondisi tersebut, tetapi juga menyebabkan penggunaan obat yang tidak efektif dan bakteri yang kebal obat. Perawatan obat adalah proses yang koheren, jangan sering mengganti obat. “Banyak lansia yang dapat melakukan tepat waktu dan sesuai dengan jumlah obat saat mereka sakit, dan setelah kondisinya mereda, pengobatan akan sesuai dengan keinginan.” Zhao Ningmin mengatakan bahwa kemanjuran obat antibakteri tergantung pada konsentrasi darah efektifnya, seperti gagal mencapai konsentrasi darah efektif, tidak hanya tidak dapat sepenuhnya membunuh bakteri, tetapi akan membuat bakteri menghasilkan resistensi obat. Oleh karena itu, lansia dalam penggunaan antibiotik, jangan sembarangan mengurangi dosis obat, atau perpanjangan interval antara pengobatan yang tidak sah, atau memperpendek masa pengobatan sendiri. Lansia memiliki daya ingat dan penglihatan yang lemah, sehingga mudah bagi mereka untuk lupa minum obat, lalai minum obat atau salah minum obat, dan anggota keluarganya harus sangat memperhatikan hal ini, dan pengingat saat ini sering kali akan menyelesaikan masalah besar. Anda tidak bisa hanya mengandalkan dokter atau apoteker untuk mengobati penyakit Anda, tetapi lansia membutuhkan perawatan dari semua pihak.