Pembengkakan tiroid sangat umum terjadi, tetapi mana yang harus ditangani dengan serius? Secara umum, pembengkakan tiroid tunggal lebih mungkin bersifat ganas daripada pembengkakan multipel. Seseorang dengan gondok harus waspada terhadap kemungkinan pembengkakan kanker jika mereka memiliki manifestasi berikut 1. anak-anak di bawah usia 14 tahun di daerah non-endemik dengan gondok endemik, jika mereka memiliki pembengkakan tunggal pada tiroid, 10% hingga 50% di antaranya adalah ganas, tetapi sebagian besar adalah kanker tiroid yang sangat berbeda dengan prognosis yang lebih baik; 2. pasien yang tinggal di daerah pesisir pantai memiliki peluang lebih tinggi untuk mengalami pembengkakan tunggal sebagai kanker dibandingkan dengan mereka yang berasal dari daerah endemik; 3. pembengkakan tunggal pada kelenjar tiroid pria dewasa; 4. gondok yang telah ada selama bertahun-tahun dan 5. Pembengkakan tunggal pada kelenjar tiroid lebih mencurigakan pada pasien yang pernah menerima terapi radiasi pada kepala dan leher selama masa kanak-kanak; 6. Gondok yang teraba keras, tidak teratur, atau dengan pembesaran kelenjar getah bening serviks ipsilateral. Adanya suara serak menunjukkan bahwa nodul kanker mungkin telah menginvasi saraf laring yang berulang; 7. Pencitraan menunjukkan bayangan kalsifikasi pada kelenjar tiroid yang keruh atau berbutir-butir, dengan batas yang tidak beraturan; 8. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan adanya massa padat atau kistik, dengan ekogenisitas internal yang tidak merata serta batas yang tidak jelas dan tidak beraturan; 9. Pemeriksaan dengan tusukan menunjukkan adanya sel tumor.