(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Toxoplasma gondii adalah penyakit manusia-hewan dengan dua rute utama infeksi: infeksi makanan, melalui konsumsi daging yang kurang matang, dll., Dan kontak dengan hewan dan kotorannya. Pasien yang disebutkan dalam makalah ini datang ke klinik dengan demam yang tidak diketahui asalnya selama 2 minggu, tanpa kelainan yang signifikan berdasarkan gejala dan pemeriksaan penunjang. Setelah pemeriksaan parasitologis, Toxoplasma gondii terdeteksi dan gejalanya berangsur-angsur membaik setelah pengobatan anti-infeksi.
Informasi dasar】Perempuan, 56 tahun
Jenis penyakit】 Toksoplasmosis
Rumah Sakit】Rumah Sakit Distrik Huairou Beijing Huairou dari Pengobatan Tradisional Cina
Tanggal Konsultasi】 April 2022
Rencana pengobatan】Pengobatan anti-demam (tablet acetaminophen majemuk) + pengobatan anti-infeksi (clindamycin dan Synthroid) + pengobatan antivirus (larutan oral antivirus)
Masa pengobatan】 Pengobatan anti-virus selama 5 hari, pengobatan anti-Toxoplasma gondii selama 1 bulan
Efektivitas pengobatan】 Gejala ketidaknyamanan membaik dan suhu tubuh berangsur-angsur kembali normal
I. Konsultasi awal
Pasien adalah seorang wanita berusia 56 tahun dengan suhu tubuh 37,5°C. Dia mengeluh demam berulang selama 2 minggu, dengan suhu tubuh berfluktuasi di sekitar 37,5°C. Suhu tubuhnya dapat kembali normal setelah mengonsumsi kapsul lepas lambat ibuprofen sendiri. Pasien tidak memiliki gejala spesifik selama demam, hanya kelemahan perifer dan kehilangan nafsu makan. Ada riwayat hipertensi dan transplantasi ginjal sebelumnya. Pasien diberikan tes skrining untuk pneumonia neo-koroner (CT paru, tes asam nukleat, antibodi virus corona, analisis darah). Pasien dianggap memiliki riwayat onset yang panjang dan riwayat transplantasi ginjal sebelumnya dan diperiksa fungsi hati dan ginjal serta urinalisis. CT paru, tes asam nukleat, antibodi virus corona, fungsi hati dan ginjal, serta urinalisis tidak menunjukkan kelainan yang signifikan; analisis darah menunjukkan berkurangnya jumlah limfosit dan sel darah putih dan neutrofil yang normal; gejala klinis pasien tidak lazim dan resistensi yang buruk ada setelah transplantasi ginjal, dan pasien dianggap memiliki kemungkinan besar infeksi virus dalam kombinasi dengan gejala dan tes tambahan.
II. Riwayat pengobatan
Pasien berada dalam kondisi mental yang baik dan tidak memiliki gejala spesifik, tetapi mengalami malaise ringan dan kehilangan nafsu makan selama demam. Pasien untuk sementara diberikan larutan oral antivirus dan tablet acetaminophen majemuk, yang dapat diminum ketika suhu tubuh melebihi 38,5°C. Pasien diinstruksikan untuk meminum tablet selama 3 hari dan kemudian kembali ke klinik untuk menentukan efektivitas pengobatan. Demam pasien memburuk pada kunjungan tindak lanjut 5 hari kemudian dan suhu tubuh bisa setinggi 39,1 ° C. Menggabungkan gejala pasien dan hasil tes tambahan, kemungkinan infeksi parasit dipertimbangkan dan tes imunologis dan parasitologis dilakukan. Hasil pemeriksaan menunjukkan pewarnaan mikroskopis positif untuk Toxoplasma gondii dan antibodi IgM positif, dan infeksi toksoplasmosis dipertimbangkan.
III. Efek pengobatan
Setelah mengonsumsi larutan oral antivirus pada minggu ke-3, gejala malaise dan kehilangan nafsu makan pasien tidak membaik, dan demam lebih buruk dari sebelumnya. Setelah mengonsumsi klindamisin anti-Toxoplasma gondii dan Synthroid pada minggu ke-4, suhu tubuhnya secara signifikan lebih baik dari sebelumnya, dengan suhu maksimum tidak melebihi 38,5 ℃, dan gejala malaise dan kehilangan nafsu makan lebih sedikit dari sebelumnya. Suhu tubuh pasien telah kembali normal setelah 1 bulan pengobatan, tidak ada rasa tidak enak badan yang jelas dan ketidaknyamanan lainnya yang telah diamati, dan nafsu makan pada dasarnya telah kembali normal.
IV. Catatan
Kami senang bahwa hasil pengobatan pasien memuaskan. Toksoplasmosis umumnya memiliki masa pengobatan yang panjang dan pasien perlu minum obat secara teratur selama 1-1,5 bulan untuk mencapai efek pengobatan. Penderita tidak perlu terlalu cemas, karena toksoplasmosis biasanya dapat disembuhkan dengan pengobatan aktif. Jika suhu tubuh Anda melebihi 38,5°C, Anda mungkin mengalami peningkatan kelelahan, kehilangan nafsu makan dan gejala tidak nyaman lainnya. Jika Anda memiliki nafsu makan yang buruk, makanlah makanan yang ringan dan mudah dicerna, seperti bubur sayuran dan bubur millet. Tidur selama 7 jam sehari dan aktiflah untuk menghindari kelelahan yang berlebihan.
V. Wawasan pribadi
Toxoplasma gondii biasanya ditemukan pada anjing dan kucing, tetapi juga dapat ditemukan pada daging mentah, sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci. Toxoplasma gondii mudah tertular ketika kekebalan tubuh rendah. Dalam kasus ini, kekebalan tubuh pasien terganggu setelah transplantasi organ, sehingga dia lebih rentan terhadap Toxoplasma gondii. Untuk mencegah toksoplasmosis, Anda perlu membangun sistem kekebalan tubuh Anda, hindari makan daging mentah dan makanan laut, dan cuci sayuran dan buah-buahan Anda secara menyeluruh. Hewan peliharaan seperti anjing dan kucing pada umumnya tidak direkomendasikan untuk keluarga dengan orang tua, wanita hamil, bayi dan anak kecil yang memiliki tingkat resistensi rendah.