Perbandingan efikasi batu ginjal yang diobati dengan ureteroskopi fleksibel pada pasien obesitas standar

  Dr Doizi, dari Universitas Pierre et Curie di Paris, telah menerbitkan sebuah penelitian yang membandingkan kemanjuran dan keamanan chondroscopy ureter dalam pengobatan batu ginjal pada pasien dengan BMI yang berbeda.  Dr Doizi melakukan studi retrospektif pusat tunggal terhadap pasien yang menjalani litotripsi ureteroskopi antara tahun 2006 dan 2008, berdasarkan BMI. Pasien dengan BMI ≥30 kg/m2 dianalisis untuk membandingkan keberhasilan prosedur pada pasien obesitas (BMI ≥30 kg/m2) dengan pasien dengan berat badan normal (BMI <25 kg/m2). pasien dengan BMI ≥40 kg/m2 didefinisikan sebagai pasien obesitas morbid (subkelompok pasien obesitas). Pasien dianggap memiliki prosedur yang sukses ketika mereka telah membersihkan batu (tidak ada batu atau batu sisa ≤2 mm) seperti yang dinilai oleh ureterosistografi ginjal dan USG (hanya pada pasien dengan berat badan normal dengan batu yang tidak terungkap secara radiografis) atau CT scan 3 bulan setelah operasi.  Total 327 prosedur yang disertakan dalam penelitian ini, termasuk 97 prosedur litotripsi fleksibel ureter pada pasien obesitas (termasuk 14 prosedur pada 13 pasien obesitas morbid) dan 230 prosedur litotripsi ureterorenoskopi pada 188 pasien dengan berat badan standar. Tingkat keberhasilan masing-masing adalah 67,4% dan 68% untuk pasien dengan berat badan normal dan obesitas. p = 0,91 (71,4% untuk subkelompok obesitas morbid). Baik pada kelompok berat badan normal maupun obesitas, tingkat keberhasilan menurun dengan meningkatnya ukuran batu. Tidak ada perbedaan statistik dalam tingkat keberhasilan pembedahan kecuali untuk lokasi batu dan ukuran batu (<10, >20 mm). Morbiditas pasca-operasi serupa pada kedua kelompok, sebesar 2,44%, dan Dr Doizi menyimpulkan bahwa hasil litotripsi ureteroskopi serupa dan tingkat morbiditas serupa pada pasien dengan berat badan normal, obesitas dan bahkan obesitas morbid, terlepas dari ukuran dan lokasi batu. Efikasi dan keamanan litotripsi ureteroskopi kurang dipengaruhi oleh berat badan dibandingkan dengan litotripsi gelombang kejut dan nefrolitotripsi perkutan.