Saya baru saja membaca ucapan terima kasih dari seorang pasien dengan riwayat kehamilan ektopik yang pergi ke ruang gawat darurat setelah merasakan sakit perut ringan setelah kehamilan sebelumnya, sehingga mimpi buruk kehamilan ektopik sebelumnya pun kembali. Karena jumlah hari kehamilan yang sedikit, USG tidak secara akurat menunjukkan lokasi kehamilan, tetapi justru massa di daerah adneksa yang membuatnya lebih gelisah. Saya pikir dia memiliki kemungkinan besar kehamilan intrauterin kali ini berdasarkan semua analisis data. Jadi dia diberitahu untuk mengabaikan sakit perut dan menunggu dengan tenang, dan akhirnya waktu mengkonfirmasi bahwa kehamilannya adalah kehamilan intrauterin, tetapi sayangnya dia secara tidak sengaja telah minum banyak obat selama kehamilan ini, yang menyebabkan bayinya berhenti tumbuh dan keguguran. Kehamilan yang tidak memiliki risiko sama sekali. Kehamilan ektopik sangat disayangkan dan meskipun hanya satu dari seribu kesempatan, sekali Anda mengalaminya, Anda tidak akan pernah melupakannya, belum lagi fakta bahwa sebagian besar pasien memiliki keinginan untuk memiliki bayi lagi. Tidak ada kekurangan pasien yang khawatir di klinik yang perhatian utamanya adalah apakah mereka akan mengalami kehamilan ektopik lagi pada kehamilan berikutnya, bagaimana cara menghindarinya, bagaimana cara mendeteksinya secara dini dan bagaimana membuat pilihan pengobatan untuk kehamilan ektopik lainnya. Saya pikir mungkin ini adalah kekhawatiran pasien saya dan pasien lain yang pernah mengalami kehamilan ektopik dan berharap untuk hamil. Apa yang dimaksud dengan mengatakan bahwa pernah mengalami kehamilan ektopik meningkatkan risiko kehamilan ektopik pada kehamilan berikutnya sebanyak 10 kali lipat? Jika Anda adalah orang yang tidak beruntung dari 1000 orang pada kehamilan pertama, peluang Anda untuk tidak beruntung pada kehamilan kedua adalah 1 banding 100. Sebagian besar pasien berpikir bahwa saya tidak beruntung, tetapi saya memberi tahu mereka: sebagian besar kehamilan sebenarnya adalah kehamilan di dalam rahim, bukankah begitu, dan 99 dari 100 kehamilan akan menjadi kehamilan di dalam rahim. Jadi, jangan terlalu cemas karena stres itu sendiri meningkatkan risiko kehamilan ektopik, jadi sangat penting untuk rileks dan mempersiapkan diri untuk kehamilan. Jadi, adakah cara untuk menghindari kehamilan ektopik pada kehamilan Anda berikutnya? Jawabannya adalah: tidak. Tidak bisakah IVF juga mencegahnya? Sel telur yang telah dibuahi ditempatkan di dalam rongga rahim, tetapi sel telur tersebut akan keluar, sehingga program bayi tabung tidak dapat mencegah kehamilan ektopik dan bahkan dapat meningkatkan risikonya. Satu-satunya pengecualian untuk hal ini adalah pasien dengan ooforektomi bilateral, yang memiliki peluang sangat kecil untuk mengalami kehamilan ektopik saat menjalani IVF. Bahkan ada berbagai cerita rakyat, seperti pemantauan ovulasi dan hubungan seksual dengan USG jika ovarium tidak berada di sisi kehamilan ektopik sebelumnya. Meskipun hanya ada sedikit data yang mendukung atau menentang hal ini, pemantauan ovulasi dengan USG juga merupakan mitos karena sifat sel telur yang telah dibuahi yang mengembara dan riwayat umum ovulasi sisi kiri dengan kehamilan tuba sisi kanan. Tidak ada keabsahan ilmiah untuk metode aneh lainnya, seperti tidur di sisi tuba yang sehat setelah berhubungan intim dan makan lebih banyak kacang, jadi mari kita tertawakan omong kosong itu. Beberapa pasien mungkin bertanya apakah lavage tuba atau pencitraan sebelum merencanakan kehamilan setelah kehamilan ektopik yang direkomendasikan oleh dokter mereka dapat memprediksi atau mencegah kehamilan ektopik. Jawabannya adalah: tidak. Tujuan dari tes ini adalah untuk menilai patensi tuba setelah perawatan. Jika tidak, pasien mungkin disarankan untuk menjalani operasi ulang atau menjalani program bayi tabung. Oleh karena itu, tes-tes ini hanya untuk penilaian dan bukan untuk pengobatan. Pesan dari semua ini adalah bahwa orang dengan riwayat kehamilan ektopik berisiko lebih tinggi untuk mengalami kehamilan lagi, tetapi sebagian besar kehamilan masih dalam kandungan. Tidak ada cara untuk memprediksi atau mencegah terjadinya kehamilan ektopik lainnya. Oleh karena itu, penting untuk melakukan persiapan kehamilan yang rileks dan melakukan pemantauan secara cermat pada tahap awal kehamilan untuk mendeteksi tanda-tanda awal kehamilan ektopik.