Miopi tinggi bisa diwariskan. Namun demikian, penyakit ini hanya berkembang jika pasangan gen yang terlibat dalam miopi keduanya merupakan penyebab penyakit; jika hanya salah satunya yang menjadi penyebab dan yang lainnya normal, maka penyakit ini tidak berkembang, tetapi hanya sebagai pembawa (carrier). Dengan demikian, peluang memiliki anak dengan kombinasi dua mata yang sangat rabun adalah lebih dari 90%. Seseorang yang sangat rabun yang bergabung dengan pembawa gen miopi mungkin memiliki setengah dari anak-anak mereka yang sangat rabun. Sebaliknya, kombinasi antara orang yang sangat rabun dengan orang yang normal atau rabun rendah hingga sedang memiliki peluang 10% untuk memiliki anak dengan miopi tinggi. Namun demikian, penderita miopi tinggi tidak perlu terlalu pesimis. Kebanyakan orang dengan miopi tinggi masih bisa mencapai penglihatan terkoreksi yang baik dengan kacamata miopi, dan lensa kontak dapat dipakai dengan hasil yang baik. Selain itu, pasien dengan miopi tinggi yang memiliki kondisi mata dapat menjalani operasi laser excimer untuk menghilangkan kerumitan memakai kacamata bingkai. Jika Anda menjaga nutrisi dan kebersihan mata Anda, penglihatan dan resep Anda tidak akan memburuk.