Bagaimana dengan penutupan jahitan tengkorak sebelum waktunya?

  Bayi baru lahir dilahirkan dengan ubun-ubun anterior dan posterior, yang masing-masing terletak di bagian atas kepala dan bagian belakang area oksipital. Kedua area ini hanya ditutupi oleh kulit kepala dan tidak ada tulang. Biasanya, ubun-ubun berukuran sekitar 1,5 x 2cm2 dan berbentuk datar atau sedikit cekung. Selama beberapa bulan pertama kehidupan, ubun-ubun sedikit membesar seiring dengan bertambahnya lingkar kepala secara bertahap, dan setelah usia 6 bulan, ubun-ubun akan mengecil karena tengkorak berangsur-angsur mengeras. Ubun-ubun menutup antara usia 1 dan 1½ tahun. Ubun-ubun bagian belakang lebih kecil dan menutup pada usia 2-3 bulan setelah lahir.  Terdapat juga jahitan normal di antara tulang tengkorak, termasuk jahitan frontal, jahitan koronal bilateral, jahitan sagital, dan jahitan herringbone bilateral. Jahitan frontal biasanya mengeras dan menyatu 2 tahun setelah lahir, sedangkan jahitan koronal tidak sepenuhnya menyatu hingga usia 24 tahun. Penyatuan jahitan ini memungkinkan lempeng tulang yang berdekatan untuk bergerak satu sama lain, dan kekuatan simetris dari pertumbuhan jaringan otak di dalam tengkorak memberikan bentuk tengkorak yang bulat.  Craniosynostosis primer, juga dikenal sebagai craniosynostosis atau craniosynostosis, adalah kelainan perkembangan tengkorak bawaan yang tidak diketahui penyebabnya, dengan insiden sekitar 5-6/10.000. Gejalanya dapat berupa tekanan pada jaringan otak, kejang, peningkatan tekanan intrakranial, keterlambatan perkembangan, keterbelakangan mental, dan aktivitas mental yang tidak normal.  Presentasi klinis: Anak-anak paling sering terlihat oleh keluarga mereka yang menyadari adanya kelainan pada tengkorak kepala. Gejala umum lainnya meliputi: epilepsi, keterbelakangan mental, keterlambatan perkembangan, sakit kepala, muntah dan kelainan bentuk wajah.  Pemeriksaan tambahan meliputi: rontgen tengkorak, CT tengkorak, terutama CT tengkorak rekonstruksi 3D, yang dapat dengan jelas menunjukkan jahitan tengkorak yang tertutup sebelum waktunya dan mengamati perkembangan jaringan otak pasien.  Pengobatan: Pembedahan lebih disukai dan mencakup craniosynostosis dan rekonstruksi tengkorak. Sebagai contoh, pasien dengan penutupan dini jahitan sagital dapat dioperasi sedini 2 bulan setelah lahir, dan luasnya reseksi meliputi potongan tulang selebar 5 cm di sepanjang bagian tengah tonjolan tulang dari jahitan sagital dari jahitan koronal ke jahitan herringbone, dan pengangkatan periosteum. Sayatan jahitan koronal dan herringbone bilateral serta osteotomi baji bilateral juga harus dilakukan untuk memastikan hasil pembedahan. Selama pembedahan, pasien harus menghindari kehilangan darah yang signifikan.  Hasil pengobatan dan prognosis: Dengan berkembangnya teknik pembedahan, prognosis untuk penutupan jahitan kranial prematur sebagian besar memuaskan, tetapi banyak penutupan jahitan ganda yang kompleks memerlukan kerja sama bedah saraf dan bedah plastik, dan terkadang pembedahan sekunder tidak dapat dihindari, sehingga tindak lanjut jangka panjang diperlukan.  Penutupan jahitan kranial secara prematur sekunder: biasanya penutupan jahitan total, paling sering disebabkan oleh gangguan metabolisme seperti kekurangan vitamin D, hipertiroidisme, eritrositosis, dan pirau ventrikulo-abdomen yang diinduksi secara medis. Perawatan bedah juga diperlukan jika terdapat kelainan bentuk yang signifikan.