Pemeriksaan patogenetik demam lembek

  Jumlah sel darah putih sebagian besar meningkat, tetapi mungkin juga menurun. Neutrofil sebagian besar meningkat. Spesimen kultur bakteri dapat diperoleh dari darah, cairan serebrospinal, urin, dll. Signifikansi kultur dahak masih kontroversial. Nilai pengujian sensitivitas obat harus ditekankan. Dalam hal epidemiologi molekuler ada PFGE, RAPD, sekuensing gen 16S rRNA dan metode lainnya masing-masing dengan kelebihan dan kekurangannya sendiri.  1. Hitung darah: jumlah leukosit dan jumlah neutrofil secara signifikan lebih tinggi dan mungkin ada pergeseran nuklir ke kiri. Namun, jumlah leukosit mungkin tidak tinggi pada individu yang mengalami gangguan kekebalan atau pada pasien lansia dan anak-anak.  2. Urine rutin: Pada infeksi saluran kemih, urine berwarna keruh dengan leukosit >5/HP dan dapat disertai sel darah merah, protein urine dan pola tubular.  Tes patogenik: (1) Kultur bakteri: kultur darah positif dan kultur sumsum tulang adalah dasar utama untuk memastikan diagnosis, dengan kultur darah positif memiliki tingkat kepositifan yang lebih tinggi. Untuk mendapatkan tingkat positif yang tinggi, spesimen harus dikumpulkan sebelum penggunaan antibiotik dan selama menggigil dan demam tinggi sejauh mungkin, dan dikirim untuk pemeriksaan berulang kali, dengan 5-10 ml darah yang dikumpulkan setiap kali. untuk pasien yang telah diobati dengan antibiotik, waktu pengumpulan darah harus menghindari waktu puncak antibiotik dalam darah, atau menambahkan obat penghancur antibiotik yang sesuai seperti penisilinase, magnesium sulfat, dll ke media kultur atau melakukan kultur gumpalan darah untuk meningkatkan tingkat positif kultur darah. Sputum harus diinokulasi dan dikultur dalam waktu 10 menit setelah pengumpulan, dan beberapa kultur bakteri yang sama atau kultur sputum kuantitatif memiliki signifikansi diagnostik klinis yang lebih besar. Yang terbaik adalah memeriksa spesimen dahak secara mikroskopis untuk jumlah sel darah putih dan jumlah sel epitel skuamosa sebelum menginokulasi spesimen dahak untuk kultur untuk menentukan apakah spesimen dahak memuaskan. Untuk menghindari kontaminasi rongga mulut, dahak dapat diaspirasi dari trakea atau dari saluran pernapasan bagian bawah dengan menggunakan fibrinoskop dan diambil melalui sikat anti-polusi untuk kultur. Kultur cairan tubuh lainnya termasuk urine dari pasien dengan infeksi saluran kemih, cairan serebrospinal dari pasien dengan meningitis, atau sekresi dari tempat lain yang terinfeksi. Jika kultur positif, uji kerentanan antibiotik harus dilakukan untuk menentukan agen antibakteri yang tepat untuk pengobatan.  (2) Apusan bakteri: pemeriksaan apusan langsung dari nanah, cairan serebrospinal, cairan pleura, asites, petechiae, dll. Juga dapat mendeteksi bakteri patogen, yang memiliki nilai referensi tertentu untuk diagnosis cepat.  4.Tes lainnya: Limulus lysate test (LLT) adalah untuk menentukan endotoksin dalam setiap cairan tubuh dengan menggunakan prinsip bahwa protein yang dapat dikoagulasi dalam lisat sel kepiting tapal kuda dapat membentuk gel dengan adanya endotoksin, dan membantu dalam diagnosis sepsis basil Gram-negatif ketika positif. Pasien dengan infeksi paru dapat dilihat sebagai bayangan pipih atau tambal sulam pada rontgen dada. Dengan penyebaran biologi molekuler dalam praktik klinis, teknik diagnostik genetik akan sangat meningkatkan tingkat positif spesimen dan menentukan keberadaan gen yang resistan terhadap obat. Pasien dengan infeksi paru dapat terlihat sebagai bayangan bersisik atau bercak pada rontgen dada.