Nyeri kanker adalah salah satu gejala yang paling umum terjadi pada pasien kanker, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien kanker. Insiden nyeri pada pasien dengan diagnosis primer kanker adalah sekitar 25%; insiden nyeri pada pasien dengan kanker stadium lanjut adalah sekitar 60%-80%, dan 1/3 di antaranya mengalami nyeri yang parah. Jika nyeri kanker (selanjutnya disebut nyeri kanker) tidak berkurang, pasien akan merasa sangat tidak nyaman, yang dapat menyebabkan atau memperburuk gejala pasien seperti kecemasan, depresi, kelelahan, insomnia, kehilangan nafsu makan, dll., Yang secara serius mempengaruhi aktivitas sehari-hari pasien, kemampuan perawatan diri, kemampuan interaksi sosial, dan kualitas hidup secara keseluruhan, dan lebih lanjut mempengaruhi radioterapi yang tepat waktu dan dengan demikian mempengaruhi waktu kelangsungan hidup, oleh karena itu, nyeri kanker kronis telah dianggap sebagai penyakit independen oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Oleh karena itu, nyeri kanker kronis telah dianggap oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebagai penyakit independen yang membutuhkan penanganan tepat waktu. Saat ini, di bawah kepemimpinan Kementerian Kesehatan, departemen onkologi di berbagai rumah sakit sedang melaksanakan pembangunan “Bangsal Percontohan Pengobatan Standar Nyeri Kanker” dengan meriah, yang merupakan deklarasi perang melawan nyeri kanker. Zhu Qiyong, Departemen Onkologi, Rumah Sakit Rakyat No. 5 Guilin Karena nyeri kanker adalah jenis penyakit yang sangat mempengaruhi kualitas dan durasi kelangsungan hidup pasien kanker, maka diperlukan penanganan yang tepat waktu. Langkah pertama adalah melakukan penilaian nyeri kanker, yang merupakan prasyarat untuk pengobatan pereda nyeri yang masuk akal dan efektif, termasuk penilaian rutin dan penilaian kuantitatif. Penilaian nyeri kanker harus mengikuti prinsip-prinsip penilaian “rutin, kuantitatif, komprehensif dan dinamis”. Penilaian rutin terhadap nyeri kanker mengacu pada tenaga kesehatan yang berinisiatif menanyakan kepada pasien kanker apakah mereka merasakan nyeri, secara rutin menilai kondisi nyeri dan membuat catatan medis yang sesuai, yang harus diselesaikan dalam waktu 8 jam setelah pasien masuk ke rumah sakit. Untuk pasien kanker dengan gejala nyeri, penilaian nyeri harus dimasukkan ke dalam pemantauan dan pencatatan asuhan keperawatan secara rutin. Pengkajian nyeri secara rutin harus mengidentifikasi penyebab episode nyeri yang meledak-ledak, seperti nyeri akibat fraktur patologis yang memerlukan penanganan khusus, metastasis otak, infeksi, dan keadaan darurat seperti obstruksi usus. Ada tiga metode untuk penilaian kuantitatif nyeri kanker, yaitu numerical rating scale (NRS), skala penilaian ekspresi wajah, dan skala penilaian nyeri keluhan (VRS). Sistem Peringkat Numerik (Numerical Rating System/NRS) umumnya digunakan dalam praktik klinis: tingkat nyeri diwakili oleh angka 0-10 secara berurutan, dengan angka 0 menunjukkan tidak ada rasa nyeri dan angka 10 menunjukkan rasa nyeri yang paling parah. Pasien memilih angka yang paling mewakili tingkat rasa sakitnya, atau penyedia layanan kesehatan bertanya kepada pasien: seberapa parah rasa sakit Anda? pertanyaan ini diserahkan kepada pasien, dan dokter mencatat seberapa parah rasa sakit yang dikatakan pasien. Tingkat nyeri diklasifikasikan menurut angka yang sesuai dengan rasa nyeri: nyeri ringan (1-3), nyeri sedang (4-6), dan nyeri berat (7-10). Tujuan pengobatan nyeri kanker adalah untuk menghilangkan nyeri secara berkelanjutan dan efektif, mengendalikan nyeri kanker hingga benar-benar bebas dari nyeri atau nyeri ringan; membatasi efek samping obat; meminimalkan beban psikologis yang disebabkan oleh nyeri dan pengobatan; dan memaksimalkan kualitas hidup. Secara statistik, setelah pengobatan obat analgesik secara teratur, lebih dari 95% nyeri kanker pasien dapat dikendalikan secara efektif. Nyeri ringan (1-3): pengobatan umum atau pengobatan tersirat sudah cukup, obat yang umum digunakan termasuk tablet salut enterik aspirin dan kapsul Daifen, dll., tetapi tidak boleh digunakan terus menerus dalam jangka waktu yang lama agar tidak menyebabkan perforasi lambung dan komplikasi serius lainnya. Nyeri sedang dan berat (4-10): opioid lebih disukai. Saat ini, opioid kerja pendek yang biasa digunakan dalam pengobatan nyeri kanker adalah tablet lepas lambat morfin, dan opioid kerja panjang adalah tablet lepas lambat morfin, tablet lepas lambat oksikodon, koyo transdermal fentanil, dan sebagainya. Penggunaan dan dosis opioid secara spesifik harus ditentukan oleh ahli onkologi secara ilmiah untuk menghindari potensi komplikasi. Untuk penggunaan obat penghilang rasa sakit opioid jangka panjang, cara pemberian yang lebih disukai adalah melalui mulut, tetapi tentu saja ada juga sumbat anus, sumbat vagina, dll., yang tidak dapat diberikan melalui mulut. Jika ada indikasi yang jelas, rute transdermal dapat digunakan, atau suntikan subkutan sementara dapat digunakan, dan analgesia yang dikendalikan sendiri dapat diberikan jika perlu. Ketika berbicara tentang penggunaan opioid, perlu dibicarakan tentang masalah tembus pandang. Masalah ini tidak perlu kita khawatirkan terlalu berlebihan, karena kedokteran berbasis bukti telah membuktikan bahwa selama penerapan standar opioid, terlepas dari penerapan berapa lama, berapa banyak dosisnya, 1000 orang belum menjadi pecandu yang nyata. Sebaliknya, beberapa reaksi merugikannya perlu ditanggapi dengan serius. Jika opioid tunggal tidak efektif dalam menghilangkan rasa sakit, obat tambahan dapat ditambahkan, yang dapat meningkatkan efek pereda nyeri dari opioid atau menghasilkan efek analgesik langsung. Analgesik adjuvan biasanya digunakan untuk membantu pengobatan nyeri neuropatik, nyeri tulang, dan nyeri viseral. Pilihan jenis obat tambahan dan penyesuaian dosis perlu disesuaikan secara individual. Tentu saja, ada cara terapi lain, seperti terapi intervensi, termasuk blok saraf, pelepasan saraf, vertebroplasti perkutan, bedah perusak saraf, stimulasi saraf dan ablasi frekuensi radio. Ada juga perawatan seperti radioterapi, kemoterapi untuk penyebab penyakit, dan sebagainya.