Lesi kistik intrakranial yang umum terjadi adalah jinak, termasuk kista arakhnoid, kista epidermoid, kista dermoid, kista septum hialin, kista pleksus koroid, kista ventrikel, dan kista koloid; terdapat juga beberapa kista kraniofaringioma yang jarang terjadi, tumor koloid kistik, hemangioblastoma dengan kista besar dan nodul kecil, serta meningioma kistik jinak. Artikel ini berfokus pada penjelasan singkat mengenai beberapa perubahan kistik intrakranial yang umum terjadi. Kista Arachnoid adalah kista cairan serebrospinal tak berwarna yang terbungkus membran transparan yang secara bawaan ada di tengkorak. Kista ini dapat terjadi pada semua usia, dan lebih sering terjadi pada remaja. Kista ini terjadi di area celah lateral lobus temporal kiri. Hal ini juga dapat terjadi di kolam suprasellar, daerah serebelar pontine, dan ventrikel tricerebral. Manifestasi klinisnya kurang spesifik, dan beberapa di antaranya mungkin tidak bergejala seumur hidup, dan sebagian besar ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan karena alasan lain, dan mereka yang bergejala sebagian besar mengalami sakit kepala dan epilepsi sebagai gejala yang umum. CT Kranial atau MRI dapat memperjelas diagnosis. Pilihan pengobatan: Untuk kista yang lebih kecil dari 2 cm, pemeriksaan rutin setiap enam bulan hingga satu tahun, tidak ada gejala, tidak perlu pembedahan, jika ada kecenderungan untuk membesar, maka perlu pembedahan. Tujuan pembedahan adalah untuk meringankan kompresi kista pada jaringan otak, menghilangkan efek menempati ruang, meningkatkan suplai darah ke jaringan otak di sekitarnya, mencegah kambuhnya kista, memfasilitasi perkembangan jaringan otak dan mengatur ulang, dan memungkinkan cairan kista mengalir ke cairan serebrospinal yang normal, sehingga dapat memperbaiki gejala. Pedoman pembedahan meliputi: gejala yang jelas dari hipertensi kranial; epilepsi sekunder; hidrosefalus parah; gejala yang jelas dari kompresi oleh kista yang besar; perdarahan intrakistik sekunder atau hematoma intrakranial. Metode pembedahan: 1. Kraniotomi tradisional termasuk kraniektomi dan pirau ventral sistokel. 2. Kraniotomi lubang terkunci. 3. Sistostomi neuroendoskopi invasif minimal. Karena kraniotomi tradisional bersifat traumatis, pemulihan pasien lambat, dan komplikasi relatif lebih banyak, sedangkan operasi invasif minimal pemulihan pasien cepat, komplikasi lebih sedikit, dan biaya yang dikeluarkan pasien lebih sedikit, maka sebagian besar pasien yang memerlukan pembedahan memilih perawatan invasif minimal atau teknologi lubang kunci. 2, Kista epidermoid Kista epidermoid intrakranial, juga dikenal sebagai “kolesteatoma”, “tumor mutiara”, dapat berupa epitel yang tertinggal di jaringan pada masa perkembangan embrio untuk berkembang, atau penyebab yang didapat (trauma, pembedahan) sehingga sel epitel yang ditanamkan pada pertumbuhan subkutan. Rongga kistik dilapisi oleh protein keratin epitel skuamosa dalam lapisan bahan kaseosa yang terkelupas, dan dindingnya tidak mengandung pelengkap kulit. Insiden 0,2%-1,8%, tumor jinak, tumbuh lambat, dapat terjadi pada semua usia, biasanya terjadi pada usia 50-60 tahun. Kista epidermoid sering ditemukan di garis tengah atau paramedian, terutama di kolam otak ekstraserebral dan sudut pontocerebellar. Jarang sekali, kista ini tumbuh di parenkim otak. Kista epidermoid tidak memiliki gejala klinis yang spesifik dan sering muncul sebagai hidrosefalus, dengan manifestasi klinis yang sesuai, tergantung pada lokasi kista. CT Kranial atau MRI dapat memperjelas diagnosis. Prinsip pengobatannya adalah reseksi bedah. Modalitas yang digunakan adalah bedah mikro dan bedah mikro berbantuan neuroendoskopi; yang terakhir ini merupakan kombinasi modalitas terbaik untuk pengobatan penyakit ini. Keuntungannya antara lain: 1. Tingkat kekambuhan kista dan kejadian peradangan aseptik setelah pembedahan, serta pengangkatan kista secara maksimal. 2. Trauma yang minimal, mengurangi tarikan jaringan otak dan kerusakan saraf kranial. Kista dermoid adalah tumor kongenital yang dibentuk oleh jaringan sisa embrio, yang berasal dari ektoderm dan mesoderm. Di dalam rongga kista terdapat kelenjar sebasea, sel epitel, rambut dan kelenjar keringat yang terlepas, dan dinding kista lebih tebal, yang terdiri dari kulit dan pelengkap kulit. Kista ini dapat terjadi pada semua usia, terutama pada anak-anak, dengan usia onset yang khas sekitar 22 tahun. Kista ini terjadi pada fosa kranial posterior, tetapi juga dapat terjadi pada dasar tengkorak anterior, area paraspinal, atau ventrikel intraserebral. Gejala klinis yang umum terjadi adalah sakit kepala, muntah, kejang, ataksia, gangguan gaya berjalan, atau meningitis aseptik. CT Kranial atau MRI dapat memperjelas diagnosis. Prinsip dan cara pengobatannya sama dengan kista epidermoid. Kista septum pellucidum, juga dikenal sebagai “ventrikel kelima”, dianggap sebagai tanda perkembangan otak yang tidak normal, yang merupakan jenis kelainan perkembangan bawaan. Ini adalah kelainan perkembangan bawaan, yang mungkin disebabkan oleh cedera lahir atau cedera otak traumatis, yang merobek septum lucidum dan mengisinya dengan cairan serebrospinal, sehingga menghasilkan kista septum lucidum dengan jarak lebih dari 10 mm di antara ventrikel lateral di kedua sisi otak. Kista ini dapat terjadi pada usia berapa pun. Secara umum, ada dua jenis kista septum: kista septum tanpa gejala dan kista septum bergejala. Kista hialoid tanpa gejala biasanya ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan fisik. Kista hialoid yang bergejala biasanya bermanifestasi sebagai epilepsi, sakit kepala, kelainan mental, gangguan penglihatan, hemiparesis, dan keterbelakangan sensorik. MRI kranial dapat memperjelas diagnosis. Kista septum hialoid tanpa gejala biasanya tidak memerlukan pengobatan, tetapi memerlukan observasi rutin. Ventrikulostomi sisto-lateral neuroendoskopi lebih disukai untuk pasien yang gejalanya terutama epilepsi, atau bedah mikro, bedah pirau, atau sistostomi stereotaktik. Efek terapeutiknya baik, dan pengurangan kista, hilangnya hidrosefalus, serta meredakan gejala biasanya dapat dicapai. Tingkat kekambuhannya rendah. Akhirnya, penulis percaya bahwa untuk lesi kistik intrakranial bergejala perlu diobati, pilihan pertama adalah neuroendoskopi bedah invasif minimal yang aman dan efektif. Untuk lesi kistik intrakranial tanpa gejala dapat memilih tindak lanjut rutin. Jika Anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang penyakit ini, silakan berkonsultasi dengan dokter spesialis.