Hati berlemak dan kanker hati

  Dapatkah hati berlemak menyebabkan kanker hati? Seiring dengan meningkatnya standar hidup masyarakat, kejadian perlemakan hati secara bertahap meningkat. Semakin banyak orang yang khawatir: dapatkah hati berlemak berubah menjadi sirosis hati? Dapatkah hati berlemak mendorong pembentukan kanker?  Dapatkah hati berlemak menyebabkan kanker hati?  Dalam keadaan normal, hati mempertahankan keseimbangan dinamis antara pemecahan, sintesis dan detoksifikasi zat dalam tubuh, serta metabolisme lemak. Pada orang normal, jaringan hati mengandung sedikit lemak, yaitu sekitar 4-5% dari berat hati. Jika terdapat akumulasi lemak yang berlebihan dalam hati, melebihi 10% atau bahkan 15% dari berat hati, maka hati dikatakan berlemak. Perlemakan hati secara umum dapat dibagi menjadi dua jenis: akut dan kronis. Perlemakan hati akut mirip dengan hepatitis virus akut dan sub-akut, dan relatif jarang terjadi. Gejala klinis meliputi kelelahan, mual, muntah dan berbagai tingkat kekuningan, dan koma hati serta gagal ginjal dapat terjadi dalam waktu singkat. Hampir 60% pecandu alkohol kronis mengalami perlemakan hati dan 20-30% pada akhirnya akan mengalami sirosis. Penyakit hati berlemak non-alkoholik memiliki 25% kejadian fibrosis hati, sementara sirosis lebih kecil kemungkinannya untuk terjadi dan berkembang relatif lambat, dengan 1,5% hingga 8,0% pasien berkembang menjadi sirosis. Penyakit hati berlemak kronis lebih umum terjadi, dengan onset yang lambat, berbahaya dan perjalanan yang panjang. Sebagian pasien mungkin mengalami kehilangan nafsu makan, mual, kelelahan, nyeri di daerah hati, perut kembung, dan perasaan kenyang dan tertekan di perut kanan atas. Karena gejala-gejala ini tidak spesifik dan mirip dengan gejala gastritis kronis dan kolesistitis, maka gejala-gejala ini sering salah didiagnosis dan salah diobati.  Perlemakan hati merupakan manifestasi awal dari berbagai jenis cedera hepatotoksik. Penyakit perlemakan hati itu sendiri tidak secara langsung berhubungan dengan perkembangan kanker hati primer, dan perlemakan hati bukan merupakan faktor risiko untuk kanker hati. Di negara-negara dengan prevalensi infeksi virus hepatitis yang rendah, sirosis yang disebabkan oleh alkoholisme kronis merupakan faktor penting dalam kanker hati, dan sekitar 2-3% pecandu alkohol kronis mengembangkan kanker hati melalui sirosis alkoholik. Di Tiongkok, sirosis alkoholik yang dikombinasikan dengan kanker hati hampir selalu dikaitkan dengan infeksi virus hepatitis B dan/atau C, dan koeksistensi alkoholisme dan hepatitis virus kronis dikaitkan dengan tingginya insiden kanker hati, usia onset yang lebih dini, dan harapan hidup yang lebih pendek. Penyakit hati berlemak non-alkoholik jarang terjadi karena rendahnya insiden sirosis dan onset kanker hati yang terlambat. Oleh karena itu, menjauhi alkohol berarti menjauhi perlemakan hati dan kanker hati. Perlemakan hati terutama merupakan penyakit yang disebabkan oleh gaya hidup yang buruk, oleh karena itu, pada prinsipnya, pengobatan didasarkan pada koreksi gaya hidup yang buruk dan secara bertahap membalikkan perlemakan hati. Bagi mereka yang memiliki gejala yang lebih parah, pengobatan dapat dilengkapi dengan obat pelindung hati, penghilang lipid dan anti-fibrotik jika perlu.