(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum. Untuk melindungi privasi pasien, informasi dalam konten berikut telah diproses)
Abstrak: Bibi Li menjalani operasi katarak pada kedua matanya di rumah sakit asing 3 tahun yang lalu. Setelah riwayat medis singkat dan pemeriksaan lampu celah, ditemukan bahwa Bibi Li menderita katarak posterior. Dia menjalani Nd:YAG laser posterior lens capsulotomy di kedua mata pada hari yang sama, dan sembuh dengan hasil yang baik.
Informasi dasar】Perempuan, 66 tahun
Jenis penyakit】Katarak posterior
Rumah Sakit】Rumah Sakit Ketiga Universitas Peking
Tanggal konsultasi】Mei 2022
Rencana pengobatan】Pengobatan bedah (Nd:YAG laser posterior lens capsulotomy) + obat-obatan (tetes prapirofen)
Periode pengobatan】 Operasi laser rawat jalan, tindak lanjut 2 minggu
Efektivitas pengobatan】Hasil yang baik, penyakit sembuh
I. Konsultasi awal
Bibi Li datang ke rumah sakit kami karena dia telah menjalani emulsifikasi ultrasonografi katarak dan implantasi IOL 3 tahun yang lalu, dan hasil pasca operasinya memuaskan, dengan ketajaman visual 1,0 di kedua mata; pada hari kunjungan, ketajaman visualnya adalah 0,3 di mata kiri dan 0,4 di mata kanan; setelah riwayat medis singkat dan pemeriksaan lampu celah, dokter menemukan bahwa kapsul posterior kedua matanya keruh, dan memberi tahu bahwa dia menderita katarak posterior. Bibi Li menyatakan keraguannya dan mengatakan bahwa dia pernah menjalani operasi katarak sebelumnya, bagaimana mungkin dia masih bisa terkena katarak.
Pengobatan
Dengan sabar menjelaskan kepada Bibi Li bahwa katarak posterior dapat diartikan sebagai beberapa “benih menjalar” di dalam kapsul IOL, yang berkecambah dan beregenerasi, menyebar dari sudut ke tengah bidang visual, dan akhirnya seperti sepotong kaca di depan mata, menghalangi penglihatan dan mempengaruhi penglihatan. Perawatan utama untuk katarak posterior yang memengaruhi penglihatan adalah perawatan laser. Setelah dilatasi pupil yang memadai, di bawah anestesi permukaan, kapsulotomi posterior lensa laser Nd:YAG selesai dalam 1 menit di kedua mata, dan Bibi Li mengatakan matanya menjadi lebih cerah sekaligus.
Ketiga, efek pengobatan
Setelah 2 minggu peninjauan, Bibi Li mengatakan bahwa dia telah pulih dengan baik setelah operasi dan penglihatannya telah meningkat secara signifikan, dengan ketajaman visual 1,0 di kedua mata, tekanan intraokular normal, kornea yang jernih, tidak ada reaksi inflamasi di ruang anterior, posisi IOL positif, dan tidak adanya kapsul posterior sentral. Karena kapsul posterior lensa yang keruh sebelum operasi laser, yang mempengaruhi pengamatan fundus, fundus diperiksa untuk Bibi Li selama peninjauan ini dan tidak ada kelainan yang signifikan yang terlihat. Bibi Li dan keluarganya sangat senang dan berterima kasih kepada dokter karena telah memberikan pencerahan sekali lagi. Mengetahui bahwa katarak posterior dapat disembuhkan sepenuhnya dan tidak akan pernah kambuh lagi melalui perawatan laser, Bibi Li dan keluarganya berjalan keluar dari klinik sambil tersenyum.
IV. Catatan
Namun, kami masih perlu mengingatkannya untuk memperhatikan beberapa hal dalam kehidupan sehari-harinya, termasuk penggunaan glukokortikoid atau obat tetes antiinflamasi non-steroid selama 1-2 minggu pada periode awal pasca-laser untuk mencegah reaksi inflamasi dan untuk mengamati perubahan TIO. Kehidupan dan diet dapat berjalan seperti biasa tanpa tindakan pencegahan khusus. Namun demikian, jika Anda masih merasa tidak dapat melihat dengan baik dan penglihatan Anda tidak membaik setelah operasi laser, Anda harus pergi ke departemen oftalmologi di rumah sakit perawatan tersier untuk pemeriksaan lebih lanjut, yang mungkin memerlukan optometri dan kacamata atau menyingkirkan patologi lain yang memengaruhi penglihatan seperti penyakit fundus.
V. Wawasan pribadi
Katarak posterior adalah komplikasi yang paling umum terjadi setelah ekstraksi ekstrakapsular katarak, dan kejadiannya bisa mencapai 30%-50% dalam waktu lebih dari 3 tahun, dan hampir semua terjadi setelah operasi katarak masa kanak-kanak. Gejala utama katarak posterior adalah kehilangan penglihatan setelah operasi katarak, dan tingkat dampaknya pada penglihatan terkait dengan tingkat dan ketebalan kekeruhan kapsul posterior lensa. Tidak ada tindakan yang efektif untuk mencegah terjadinya pengaburan kapsul posterior, dan metode pengobatan utama untuk katarak posterior yang mempengaruhi penglihatan, seperti Bibi Li dalam artikel ini, adalah perawatan laser. Setelah katarak posterior Bibi Li disembuhkan dengan laser, penglihatannya akan membaik. Jika laser tidak tersedia atau jika kapsul posterior terlalu tebal untuk laser, pembedahan dapat dilakukan untuk menusuk atau memotong kapsul posterior lensa di daerah pupil. Tetes mata pasca operasi dengan glukokortikoid atau tetes antiinflamasi non-steroid digunakan untuk mencegah reaksi inflamasi, dan perubahan tekanan intraokular dipantau.