Miopia sangat rabun dengan predisposisi genetik jika derajat miopia melebihi 600 derajat, meskipun cara pewarisan miopia sangat kompleks dan tidak ada jawaban yang pasti untuk pertanyaan apakah miopia didominasi oleh gen tunggal atau kondisi gen ganda. Jika kedua orang tua memiliki miopi tinggi, kemungkinan memiliki anak dengan miopi meningkat, dengan kemungkinan bervariasi tergantung pada cara pewarisannya. Aktivitas di luar ruangan memiliki efek pencegahan yang pasti pada miopi, yang berarti bahwa dua jam sehari atau kumulatif sepuluh jam seminggu aktivitas di luar ruangan dapat mencegah perkembangan miopi.