Manifestasi utama deformitas rahang pada anak-anak dengan bibir sumbing dan langit-langit selama periode mastoid adalah kolaps dan torsi lengkung rahang atas karena segmen tulang kecil di sisi lateral bibir sumbing unilateral dan langit-langit bebas dan tidak bersentuhan dengan tulang bajak dan septum hidung, sedangkan segmen tulang yang sehat bersentuhan dengan tulang pir dan septum hidung, dan perkembangan septum hidung berpotensi mempengaruhi posisi segmen tulang yang sehat, yang pada akhirnya menyebabkan segmen tulang kecil tenggelam dan daerah rahang atas anterior berputar ke atas dan ke luar. Pada anak-anak dengan bibir sumbing dan langit-langit yang telah menjalani perawatan PNAM pada periode neonatal, perawatan barisan mammillary terutama untuk memanfaatkan sepenuhnya potensi pertumbuhan untuk mencapai koreksi interseptif atau terpandu, yaitu untuk mempertahankan efek perawatan PNAM dan mendorong perkembangan rahang normal. Pada anak-anak dengan bibir sumbing dan langit-langit dengan kelainan bentuk rahang, tujuan utama perawatan ortodontik selama barisan molar adalah untuk memperbaiki keruntuhan dan torsi lengkung rahang atas, termasuk pembesaran lateral dan anterior. Metode perawatan ortodontik termasuk perawatan ortodontik tetap kawat persegi terbuka, perawatan ortodontik tetap trotoar terbuka rahang atas, perawatan ortodontik tetap sekrup yang diperluas, perawatan ortodontik Quadhelix, perawatan ortodontik Cleat, perawatan ortodontik buluh terpisah dan perawatan ortodontik tanpa buluh. Selama perawatan, resistensi terhadap kekuatan otot yang merugikan dipertimbangkan sehingga kekuatan ortodontik diperluas ke proses palatal dan alveolar maksila. Perawatan ortodontik dini untuk anak-anak dengan bibir sumbing dan langit-langit pada gigi susu dimulai pada usia 4 tahun dan terutama terdiri dari traksi maksila anterior dan ekspansi maksila yang cepat, yang bertujuan untuk mengoreksi ketidakseimbangan rahang sagital dan horizontal dan membimbing perkembangan terkoordinasi mereka. Koreksi retrusi anterior – traksi maksila anterior Komponen: alat traksi eksternal yaitu masker: menerapkan gaya ke belakang dan ke atas ke mandibula dan kondilus; bantalan splinting maksila internal (fiksasi kait antar-berdekatan): bantalan intra-oral terikat pada gigi menggunakan ionomer kaca untuk mencegah pergerakan gigi; kerah traksi elastis eksternal: kait traksi dihubungkan ke masker eksternal dengan kerah untuk mencapai traksi anterior. Retraksi anterior dicapai dengan menggunakan cincin kulit yang menghubungkan kait retraksi ke permukaan ekstra-oral. Koreksi retrusi posterior – ekspander lengkung cepat maksila. Masih ada potensi pertumbuhan selama periode pemerahan dan retrusi posterior harus dikoreksi secara fungsional pada tahap ini. Presentasi kasus Kasus 1: LSH, perempuan, bibir dan langit-langit sumbing kanan, sumbing alveolus Kasus 2: DST, 4 tahun, bibir dan langit-langit sumbing kanan, sumbing alveolus Kasus 3: ZJQ, laki-laki, sindrom lengkung insang kedua Kasus 4: LTQ, laki-laki, 4 tahun, bibir sumbing kanan, sumbing alveolus Pentingnya perawatan ortodontik dini pada anak-anak dengan bibir sumbing dan langit-langit sumbing pada periode mastoid adalah menghilangkan percikan api agar tidak menyulut api. Hasil perawatan perluasan lengkung cepat; memperbaiki kesejajaran gigi permanen; melepaskan simpul-simpul penguncian di daerah alveolar anterior; memperbaiki artikulasi bicara; dan memungkinkan pasien untuk memperoleh postur lidah yang normal dan pernapasan hidung lebih awal.