Kanker hati sekunder juga dikenal sebagai kanker hati metastasis. Hati adalah organ yang paling sering mengalami metastasis aliran darah, dan otopsi menegaskan bahwa kanker hati metastasis menyumbang 41% dari semua tumor metastasis. Dari jumlah tersebut, 57% berasal dari tumor primer pada sistem pencernaan, dengan kolon dan rektum yang sangat rentan. Untuk kanker kolon dan rektum dengan metastasis ke hati saja, ada kemungkinan bertahan hidup jangka panjang atau bahkan sembuh setelah reseksi radikal. Kanker primer lain dengan metastasis ke hati termasuk kanker paru-paru, kanker payudara, kanker pankreas, kanker lambung, kanker kandung empedu, kanker saluran empedu ekstrahepatik, kanker ginjal, kanker serviks, kanker ovarium, kanker prostat, serta tumor kepala dan leher, dan lain-lain. Karsinoma hepatoseluler sekunder sering dimanifestasikan terutama oleh gejala yang disebabkan oleh tumor ekstrahepatik primer, sedangkan nodul kanker hati metastasis biasanya tidak bergejala saat masih berukuran kecil dan sering kali baru terdeteksi saat pemeriksaan laboratorium atau pencitraan. Bahkan beberapa pasien yang didiagnosis dengan kanker hati metastasis tidak dapat menemukan lesi ekstrahepatik primer. Saat lesi metastasis bertambah besar, ketidaknyamanan atau nyeri yang samar-samar di perut bagian atas atau area hati dapat muncul. Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan pembesaran hati atau nodul kanker yang keras saat disentuh. Tes pencitraan seperti ultrasound, CT, MRI dan PET memiliki nilai diagnostik yang tinggi. Penanda tumor: CEA, CA19-9, CA125, dll. memiliki nilai diagnostik untuk metastasis hati pada kanker lambung, kolorektal, kandung empedu, pankreas, paru-paru, dan ovarium, dll. Tes AFP sering kali negatif. Karsinoma hepatoseluler sekunder memerlukan rencana pengobatan yang komprehensif berdasarkan pengobatan tumor primer. Jika lesi metastasis terisolasi atau multipel tetapi terbatas pada satu lobus atau segmen hati, dan tumor primer telah diangkat, maka sebaiknya dilakukan lobektomi jika kondisi umum pasien memungkinkan dan tidak ada metastasis lain. Jika tumor hati primer dan sekunder ditemukan pada saat yang sama dan dapat direseksi, dan pasien memenuhi syarat untuk reseksi hati, pembedahan dapat dilakukan bersamaan dengan tumor primer atau secara bertahap, tergantung pada kemampuan pasien untuk menoleransinya. Ultrasonografi intraoperatif dapat membantu mendeteksi lesi intrahepatik baru dan dengan demikian memodifikasi rencana pembedahan awal. Untuk tumor hati sekunder yang tidak cocok untuk reseksi bedah atau yang tidak dapat dioperasi selama pembedahan, perawatan lokal seperti kemoembolisasi arteri hepatik, injeksi alkohol anhidrat, ablasi dan pembekuan frekuensi radio dapat digunakan untuk kanker hati metastasis sesuai dengan kondisi tumor primer dan sistemik pasien, dan perawatan lokal di atas juga dapat menjadi pelengkap reseksi bedah dan dapat memperluas cakupan pembedahan. Perawatan lokal di atas juga dapat dilengkapi dengan reseksi bedah, dan memungkinkan untuk memperluas cakupan pembedahan. Ada juga kasus-kasus reseksi bedah pada lesi yang sulit untuk direseksi dengan kemoterapi perfusi regional pra-operasi. Prognosis tergantung pada sejumlah faktor, termasuk sifat kanker primer, tingkat keparahan kanker primer dan sekunder pada saat terdeteksi, dan respons terhadap pengobatan. Secara umum, hasil setelah reseksi kanker hati sekunder umumnya buruk. Namun, kanker kolorektal dengan hanya metastasis ke hati dan tidak ada kekambuhan tumor ekstrahepatik atau lesi metastasis di tempat lain, dengan kemungkinan reseksi radikal, diharapkan memiliki kelangsungan hidup jangka panjang atau bahkan peluang untuk disembuhkan. Angka kematian perioperatif adalah <5% dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 25%-46%. Prinsip-prinsip pembedahan: reseksi lesi sejauh mungkin dan pertahankan jumlah maksimum jaringan hati yang sehat. Kesembuhan pasien harus dinilai sebelum operasi: kolonoskopi untuk mendeteksi kekambuhan lokal atau lesi baru; rontgen dada, CT abdomen dan panggul; pemindaian PET/CT diharapkan dapat mendeteksi lesi yang lebih samar. Adanya lesi tumor ekstrahepatik, ketidakmampuan untuk mendapatkan tumor negatif pada bagian pinggir dengan reseksi hati dan adanya lebih dari empat metastasis hati dianggap sebagai kontraindikasi pembedahan. Setelah reseksi metastasis hati dari kanker kolorektal, sekitar 50% kekambuhan masih terbatas pada hati; tingkat kelangsungan hidup 5 tahun setelah reseksi bedah kedua masih 30% hingga 40%. Oleh karena itu, tes CEA dan USG serta pemeriksaan pencitraan lainnya harus dilakukan secara teratur setelah pembedahan untuk mendeteksi lesi sedini mungkin dan mengupayakan kemungkinan operasi ulang. Tumor karsinoid usus halus dan tumor karsinoid neuroendokrin pada lambung dan pankreas dengan metastasis ke hati dapat dengan mudah dibedah dan dapat meredakan gejala serta kelangsungan hidup yang lebih lama. Pasien dengan tumor karsinoid metastasis dan karsinoma neuroendokrin hati dapat menjalani transplantasi hati setelah melalui seleksi yang ketat. Transplantasi hati untuk tumor karsinoid metastasis juga dapat memberikan hasil yang baik, dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun yang dilaporkan sebesar 69%.