Patogenesis miopi tidak dipahami dengan baik dan tidak dapat benar-benar disembuhkan, jadi penting untuk mengontrol pertumbuhan miopi pada remaja, dan salep mata atropin saat ini merupakan salah satu cara yang lebih efektif untuk mencegah dan mengontrol miopi. Dalam uji klinis besar yang dilakukan oleh dokter mata di Cina, Singapura, Taiwan, dan Hong Kong, ditemukan bahwa remaja rabun yang menggunakan salep oftalmik atropin selama 2 tahun berturut-turut memiliki peningkatan miopia yang jauh lebih rendah (0,12D/tahun vs 0,89D/tahun) dibandingkan dengan anak-anak yang tidak diberi obat pada usia yang sama dan tidak ada efek atropin pada fungsi retina yang diamati. TIO dan akomodasi lensa tidak terpengaruh secara negatif. Jadi apa mekanisme atropin untuk miopia? Telah ditemukan bahwa mekanisme utama yang digunakan atropin untuk memblokir perkembangan miopia bukanlah pelebaran pupil, melainkan dengan memblokir mekanisme reseptor M-kolinergik. Oleh karena itu, pelebaran pupil selama perawatan ini merupakan efek samping dari perawatan. Pencarian salep mata atropin konsentrasi rendah yang efektif yang menghindari pelebaran pupil tetapi memberikan pencegahan dan pengendalian miopia yang efektif adalah topik yang saat ini sedang dieksplorasi secara aktif oleh spesialis miopia. Apa saja pertimbangan selama pengobatan atropin? Pertama, dokter perlu memutuskan apakah atropin cocok untuk anak berdasarkan sifat miopi dan berbagai parameter mata. Atropin adalah indikasi yang baik untuk anak-anak dengan miopia muda, miopia kongenital tinggi, dan peningkatan jumlah derajat tahunan yang besar, tetapi harus digunakan dengan hati-hati pada anak-anak dengan hipoplasia segmen anterior mata, kelemahan ligamen suspensori lensa, dan displasia retina. Penggunaan kacamata belajar atau tirai dapat digunakan untuk meringankan ketidaknyamanan; selanjutnya, perhatian harus diberikan pada kemungkinan gejala alergi dan komplikasi sistemik, seperti kemerahan pada wajah, detak jantung yang cepat dan peningkatan tekanan darah. Akhirnya, pengguna atropin jangka panjang perlu ditinjau secara teratur untuk menemukan konsentrasi serendah mungkin untuk penggunaan jangka panjang. Penggunaan atropin jangka pendek tidak hanya tidak efektif, tetapi juga dapat menyebabkan pertumbuhan miopi yang cepat setelah penghentian obat. Oleh karena itu, yang terbaik adalah menghentikan pengobatan atropin setelah usia risiko pertumbuhan miopi, misalnya 12-14 tahun.