HPV adalah vaksinasi human papillomavirus (disingkat HPV), adalah keluarga besar dengan lebih dari 130 subtipe, tersebar di banyak bagian tubuh kulit dan selaput lendir, baik pria maupun wanita, yang paling umum adalah orofaring, saluran anogenital. Dari subtipe HPV yang tumbuh di selaput lendir, lebih dari 40 subtipe berhubungan dengan infeksi saluran genital, HPV dibagi menjadi tipe berisiko tinggi dan berisiko rendah, dan infeksi virus berisiko tinggi yang persisten merupakan faktor penyebab terpenting yang menyebabkan karsinoma skuamosa pada serviks dan lesi prakanker, yang terdapat pada hampir semua (>99,9%) lesi. Sebagian besar tumor orofaring (63%) dan hampir semua kanker dubur juga terkait dengan infeksi HPV risiko tinggi yang menetap. Jenis HPV risiko tinggi yang spesifik masih kontroversial, dengan beberapa orang menyarankan sebanyak 15 atau 16, di mana WHO telah mengidentifikasi 13 di antaranya memiliki potensi onkogenik terbesar: tipe 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 58, 59, dan 68 [4]. Dari jumlah tersebut, HPV 16 dan HPV 18 menyebabkan 70% kanker serviks, sedangkan HPV 45 dan HPV 31 masing-masing menyebabkan 5% dan 10% kanker serviks. Virus berisiko rendah adalah patogen yang menyebabkan kutil perianal pada saluran genital dan termasuk HPV tipe 6, 11, 40, 42, 42, 43, 44, 44, 53, 54, 61, dan 72. Dari jumlah tersebut, HPV 6 dan HPV 11 saja dikaitkan dengan 90 persen kutil saluran genital dan 96 persen kondiloma akuminatum, tetapi tidak menyebabkan kanker. Beberapa orang mengira bahwa lesi prakanker serviks dan kanker serviks melalui tahap “kutil”, yang merupakan lelucon, karena tidak memahami klasifikasi dan tipe HPV. 1. Infeksi HPV sangat umum terjadi dan ditularkan melalui hubungan seksual: Human papillomavirus (HPV) adalah jenis patogen yang paling umum ditularkan melalui hubungan seksual, dengan prevalensi infeksi HPV hingga 10% di seluruh dunia [5]. Tingkat infeksi sangat tinggi pada wanita muda (45% pada wanita berusia 20-24 tahun di Amerika Serikat) dan menurun tajam setelah usia 30 tahun [6]. Karena alasan ini, tidak ada pedoman medis yang besar yang merekomendasikan tes HPV secara rutin pada wanita di bawah usia 30 tahun. Risiko infeksi HPV seumur hidup adalah sekitar 80%, dan diperkirakan sekitar setengah dari semua pria dan wanita pernah terinfeksi HPV sekali seumur hidupnya [7]. Cara penularan yang telah dikonfirmasi adalah kontak langsung dari selaput lendir ke kulit dan selaput lendir ke selaput lendir, termasuk hubungan seksual melalui vagina, anal, dan oral, dan hanya ada sedikit bukti mengenai apakah HPV dapat ditularkan melalui cara-cara lain, dan hal ini tidak dapat dipastikan. Saran bahwa mudah terkena kutil karena mengenakan rok yang sangat pendek di dalam bus juga merupakan lelucon, dan lelucon yang tidak senonoh, dan telah dibantah dalam literatur profesional dan media yang serius. Dibandingkan dengan human immunodeficiency virus (HIV) dan virus herpes simpleks tipe 2 (HSV-2), yang merupakan patogen yang lebih mudah menular, HPV sangat menular. Tingkat penularan dari pria ke wanita mencapai 0,4 hingga 0,8 per hubungan seksual, dan setiap pasangan seksual pria memiliki peluang 60 hingga 80 persen untuk menularkan HPV16 kepada seorang wanita. Faktor apa pun yang terkait dengan aktivitas seksual merupakan faktor risiko tinggi untuk infeksi HPV saluran kelamin, termasuk usia muda saat memulai hubungan seksual, jumlah pasangan seksual, perubahan pasangan seksual baru-baru ini, dan berhubungan seks dengan seseorang yang memiliki pasangan seksual lain (baik pria maupun wanita) [8]. Infeksi HPV sangat umum terjadi pada pria dan wanita sehingga rumah sakit akan penuh sesak jika semua orang mencari pengobatan. Apakah para pebisnis yang menjajakan “obat penghilang HPV” tidak akan tertawa terbahak-bahak? 2, sebagian besar infeksi HPV dapat sembuh dalam waktu yang relatif singkat Sebagian besar (lebih dari 95 persen) infeksi HPV genital bersifat jinak dan dapat sembuh dengan sendirinya, dengan hanya sebagian kecil wanita yang terinfeksi secara terus-menerus. Sebagian besar (lebih dari 80%) infeksi HPV dapat sembuh dalam beberapa bulan (biasanya 6-9 bulan, rata-rata 8 bulan, jarang lebih dari satu tahun), 87% infeksi HPV dapat sembuh dalam waktu 12 bulan [9], dan 95% infeksi HPV dapat sembuh dalam waktu 2 tahun [10-13]. Jenis HPV merupakan faktor terpenting yang menentukan persistensi infeksi, dan faktor-faktor seperti usia dan jenis kelamin tidak memiliki pengaruh yang signifikan. tidak memiliki pengaruh yang signifikan. Durasi infeksi HPV juga bervariasi menurut jenisnya. Virus berisiko tinggi tampaknya bertahan dalam infeksi lebih lama (median 9,3 bulan) daripada HPV berisiko rendah (median 8,4 bulan). HPV16 adalah yang paling mungkin bertahan dalam infeksi (median 12,4 bulan), tetapi alasan pasti untuk ini tidak jelas dan mungkin terkait dengan mekanisme kekebalan tubuh [14-17]. Telah diklaim bahwa penggunaan antivirus nukleosida dapat menyembuhkan 85 persen pasien dalam waktu enam bulan, yang tidak diketahui buktinya. Bahkan jika itu benar, itu tidak secemerlang yang seharusnya. Hal ini karena dokter yang benar-benar mengetahui riwayat alamiah HPV tidak akan kembali lagi untuk memeriksa HPV dalam waktu enam bulan. Ini adalah jenis infeksi HPV berisiko tinggi yang terus-menerus yang kemungkinan besar akan menyebabkan perkembangan lesi prakanker serviks (neoplasia intraepitel serviks). Satu studi menemukan bahwa setelah masa tindak lanjut rata-rata 33 bulan, 9,3 persen wanita dengan infeksi HPV risiko tinggi yang persisten mengalami lesi neoplasia intraepitel serviks tingkat 3. Proses dari lesi prakanker menjadi kanker serviks invasif berlangsung lama, dan skrining formal mendeteksi sebagian besar (>99,7%) lesi selama perkembangan yang panjang ini [18, 19], yang menjadi salah satu alasan penurunan insiden kanker serviks di negara maju. Kami juga memberikan perhatian yang lebih besar terhadap infeksi HPV risiko tinggi yang persisten, tetapi penekanannya adalah pada pencegahan dan skrining praktis [19]. Karena tidak ada pengobatan yang dapat sepenuhnya membersihkan infeksi HPV. 3, tidak ada pengobatan yang dapat sepenuhnya menghilangkan infeksi HPV Tidak ada pengobatan antivirus yang efektif untuk jenis HPV berisiko tinggi atau jenis HPV berisiko rendah, hanya untuk lesi yang disebabkan oleh HPV, seperti kutil pada saluran kelamin dan anus, seperti lesi prakanker, seperti kanker. Hal ini telah dibuktikan oleh sejumlah besar penelitian [20-22]. Ada banyak pilihan pengobatan simtomatik untuk lesi kutil pada saluran genital dan anus (misalnya, kondiloma akuminatum) (krioterapi, laser, interferon, obat antivirus, imunoterapi, dll., dll.), tetapi masih belum ada tindakan atau obat yang efektif untuk membersihkan virus (20-24). Beberapa orang mungkin menekankan bahwa semua penelitian ini berasal dari luar negeri dan tidak dapat mewakili orang Tionghoa, yang memiliki tipe tubuh yang kaya akan karakteristik Tionghoa. Hingga saat ini, tidak ada literatur yang dipublikasikan di daratan Cina yang menunjukkan adanya operasi atau obat untuk membersihkan infeksi HPV. Studi dari Taiwan juga menemukan bahwa obat topikal tidak membersihkan infeksi HPV pada tingkat yang lebih cepat daripada tingkat pembersihan alami [25]. Ya, Taiwan juga merupakan bagian integral dari Cina! Berdasarkan realisasi ini, semua artikel yang sedikit lebih serius tidak akan merekomendasikan penerapan operasi atau pengobatan apa pun untuk mengobati infeksi HPV, apalagi pedoman akademis berbasis bukti yang sungguh-sungguh. Fakta bahwa tidak ada obat untuk menghilangkan HPV bukanlah hal yang menyedihkan; ini adalah kondisi terkini dari semua pengobatan virus. Saat ini kita tidak memiliki obat untuk virus manusia mana pun, seperti hepatitis, seperti HIV, seperti SARS, dan kita bahkan tidak dapat menghilangkan virus flu. Beberapa orang membandingkan infeksi virus pada leher rahim dengan infeksi virus pada tenggorokan, dan memang ada benarnya. 4. Untuk lesi yang disebabkan oleh infeksi HPV berisiko tinggi, penekanan pada vaksinasi HPV dan skrining rutin Untuk lesi prakanker dan kanker yang disebabkan oleh jenis HPV berisiko tinggi, pertama, vaksinasi HPV direkomendasikan [26-28], dan kedua, skrining serta diagnosis dan pengobatan secara rutin dan formal ditekankan [29-34]. Kedua hal tersebut penting, sangat penting sehingga terlalu banyak yang harus disampaikan dalam artikel kecil ini untuk dapat diakomodasi. Vaksin HPV saat ini tersedia untuk melawan dua, empat, dan sembilan subtipe HPV [35-37]. Namun, tidak ada vaksin HPV yang tersedia di Tiongkok Daratan, dan skrining serta pengobatan bahkan lebih kacau, dengan pengobatan yang sensasional dan tidak perlu serta pengobatan yang berlebihan di mana-mana. Negara ini sedang dalam keadaan berubah-ubah dan ombak masih mengudara. Karena tingkat pembersihan HPV yang tinggi, jarangnya infeksi yang menetap, dan prognosis yang sangat baik untuk lesi serviks tingkat rendah, infeksi HPV yang sederhana atau bahkan lesi pra-kanker tingkat rendah (misalnya, cervical intraepithelial neoplasia grade 1 (CIN1)) dapat diobservasi dan ditindaklanjuti secara konservatif [38], sedangkan untuk CIN2 atau lesi yang lebih serius (misalnya, kanker), Anda harus mencari bantuan dari ahli onkologi ginekologi yang berpengalaman di pusat kesehatan formal. dokter spesialis onkologi ginekologi untuk mendapatkan bantuan. Ini adalah topik yang jauh lebih besar. Banyak orang berpikir bahwa infeksi HPV adalah akibat langsung dari “seks bebas” dan oleh karena itu perlu diobati! Pertanyaannya adalah, apa yang dimaksud dengan “hubungan seks yang tidak bersih”? Mengabaikan ketidaktahuan tentang subjek ini, penilaian moral yang benar dari pandangan ini sangat menggelikan. “Infeksi HPV bukanlah penanda mutlak ‘kesetiaan’ antara perilaku seksual dan pasangan.” “Penyakit bukanlah hukuman Tuhan terhadap manusia. Meskipun terjadinya penyakit berkaitan erat dengan perilaku manusia. Orang yang menderita penyakit apa pun harus diperlakukan dengan penuh kasih sayang, perawatan, dan penyembuhan, atau setidaknya, dokter harus begitu.” Moralitas yang bengkok tentang infeksi HPV dan kanker serviks hanyalah salah satu sisi gelap dari masyarakat kita.