Sifilis adalah penyakit menular seksual kronis dan sistemik yang disebabkan oleh spirochete pucat. Penyakit ini dapat dibagi menjadi sifilis yang didapat dan sifilis janin (sifilis bawaan). Sifilis yang didapat dibagi lagi menjadi sifilis dini dan sifilis lanjut. Sifilis dini mengacu pada infeksi spirochete sifilis dalam waktu 2 tahun dan mencakup sifilis stadium I, stadium II, dan sifilis resesif dini, yang juga dapat tumpang tindih. Sifilis lanjut memiliki durasi lebih dari 2 tahun dan mencakup sifilis stadium 3, sifilis kardiovaskular, dan sifilis resesif lanjut. Neurosifilis dapat terjadi pada tahap awal dan akhir sifilis. Sifilis janin dibagi lagi menjadi tahap awal (onset dalam waktu 2 tahun setelah kelahiran) dan tahap akhir (onset setelah 2 tahun setelah kelahiran). Rute penularan utama adalah: penularan melalui kontak seksual, penularan melalui darah, dan penularan dari ibu ke anak. Diagnosis 1. Sifilis stadium I: (1) Riwayat epidemiologi: riwayat hubungan seks yang tidak aman, berganti-ganti pasangan seksual, atau infeksi pasangan seksual. (2) Manifestasi klinis: (1) Chancre keras: masa inkubasi biasanya 2-4 minggu. Biasanya soliter, tetapi bisa juga multipel. Nodul awalnya berupa bintil sebesar jagung di atas permukaan kulit, tetapi kemudian berkembang menjadi bisul dangkal berbentuk bulat atau lonjong dengan diameter sekitar 1 sampai 2 cm. Nodul yang khas berbatas tegas, dengan tepi yang sedikit meninggi dan luka yang rata dan bersih; infiltrasi terlihat jelas pada palpasi dan memiliki kekerasan seperti tulang rawan; tidak ada rasa sakit yang jelas atau nyeri ringan. (2) Pembengkakan kelenjar getah bening di selangkangan atau di dekat area yang terkena: bisa unilateral atau bilateral, tanpa rasa sakit, terpisah satu sama lain dan tidak melekat, berkualitas sedang, tidak septik dan tidak pecah, tidak ada kemerahan, bengkak atau panas pada permukaan kulit. (3) Pemeriksaan laboratorium: (1) Mikroskop lapangan gelap atau mikroskop berlapis perak dapat digunakan untuk mendeteksi spirochetes sifilis dalam cairan eksudat atau cairan tusukan kelenjar getah bening; (2) Tes serologi spirochetes non-sifilis positif. Jika infeksi kurang dari 2 hingga 3 minggu, tes mungkin negatif dan harus diulang setelah 4 minggu infeksi; (3) Tes serologi positif untuk spirochetes sifilis, yang mungkin negatif pada tahap paling awal. (4) Klasifikasi diagnostik: (1) kasus yang dicurigai: harus memenuhi manifestasi klinis dan tes laboratorium pada butir ②, mungkin atau mungkin tidak memiliki riwayat epidemiologi; atau memenuhi manifestasi klinis dan tes laboratorium pada butir ③, mungkin atau mungkin tidak memiliki riwayat epidemiologi; (2) kasus yang dikonfirmasi: harus memenuhi persyaratan kasus yang dicurigai dan tes laboratorium pada butir ①, atau memenuhi persyaratan kasus yang dicurigai dan kedua jenis tes serologi sifilis positif. 1. Prinsip umum: ① deteksi dini, pengobatan tepat waktu dan teratur, semakin dini pengobatan, semakin baik efeknya; ② dosis yang cukup, aturan pengobatan. Pengobatan yang tidak teratur dapat meningkatkan kekambuhan dan berkontribusi pada timbulnya kerusakan yang lebih parah; ③Setelah pengobatan, waktu yang cukup harus dihabiskan untuk tindak lanjut; ④Periksa dan obati semua pasangan seksual pada waktu yang sama. (1) Sifilis stadium awal (termasuk stadium 1, stadium 2 dan sifilis laten < 2 tahun) pengobatan yang direkomendasikan: penisilin prokain G 800.000 U/d, intramuskular selama 15 hari; atau penisilin benzatin 2,4 juta U, dibagi dalam suntikan intramuskular bilateral di bokong, seminggu sekali sebanyak 2 kali. Regimen alternatif: Ceftriaxone 0,5 hingga 1 g, sekali sehari, secara intramuskular atau intravena selama 10 hari. Untuk alergi terhadap penisilin, gunakan yang berikut ini: Tetrasiklin 100 mg dua kali sehari.