Kuku abu-abu adalah istilah umum untuk apa yang dikenal sebagai ‘jamur kuku’, yaitu infeksi pada kuku yang disebabkan oleh berbagai jenis jamur, baik di lempeng kuku atau di jaringan bawah kuku. Agen penyebab yang paling umum adalah jamur kurap, yang juga dikenal sebagai “jamur kuku”. Tentu saja, selain kurap, ada juga Candida dan jamur lainnya. Bagi kami, tidak perlu membuatnya terlalu rumit. “Jamur kuku” berarti “jamur kuku”, atau “kuku abu-abu”, oke?
Jamur menginfeksi lempeng kuku yang tadinya halus dan teratur dan mengeluarkan keratinase, yang menggerogoti keratin untuk memberi makan pertumbuhannya sendiri, menyebabkan berbagai perubahan patologis pada lempeng kuku, seperti perubahan warna (kuning, hitam, coklat), ketidakrataan, remuk, patah, penebalan, dan perubahan bentuk, dll. Teksnya terlalu membosankan, jadi, mari kita lihat serangkaian gambar, yang merupakan ciri khas penyakit jamur kuku.
Apakah Anda pikir Anda akan mengenalinya? Nah, ini sangat sederhana, bukankah ini hanya perubahan pada bentuk dan warna kuku? Jadi, mari kita lihat rangkaian gambar berikutnya.
Dengan bangga saya sampaikan kepada Anda, bahwa tidak ada satu pun gambar dalam set kedua yang merupakan jamur kuku! Bukan jamur kuku! Dan itu bukan kuku abu-abu! Anda harus mengujinya ke dokter kulit Anda untuk mengetahui secara pasti apa itu, jadi saya tidak akan mencoba menjualnya di sini. Harap diingat satu statistik: hanya 50% dari penyakit kuku, yaitu setengahnya, yang benar-benar merupakan infeksi jamur. Oleh karena itu, penting untuk memeriksakan kuku Anda ke ahli medis dan tidak menebak-nebak sendiri serta menggunakan obat-obatan, yang hanya membuang-buang uang dan tidak aman.
Prevalensi kuku berwarna abu-abu
Prevalensi jamur kuku sangat tinggi. Saya baru saja mencari beberapa artikel dan menemukan bahwa prevalensi penyakit ini adalah 23% di Eropa, 20% di Asia Timur dan 14% di Amerika Utara (termasuk Rice). Tidak ada survei berbasis populasi berskala besar di Tiongkok, tetapi diperkirakan angkanya tidak lebih rendah dari ini. Sebagai seseorang yang bekerja dengan penyakit jamur, saya memiliki bahaya pekerjaan bahwa ketika saya melihat pasien di klinik rawat jalan, saya memiliki kebiasaan bertanya kepada mereka apakah mereka memiliki bau kaki atau kuku berwarna abu-abu. Jawaban setuju sangat tinggi. Kutu ini terus masuk lebih dalam dan ada kemungkinan suatu hari nanti saat minum-minum dengan teman, akan muncul pertanyaan: apakah Anda menderita kurap? Tolong jangan panggil saya perusuh, ini hanya bahaya pekerjaan!
Sifat kuku abu-abu yang menular
Seperti halnya ‘jamur kuku’, kuku abu-abu menular karena disebabkan oleh infeksi jamur dan sebagian besar bersifat kronis. Perlu diketahui bahwa kuku yang berwarna abu-abu tidak harus disebabkan oleh kuku yang berwarna abu-abu, tetapi juga dapat disebabkan oleh gatal-gatal pada kaki, tangan, atau kaki Anda sendiri. Benih kurap disebut “spora” dan sangat hidup dan dapat hidup selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun di karpet, peralatan mandi, peralatan olahraga, sepatu, sol, produk manikur, dan bahkan tanah. Ketika Anda berkali-kali bersentuhan dengan benda-benda tersebut, spora akan menempel pada kulit dan kuku Anda dan perlahan-lahan akan menginvasi kuku Anda dan membentuk kuku berwarna abu-abu. Sebagian besar kuku beruban terjadi dengan sangat lambat, tetapi ada beberapa kasus di mana kuku beruban tumbuh menjadi tambalan dalam beberapa hari. Ingatlah satu hal, setelah Anda memiliki kuku berwarna abu-abu, jangan mencoba untuk menggalinya sendiri tanpa obat antijamur yang efektif, karena jamur akan tumbuh lebih cepat di sepanjang kuku yang patah. Hal lainnya adalah sulit untuk mengetahui dengan mata telanjang berapa banyak lempeng kuku yang telah rusak dan tidak mungkin untuk “digali”. Implikasinya adalah bahwa pemangkasan kuku yang tepat, ketika diobati dengan obat yang efektif, memfasilitasi penetrasi dan penyerapan obat, yang merupakan sebuah renungan.
Diagnosis dan tipe klinis kuku abu-abu
Diagnosis kuku berwarna abu-abu bergantung pada pemeriksaan jamur. Dokter biasanya akan memberikan serangkaian tes: mikroskop jamur + kultur + tes sensitivitas obat, terkadang fungsi hati, dan pada beberapa pasien yang sulit, patologi mungkin akan direkomendasikan. Di sini saya akan menjelaskan mengapa tes ini diperlukan.
1. Mikroskopi jamur: cara termudah untuk memastikan diagnosis jamur kuku, kikis serutan kuku yang rusak, tambahkan setetes reagen keratinolitik, dan di bawah mikroskop Anda dapat melihat miselium dan struktur spora.
Lihatlah gambar di bawah ini, benda-benda yang melengkung ini adalah jamur
2. Kultur jamur: Anda dapat melihat miselium di bawah cermin tetapi Anda tidak tahu jenis infeksi jamurnya. Obat jamur yang berbeda dipilih secara berbeda, jadi Anda perlu melakukan kultur untuk mengidentifikasi jenisnya dan kemudian memutuskan jenis obat yang akan digunakan. Seperti inilah bentuk Trichophyton rubrum yang paling umum.
3. Tes sensitivitas obat: Hal ini juga dilakukan untuk membantu memilih obat yang terbaik dan paling sensitif.
4. Fungsi hati: Kursus pengobatan untuk onikomikosis sangat panjang, jadi demi keamanan, tes fungsi hati biasanya diperlukan untuk memastikan bahwa fungsi hati baik-baik saja sebelum dokter dapat meresepkan obat untuk Anda.
5. Pemeriksaan histopatologi: Pemeriksaan ini tidak terlalu sering dilakukan, tetapi terutama untuk pasien-pasien khusus yang penyebabnya tidak dapat ditemukan dan pengobatannya tidak efektif.
Mengenai klasifikasi jamur kuku, kalangan sering membagi jamur kuku menjadi 5 jenis. Ini juga terlalu rumit dan saya rasa kita orang awam tidak perlu mengetahuinya. Namun, demi pilihan perawatan, kita dapat membagi kuku abu-abu menjadi dua kategori: ringan dan parah. Tipe ringan hanya melibatkan permukaan kuku dan tidak masuk jauh ke dalam lempeng kuku dan tidak terlalu besar; semua tipe lainnya secara umum dapat disebut sebagai parah – pembagian ini murni saran pribadi untuk menyederhanakan masalah dalam artikel sains populer. Mengapa divisi ini dibuat, terutama terkait dengan metode perawatan, yang akan dibahas sebentar lagi. Selain itu, ada tiga jenis jamur kuku yang paling umum: Tinea capitis, Candida, dan jamur lainnya, dan ini juga relevan dengan metode pengobatan, untuk menyebutkan beberapa di antaranya.
Bagaimana cara mencegah kuku beruban?
Dokter, bukankah berbahaya jika ada bibit jamur di karpet, di kamar mandi, dan pusat kebugaran, termasuk di tanah! Bagaimana cara mencegahnya secara efektif? Ya, menghentikan penyakit sebelum terjadi tentu saja merupakan hal yang paling efektif, dan penting untuk diketahui oleh para profesional.
Pertama, usahakan sesedikit mungkin melakukan kontak dengan sumber infeksi. Anggota keluarga dan kolega yang memiliki kurap, tolong motivasi mereka untuk sembuh tepat waktu. Sebenarnya tidak terlalu sulit untuk menyembuhkan kurap, seperti yang saya jelaskan di artikel terakhir saya. Jika Anda benar-benar tidak bisa membujuk mereka, maka disiplinkan diri Anda untuk menyembuhkan kurap dan kurap Anda sesegera mungkin, jangan memakai sepatu dan kaus kaki orang lain, jangan berbagi peralatan mandi, jangan berjalan tanpa alas kaki di atas karpet, dll. Alasan penekanan pada penyembuhan kurap ini adalah karena penelitian kami telah menemukan bahwa 80% jamur kuku ditularkan dari bagian lain dari infeksi jamur Anda sendiri!
Kedua, kenakan sepatu yang dapat bernapas dan keringkan sol sepatu Anda secara teratur untuk menjaganya tetap kering dan bersih. Jamur menyukai lingkungan yang lembap dan terbatas, jadi jangan ciptakan lingkungan yang baik untuk pertumbuhannya.
Ketiga, cuci kaki dan tangan Anda secara teratur. Spora jamur menempel pada kuku dan membutuhkan proses untuk menyerang lempeng kuku. Jika Anda mencuci kaki selama proses ini, Anda dapat membersihkannya secara efektif.
Keempat, gunakan obat antijamur sebagai profilaksis. Jika Anda merasa berisiko tinggi terinfeksi, Anda dapat mengoleskan obat antijamur pada kuku Anda secara teratur, yang juga dapat membantu mencegahnya.
Apa yang harus saya lakukan jika kuku saya berwarna abu-abu?
Dokter, tolonglah, saya sudah memiliki kuku berwarna abu-abu, apa yang harus saya lakukan? Berikut adalah perawatan untuk kuku yang berwarna abu-abu.
Hanya kasus jamur kuku ringan yang dapat diobati dengan obat topikal, yaitu yang hanya melibatkan lempeng kuku yang dangkal dan ukurannya tidak besar. Yang paling efektif adalah amorolfine (Rohypnol) dan pelapis kuku cyproheptadine. Banyak uji klinis telah menunjukkan bahwa kedua obat ini sangat efektif dan mudah digunakan, tetapi ada satu kekurangannya: harganya sangat mahal, dengan 2,5 ml Rohypnol seharga beberapa ratus dolar. Beberapa rumah sakit di Cina memiliki beberapa formulasi empiris yang juga terbukti efektif, seperti tingtur yodium yang diracik, aplikasi jamur kuku, sediaan asam laktat yang diracik, dll. Saya juga telah memformulasikan tiga sediaan di laboratorium saya yang telah menyembuhkan beberapa teman dari jamur kuku yang dangkal. Saya telah ditanya bagaimana cara kerja obat jamur kuku, tetapi bisakah saya mengoleskannya pada jamur kuku? Lempeng kuku sangat padat dan tebal sehingga krim dan losion biasa tidak dapat menembusnya.
Untuk kuku yang berwarna abu-abu tebal, sulit disembuhkan hanya dengan obat topikal dan disarankan untuk mendapatkan perawatan rutin dari dokter Anda. Obat yang paling sering digunakan adalah tablet terbinafin hidroklorida, kapsul itrakonazol, dan tablet yang dapat didispersikan flukonazol, yang dapat memiliki tingkat kesembuhan 80% jika diminum dengan benar. Mengenai pengobatan oral, saya mencantumkan beberapa hal berikut.
1, kemanjuran dan keamanan obat impor jauh lebih tinggi daripada barang dalam negeri, pasien tidak mengejar barang murah.
2. Menggabungkan obat oral dengan obat topikal dapat meningkatkan kemanjuran dan memperpendek masa pengobatan – sekali lagi, ini bukan salep untuk jamur kaki, tetapi obat yang khusus untuk jamur kuku.
3. Pengobatan yang cukup: pengobatan untuk kuku abu-abu setidaknya 2 bulan dan biasanya memakan waktu hingga 3-4 bulan. Pertumbuhan kuku sangat lambat dan konsentrasi obat yang menembus lempeng kuku terbatas, sehingga perawatan ini tidak dapat dilakukan dalam sebulan. Ketiga obat oral di atas sangat aman dan terjangkau bagi masyarakat umum, jadi sebaiknya tetap ikuti aturan dan gunakan untuk pengobatan yang memadai. Jika Anda benar-benar tidak yakin, Anda harus menguji fungsi hati Anda sebulan sekali.
4. Untuk orang tua, orang dengan sirkulasi perifer yang buruk, orang dengan diabetes dan orang dengan gangguan kekebalan tubuh lainnya, pengobatan harus diperpanjang dengan jumlah yang sesuai.
5 . Perawatan musim dingin kurang efektif daripada perawatan musim panas, jadi yang terbaik adalah memilih musim panas untuk memulai perawatan.
6. Ada penyimpangan dalam pemilihan obat untuk bakteri patogen yang berbeda: terbinafin lebih disukai untuk kurap, flukonazol untuk Candida, dan itrakonazol untuk jenis lainnya. Tentu saja, itraconazole adalah obat antijamur spektrum luas, untuk Candida dan jamur lainnya sebenarnya sangat efektif, tetapi interaksi obat sedikit lebih banyak, orang tua sering memiliki penyakit lain dalam mengonsumsi obat lain, perhatikan masalah ini, obat tertentu mana, harap baca instruksi dengan seksama.
Selain obat-obatan, dokter Anda juga dapat memperkenalkan ekstraksi kuku dengan bedah dan perawatan laser untuk kuku beruban, yang juga mungkin dilakukan. Namun, obat ini hanya cocok untuk orang yang tidak dapat mengikuti pengobatan dan bukan merupakan pilihan terbaik. Laser yang trendi tidak bekerja dengan baik di bidang jamur.
Saya merasa telah memberi tahu Anda semua yang saya ketahui tentang kuku abu-abu, jadi saya benar-benar memberikan semua informasi yang saya bisa. Seperti biasa, bukan penyakitnya yang menakutkan, melainkan tidak mempercayai dokter atau diri Anda sendiri. Lain kali jika ada orang yang mengatakan kepada Anda bahwa kuku yang beruban tidak dapat disembuhkan, Anda akan berada dalam masalah!