Menurut statistik, prevalensi pusing pada populasi adalah sekitar 5%, terhitung 15% dari pasien rawat jalan, dan lebih sering terjadi di klinik lansia, di mana bisa mencapai 81-91%. Alasan nomor satu untuk kunjungan rumah sakit bagi orang berusia di atas 75 tahun adalah pusing, dan 50-60% orang tua yang tinggal di rumah juga mengalami berbagai tingkat pusing.
Pusing pertama kali dijelaskan dalam Nei Jing sebagai “vertigo” dan diyakini oleh pengobatan Tiongkok terkait dengan kurangnya sumsum, kekurangan darah dan kejahatan di tengah. Pada kenyataannya, pusing adalah gejala yang kompleks, seperti batuk, bersin, atau sakit kepala, bukan penyakit tertentu, tetapi pasti ada penyakit yang mendasarinya. Ada banyak penyebab pusing dan masih merupakan kondisi klinis yang sulit untuk menemukan penyebab pusing, yang terkadang bisa sangat sulit dan sering membuat dokter merasa “pusing”. Beberapa pusing tidak berbahaya, seperti pusing saat Anda lapar, di dalam mobil atau saat Anda terlalu banyak bekerja. Pusing ringan dan fisiologis ini tidak perlu ditakuti dan akan pulih setelah periode istirahat dan pengisian ulang, tetapi beberapa pusing tidak dapat diabaikan.
Apa itu pusing?
Ada dua konsep pusing yang serupa – pusing dan vertigo – keduanya terdengar mirip, tetapi sebenarnya manifestasi dan penyebabnya sangat berbeda.
Pusing adalah ilusi atau halusinasi perubahan posisi spasial diri sendiri dalam kaitannya dengan benda-benda di sekitarnya, termasuk rasa berputar, terpelanting, bergoyang, mengambang, atau melayang, dan bisa disertai dengan mual dan muntah yang signifikan, takut membuka mata, dan panik serta berkeringat. Vertigo sering kali merupakan gejala yang disebabkan oleh lesi pada sistem vestibular perifer atau pusat.
Pusing, di sisi lain, hanyalah perasaan berkabut secara mental dan kurang jelas yang terus-menerus, dan dapat disertai dengan perasaan berat, kusam dan bengkak pada kepala. Pusing sering kali bukan merupakan masalah sistem vestibular, tetapi bisa disebabkan oleh sindrom tekanan kranial rendah, anemia, hipertensi, hipotensi postural, penyakit jantung, aritmia jantung, oftalmologi, gangguan kejiwaan (depresi, kecemasan), insomnia dan penyebab lainnya.
Mengapa orang merasa pusing?
Mengapa orang tidak menabrak dinding atau pohon? Bagaimana Anda tahu bahwa Anda akan meraih suatu benda dengan begitu akurat sehingga Anda tidak akan menjangkau lebih jauh atau lebih dekat dan tidak mendapatkannya? Bagaimana Anda tahu bahwa ketika seseorang mendorong Anda, tubuh Anda hanya sedikit bengkok dan kemudian dengan cepat mengoreksi dirinya sendiri? Ini semua disebabkan oleh triad keseimbangan.
Sinergi sistem visual, proprioseptif dan vestibular, yang memungkinkan tubuh mempertahankan keseimbangan dan berfungsi dengan baik, dikenal sebagai “triad keseimbangan”. Sistem vestibular adalah yang paling penting dalam menjaga keseimbangan postur dan posisi tubuh. Ini juga yang paling erat kaitannya dengan vertigo. Dalam keadaan normal, aktivitas sistem vestibular dalam mengkoordinasikan keseimbangan tubuh jarang dirasakan, tetapi ketika sistem vestibular mengalami
Namun, ketika sistem vestibular mengalami rangsangan yang kuat atau kerusakan patologis, vertigo dihasilkan ketika rangsangan sensorik vestibular tidak cocok dengan impuls yang berorientasi spasial dari otot, sendi dan reseptor visual.
Sistem vestibular terdiri dari telinga bagian dalam, saraf vestibular, nukleus vestibular dan pusat vestibular. Vertigo yang disebabkan oleh lesi pada telinga bagian dalam atau saraf vestibular disebut vertigo perifer, sedangkan vertigo yang disebabkan oleh lesi pada nukleus vestibular atau pusat vestibular disebut vertigo sentral.
Vertigo perifer
1. Vertigo posisi paroksismal jinak
Ini adalah bentuk vertigo perifer yang paling umum (50%), juga dikenal sebagai otoliths, dan ditandai dengan episode singkat vertigo yang terjadi ketika posisi kepala berubah, yang berlangsung hanya beberapa detik hingga 20 detik,
Pusingnya mudah lelah dan dapat sembuh sendiri.
2. Penyakit Meniere
Penyakit Meniere juga dikenal sebagai penyakit Meniere.
Ini pertama kali dilaporkan oleh dokter Prancis Meniere pada tahun 1861 dan oleh karena itu dinamai untuk menghormatinya. Ini adalah penyakit telinga bagian dalam idiopatik dengan gejala khas vertigo berputar berulang, gangguan pendengaran sensorineural yang berfluktuasi, tinnitus dan perasaan penuh di telinga. Ini terjadi antara usia 30 dan 40 tahun dan memiliki kecenderungan genetik. Patologi yang mendasarinya adalah cairan dalam membran vagus, maka istilah “cairan telinga bagian dalam” atau “glaukoma telinga bagian dalam”. Vertigo berlangsung selama lebih dari 20 menit dan biasanya sembuh dalam waktu 24 jam, tetapi pendengaran secara bertahap memburuk dengan serangan berulang.
3. Neuritis vestibular
Gangguan umum dari sistem vestibular, kedua setelah vertigo posisi paroksismal jinak dan penyakit Meniere dalam hal kejadian. Ini terjadi pada musim-musim perubahan iklim, seperti akhir musim gugur dan awal musim semi, dan umum terjadi pada orang dewasa tetapi jarang terjadi pada anak-anak, dan penyebabnya mungkin terkait dengan infeksi virus. Ini muncul sebagai vertigo onset mendadak, biasanya tanpa tinnitus atau gangguan pendengaran. Ini memiliki kecenderungan untuk sembuh secara spontan.
4. Toksisitas obat vestibular
Efek samping dari banyak obat dapat berupa vertigo, yang paling banyak dipelajari adalah aminoglikosida dan diuretik. Beberapa obat lain, seperti antikonvulsan, turunan morfin, obat anti-fobia dan anestesi, juga memiliki berbagai tingkat efek penghambatan pada vestibulum.
5. Tuli mendadak
Tuli mendadak adalah timbulnya tuli sensorineural yang tidak diketahui asalnya secara tiba-tiba, juga dikenal sebagai tuli kekerasan. 10 dari 10.000 orang mengalami penyakit ini, dengan insiden yang meningkat seiring bertambahnya usia, dengan 3/4 populasi berusia 40 tahun ke atas, dan sebagian besar pada satu telinga, tanpa perbedaan yang signifikan antara sisi kiri dan kanan. Onset vertigo sangat cepat dan berkembang dengan cepat. Efektivitas pengobatan secara langsung berhubungan dengan waktu konsultasi dan harus dianggap sebagai keadaan darurat setelah kejadiannya dan harus segera ditangani.
6. Gangguan lain pada vertigo perifer
Benda asing atau emboli serumen di saluran pendengaran eksternal, otitis media, cedera pneumatik timpani, tumor telinga tengah dan mastoid, otosklerosis, penyakit vestibular berulang, penyakit telinga bagian dalam autoimun, efusi vagal membranosa tertunda, trauma vagal, perdarahan vagal, fraktur tulang temporal, dll.
Vertigo sentral
Vertigo sentral didefinisikan sebagai vertigo yang disebabkan oleh lesi di pusat vestibular dan menyumbang sekitar 5-10% dari semua vertigo. Walaupun persentasenya kecil, namun tingkat keparahannya patut diwaspadai. Selain pusing, sering disertai dengan penglihatan ganda, bicara cadel, kesulitan menelan dan ataksia. Penyebab vertigo sentral termasuk penyakit serebrovaskular, tumor serebelar, tumor ventrikel IV, infeksi intrakranial dan penyakit lainnya, di mana gejala-gejala yang disebabkan oleh penyakit serebrovaskular adalah yang paling umum dan patut mendapat perhatian paling besar, seperti stenosis vertebrobasilar atau infark serebelar dan batang otak, terutama karena itu terjadi dan memburuk dengan cepat; jika tidak diobati, kemungkinan besar akan semakin memburuk dan membahayakan nyawa, oleh karena itu, ketika vertigo dan gejala di atas terjadi Penting untuk pergi ke rumah sakit biasa dengan spesialis neurologis untuk pemeriksaan medis sesegera mungkin.
Apa yang harus saya lakukan jika saya pusing?
Jika tiba-tiba pusing, penting untuk segera mengambil posisi yang aman untuk mencegah jatuh. Karena pusing hanya merupakan gejala, hal ini bisa disebabkan oleh berbagai alasan dan bisa menjadi gejala dari penyakit “ringan” atau serius. Penting untuk mencari saran medis sesegera mungkin. Menghindari kesalahan diagnosis dan perlakuan yang salah.
Penting untuk tidak membeli obat, memberikan cairan secara membabi buta atau traksi/pijat pada leher sampai penyebabnya teridentifikasi, karena hal ini dapat menyebabkan kesalahan diagnosis.