Profesor Shi Zaixiang adalah mentor dari angkatan ketiga studi guru-magang ahli pengobatan Tiongkok tua yang terkenal di tingkat nasional. Saya telah mengikuti konsultasi Shi, dan dalam banyak kasus sulit di departemen kedokteran barat, seperti demam pasca operasi yang persisten, penggunaan jamu Tiongkok dapat dengan cepat mengurangi demam dan meringankan gejala terkait. Hal ini telah menunjukkan keunggulan unik dari pengobatan tradisional, yang telah meyakinkan rekan-rekan medis Barat. Pasien, Zhang Huiliang, perempuan, 77 tahun, No. 1113067, dirawat di departemen bedah saraf kami pada tanggal 13 April 2004 dengan kehilangan penglihatan selama 4 tahun, hidung tersumbat selama 2 tahun, sakit kepala, dan nyeri pada kelopak mata kanan. Li Ge, Departemen Kardiologi Integratif, Rumah Sakit Persahabatan Tiongkok-Jepang Pemeriksaan fisik: kesadaran jernih, kerusakan saraf kranial ke-1, 2, 5, 6, 7 dan 8, cacat lapang pandang pada kedua mata, tuli neurologis di sisi kiri, kerusakan abduksi mata kiri, kebutaan total dan penurunan penglihatan di sisi kanan. Investigasi tambahan: CT dan MRI kepala menunjukkan chordoma lereng. Pada tanggal 22 April, pendekatan pembalikan rahang atas kiri dilakukan dengan anestesi umum untuk mengangkat chordoma di daerah lereng. Pada hari ke-5 pascaoperasi, yaitu 27 April, ia mengalami demam dengan suhu di atas 38°C. Tes laboratorium: kultur dahak pada 8 Mei: Staphylococcus aureus resisten methicillin (MRSA), rentan vankomisin; kultur usap faring pada 21 Mei: MRSA; kultur sekresi hidung pada 30 Mei: MRSA; hitung darah rutin pada 8 Mei: WBC 4,58×109/L, N77,1%; L15,3%; HCT 26,8%; Hb94g/L. Rencana pengobatan kedokteran Barat: beberapa kali pergantian antibiotik, seperti natrium ceftriaxone (Rochefort), flukonazol (Dafukang), dll., hasilnya tidak baik, pada 26 Mei konsultasi otorhinolaringologi menemukan sedikit rongga nanah pada trauma lubang hidung sebelah kiri, mulai melakukan pembilasan hidung 3-4 kali/hari. Pada tanggal 25 Mei, dia diberi Vancomycin 0,5g Q8h dan dihentikan pada tanggal 2 Juni. Suhu tubuh tidak mereda. Pada tanggal 2 Juni, ia dikonsultasikan oleh Shi Zaixiang, Direktur Departemen Pengobatan Tradisional Tiongkok (TCM). Ringkasan konsultasi keempat: demam selama lebih dari satu bulan, suhu tubuh di atas 38℃, berkeringat, dingin, pusing, ketidaknyamanan di perut bagian atas, bulu kekuningan, denyut nadi tali. Diagnosis pengobatan tradisional Tiongkok: demam. Saya telah memberikan Dazhai Hu Tang dengan penambahan dan pengurangan. Resep awal: Chai Hu 15g, Scutellaria baicalensis 15g, Citrus aurantium 12g, Radix Panax notoginseng 10g, Radix Paeonia lactiflora 12g, Radix jujube 10g, Radix jahe 10g, Radix rhubarb 6g, Radix chuanlian 6g, Radix guadua 15g. Pada hari ketiga setelah resep, yaitu dari tanggal 4 Juni, suhu tubuh turun di bawah 37℃ dan gejalanya meningkat secara signifikan. Sejak itu, suhu tubuh dipertahankan dalam kisaran normal. Pada konsultasi kedua tanggal 10 Juni, resep diberikan: Chai Hu 10g, Radix Astragali 10g, Cornu Cervi Pantotrichum 10g, Sheng Ma 10g, Zhi Mu 12g, Radix Platycodon 6g, Gypsum 30g, Huai Niu Knee 6g, Sheng Di 10g dan Tian Mai Dong 10g masing-masing untuk mengkonsolidasikan kemanjuran. Metronidazole (Methotrexate) 250ml, infus intravena, Bid dan Allicin 90mg, ditambahkan ke 5%; injeksi glukosa, infus intravena, Qd, diterapkan pada waktu yang sama pada 2 Juni, hingga 15 Juni, ketika obat dihentikan dan pasien dipulangkan. Diskusi: Pada akhir tahun 1940-an ketika penisilin diterapkan untuk mengobati infeksi stafilokokus segera setelah itu, Staphylococcus aureus yang resistan terhadap obat dan stafilokokus koagulase-negatif yang resistan terhadap obat muncul. Penisilin semi-sintetik stabil penisilin pertama, yang disebut methicillin, dikembangkan pada tahun 1960 dan digunakan secara klinis untuk mengatasi bakteri yang resisten. Sayangnya, pada tahun 1961, Staphylococcus aureus yang resisten methicillin yang disebut MRSA (methicillin resistant Staphylococcusaureus) muncul, dan sejak saat itu secara bertahap meningkat prevalensinya di banyak negara di seluruh dunia. pada awal tahun 1980-an, MRSA kembali meningkat prevalensinya dan meningkat secara dramatis di Amerika Serikat, Kanada, Australia, Inggris dan negara-negara Eropa. MRSA biasanya ditemukan pada kulit, hidung, telinga dan alat kelamin wanita bagian luar dan biasanya tidak memerlukan pengobatan pada mereka yang tidak menunjukkan gejala. MRSA ditemukan dan menyebar terutama di rumah sakit dan panti jompo, bukan melalui penularan melalui udara, tetapi melalui kontak staf ke pasien dan pasien ke pasien. Ini ditularkan bukan melalui penularan udara tetapi melalui kontak antara petugas kesehatan dan pasien, kontak pasien-ke-pasien, terutama kontak tangan, dan kontak dengan peralatan penyisipan kulit. Infeksi MRSA umumnya berlangsung lama, mahal, sulit diberantas dan mengancam jiwa. Karena MRSA adalah organisme yang resisten terhadap banyak obat, pilihan antibiotik untuk pasien yang terinfeksi sangat terbatas [2.3.4]. Tes sensitivitas obat in vitro telah menunjukkan bahwa MRSA resisten terhadap antibiotik penisilin, sefalosporin generasi pertama, kedua dan ketiga, dan antibiotik makrolida. Resistensi terhadap aminoglikosida, kuinolon dan tylenol melebihi 70%;. Satu-satunya antibiotik yang sensitif adalah vankomisin dan rifampisin [1, 5]. Pasien dengan MRSA memiliki karakteristik sebagai berikut: (1) usia yang lebih tua; (2) sebagian besar memiliki kondisi medis yang mendasari seperti diabetes, defisiensi granulosit, kanker paru-paru, dll.; (3) beberapa telah diobati dengan ventilasi mekanis; (4) sebagian besar memiliki riwayat penggunaan obat antibakteri spektrum luas; dan (5) proporsi infeksi nosokomial yang lebih besar dan lebih parah. Oleh karena itu, kemungkinan infeksi MRSA harus dipertimbangkan pada pasien-pasien ini (terutama pada infeksi nosokomial), terutama ketika pengobatan dengan antibiotik anti-Gram-negatif spektrum luas telah gagal, dan vankomisin harus digunakan [6]. Strain MRSA yang resisten terhadap Vankomisin juga telah diidentifikasi dalam beberapa tahun terakhir [7,8]. Dalam kasus ini, pasien berusia 35 hari pasca operasi dengan demam, menggigil, pusing, berkeringat dan denyut nadi yang kencang. Tes bakteriologis memastikan diagnosis infeksi MRSA. Antimikroba konvensional tidak efektif. Vankomisin diberikan selama 8 hari tanpa efek yang signifikan. Itu diduga merupakan jenis MRSA yang resisten terhadap vankomisin. Setelah beralih ke Dachaihu Tang dengan metotreksat dan allicin (untuk mencegah infeksi anaerobik dan mikobakteri gabungan), suhu tubuh menjadi normal dan gejalanya membaik. Da Chai Hu Tang adalah formula untuk pengobatan gangguan penting Shao Yang dan panas internal Yang Ming, yang memiliki efek menghilangkan panas, menghilangkan padatan, menghilangkan iritasi dan menghentikan muntah. Dalam praktik klinis, formula ini efektif dalam mengobati penyakit Shao Yang dengan panas yang masuk ke bagian dalam atau jebakan panas di perut dan usus. Herbal utama Da Chai Hu Tang adalah Chai Hu dan Da Huang. Chai Hu pedas dan dingin, dan memasuki meridian Shao Yang untuk melepaskan qi, meningkatkan Yang Qi dan membubarkan kejahatan; Da Huang pahit dan dingin dan memasuki meridian Yang Ming untuk melampiaskan panas dari organ dalam, menyegarkan darah dan mendetoksifikasi tubuh, dan mengusir kejahatan. Keduanya, satu di permukaan dan satu di dalam, satu di atas dan satu di bawah, bergabung untuk mengobati penyakit Shao Yang Yang Ming, yang memang seperti itu. Oleh karena itu, ketidakharmonisan antara eksterior dan interior dan gangguan ketinggian adalah indikasi utama penggunaan Da Chai Hu Tang. Jika ada juga ketidaknyamanan di perut bagian atas dan lapisan kekuningan, seperti obstruksi panas lembab, tambahkan Xiao Shi Che Tang ke dalam formula untuk membersihkan panas dan kelembapan untuk memperluas dada. Karena dia adalah seorang wanita tua dengan demam pasca operasi selama satu bulan, tidak dapat dihindari bahwa Qi dan Yin akan kekurangan, jadi dia diberi formula gabungan Shengqi Tang dan Yu Niu Decoction. Kasus ini adalah masalah dunia yang dihadapi oleh pengobatan modern di era antibiotik – infeksi oleh bakteri yang resistan terhadap obat spektrum luas. Pengobatan Barat tidak memiliki obat yang tersedia dan berada di ujung tanduk. Teori medis tradisional dapat menutupi kekurangannya dengan menggunakan pengobatan berbasis bukti TCM, yang ajaib dalam kesederhanaannya dan memunculkan pesona TCM.