Wanita dengan epilepsi mencakup sekitar setengah dari jumlah pasien, dan salah satu masalah utama yang mereka hadapi adalah masalah pernikahan dan menjadi orang tua. Selain itu, sekarang ini adalah masa di mana negara meliberalisasi kebijakan dua anak, dan beberapa pasien yang terkontrol dengan baik juga memiliki niat untuk memiliki anak kedua, dan khawatir tentang efek obat pada janin. Sering kali mereka datang untuk berkonsultasi mengenai aspek masalah ini. Faktanya, pernikahan dan menjadi orang tua pasien epilepsi adalah masalah yang sangat kompleks, individualitas sangat kuat, sekarang tentang persiapan kehamilan dan penggunaan asam folat, untuk dijawab. Apakah penderita epilepsi yang sedang mempersiapkan kehamilan perlu mengonsumsi suplemen asam folat? Ya. Cacat lahir yang umum terjadi di Cina termasuk malformasi tabung saraf, penyakit jantung bawaan, bibir sumbing dan langit-langit mulut, dan hipospadia. Penyebab cacat lahir sangat kompleks, beberapa di antaranya belum diketahui manusia, tetapi terutama disebabkan oleh faktor genetik, faktor lingkungan, atau kombinasi keduanya. Beberapa ahli menunjukkan: “Cina adalah negara dengan insiden malformasi tabung saraf yang tinggi di seluruh dunia, yang paling umum adalah spina bifida dan anensefali, yang disebabkan oleh kekurangan asam folat ibu. Kekurangan asam folat lebih sering terjadi pada wanita Cina usia subur, dengan satu dari tiga wanita usia subur kekurangan asam folat.” Oleh karena itu, setiap orang yang sedang mempersiapkan kehamilan, termasuk wanita dan pasangannya, dan tentu saja penderita epilepsi, (karena obat anti-epilepsi individu, yang dapat mempengaruhi metabolisme folat). Mereka harus diskrining untuk metabolisme folat yang normal dan program suplementasi folat individual harus dikembangkan berdasarkan kasus per kasus. Kapan waktu yang tepat untuk menambah asam folat? Berapa lama saya harus mengonsumsi suplemen? Secara umum, wanita dengan epilepsi harus memulai dari 3 bulan sebelum pembuahan dan mengembangkan program suplementasi selama kehamilan berdasarkan tingkat metabolisme folat individu, tergantung pada berapa banyak dan berapa lama suplemen tergantung pada genotipe individu. Apakah pria yang sedang mempersiapkan kehamilan perlu mengonsumsi suplemen asam folat? Ya. Penelitian ilmiah telah membuktikan bahwa kekurangan asam folat dalam tubuh pria akan menyebabkan kualitas sperma yang lebih rendah dan jumlah kromosom yang tidak normal yang dibawa oleh sperma dalam air mani, sehingga menyebabkan cacat lahir pada bayi yang baru lahir. Rendahnya kadar asam folat dalam tubuh juga merupakan salah satu penyebab utama infertilitas dan aborsi spontan. Oleh karena itu, sebelum pasangan yang baru menikah mempersiapkan diri untuk hamil, mereka harus melakukan setidaknya satu tes genetik untuk “kebutuhan asam folat selama kehamilan (untuk wanita)” dan “hiperhomosisteinemia (untuk pria)”, yang lebih kondusif untuk kehamilan yang optimal. Apakah ada masalah jika saya mengonsumsi terlalu banyak asam folat? Overdosis asam folat juga dapat menimbulkan risiko kesehatan yang serius. Tidak perlu mengonsumsi asam folat sebanyak mungkin. Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa overdosis asam folat dapat menyebabkan berbagai konsekuensi negatif. Misalnya, dapat menyebabkan kekurangan seng dalam tubuh. Seng merupakan aktivator dari banyak enzim, sehingga kelebihan suplementasi pada ibu hamil dapat menyebabkan pertumbuhan janin yang lambat dan berat badan lahir rendah. Pada pria, suplementasi yang berlebihan justru dapat menyebabkan berkurangnya aktivitas sperma pada pria; menutupi kekurangan vitamin B12 serta meningkatkan risiko lesi adenomatosa di usus besar. Oleh karena itu, program suplementasi asam folat haruslah bersifat individual secara ilmiah.