1.Pengobatan medis barat ①Prinsip pengobatan Melasma adalah penyakit yang umum, pengobatannya terutama dimulai dari menghambat aktivitas dan proliferasi melanosit, mencegah pembentukan melanin dan mempercepat degradasi melanin, dll. Selama dan setelah pengobatan, semua pasien harus menghindari paparan sinar matahari, terutama menghindari puncak paparan sinar UV (10:00 ~ 14:00), dan menggunakan tabir surya spektrum luas: termasuk UVA dan UVB (pilih tabir surya dengan SPF> 30 dan PA ++ atau lebih). 30 dan tabir surya PA++++). Oleskan tabir surya 20-30 menit sebelum keluar rumah, di luar ruangan, pilih SPF>30 dan PA+++, di dalam ruangan SPF>20 dan PA++, 3-4 kali sehari, 2mg per cm2. ② Obat sistemik (1) Vitamin C: Obat ini menghentikan proses oksidasi melanin dan menghambat pembentukan melanin, dosis biasa 200mg, 3 kali/d. Suntikan vitamin C, 3g/d, mingguan 2 kali seminggu. (2) Vitamin E: Obat ini adalah antioksidan yang kuat, mengurangi lipid peroksida dan dengan demikian berperan dalam membersihkan radikal bebas oksigen, saat ini merupakan obat klasik dan efektif, dosis umum adalah 100mg, 3 kali / hari. (3) Glutathione: Bertindak sebagai koenzim atau enzim partisipan enzim antioksidan, mengurangi efek antioksidan dari asam lemak tak jenuh dan menghilangkan radikal bebas oksigen, 1,2 g / waktu glutathione dengan tetesan statis, dua kali seminggu. (4) Obat herbal Tiongkok: untuk gangguan menstruasi, stagnasi Qi dan stasis darah, minum Pil Kemakmuran atau Tao Hong Si Wu Tang; bagi mereka yang mengalami defisiensi air ginjal dan defisiensi api pada api, minum Liu Wei Di Huang Wan, Jin Kui Ginjal Qi Wan, dan Ah Gao Huang Jing Wan untuk menyehatkan Yin dan mengencangkan ginjal, menyelaraskan Qi dan darah, mengeruk Qi hati, dan mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah untuk mengobati chloasma. (3) Pengobatan topikal Agen depigmentasi (1) Krim hidrokuinon 3%, yang terutama menghalangi proses tirosin menjadi dopa yang dikatalisis oleh tirosinase untuk mempengaruhi sintesis melanin, seringkali efektif bila diterapkan terus menerus selama beberapa bulan. Efek sampingnya terkadang menyebabkan dermatitis kontak iritan, iritasi terkait dengan konsentrasi hidrokuinon. Selain itu, ada salep merkuri 5%-10%, krim urea 10%, hidrogen peroksida 3%, semuanya memiliki tingkat kemanjuran yang bervariasi setelah aplikasi, karena obat ini mudah teroksidasi di udara dan sinar matahari, mereka harus ditutup dan disimpan jauh dari cahaya. (2) Gunakan asam retinoat 0,1%, hidrokuinon 5%, deksametason 0,1% dalam salep hidrofilik, 2 kali / hari, aplikasi topikal, juga efek terapeutik yang baik, asam retinoat telah meningkatkan penetrasi epidermal hidrokuinon dan mengurangi aktivitas melanosit. (3) 20% krim asam azelaic, asam azelaic adalah asam dikarboksilat jenuh rantai lurus alami non-toksik dan non-teratogenik, yang merupakan penghambat kompetitif tirosinase. (4) Arbutin: bahan aktif yang diekstrak dari tanaman Arbutus. Hal ini dapat menghambat aktivitas Tyra dan biasanya diobati dengan krim 3% atau pengenalan ion. 2.Terapi pengelupasan kulit Asam buah yaitu perawatan revitalisasi asam hidroksiaasetat: mempercepat pembaharuan kulit, mengurangi adhesi epidermal pada konsentrasi rendah dan menyebabkan relaksasi epidermal pada konsentrasi tinggi, menghilangkan hiperpigmentasi melalui kerusakan epidermal dan regenerasi epidermal, biasanya dengan sediaan 10%. (1) Kombinasi vitamin C dan vitamin E secara signifikan lebih efektif daripada menggunakannya sendiri-sendiri, mungkin karena VitC dapat mensirkulasi ulang VitE. (2) Taylor dkk. menggunakan kombinasi tiga kali lipat dari 0,05% asam vitamin A, 4,0% hidrokuinon dan 0,01% fluoresensi untuk mengobati 641 pasien dengan melasma selama total 8 minggu. 26,1% dan 70% pasien memiliki pigmentasi lengkap dan 75% regresi masing-masing. (3) Lee dkk. menggunakan campuran asam linoleat 2%, betametason valerat 0,05% dan 2‰ lincomycin sekali dalam semalam selama 6 minggu untuk mengobati melasma, dan memperoleh khasiat yang baik tanpa efek samping yang jelas. (4) Ketika Mentel menggunakan glukokortikoid yang dikombinasikan dengan asam retinoat dan hidrokuinon, tidak hanya menunjukkan hasil awal, tetapi juga secara efektif menghambat sintesis dan sekresi melanosit dan mengurangi produksi melanin. (5) Kligman pertama kali mengusulkan “kligmancream” dengan formula asam retinoat 0,1%, hidrokuinon 5% dan salep hidrofilik deksametason 0,1%, dioleskan secara topikal 2 kali / hari, yang efektif dalam pengobatan hiperpigmentasi, dan kemudian formula kligman yang dimodifikasi (asam retinoat 0,5%, hidrokuinon 4,0% dan deksametason 0,05%). Formula ini mengurangi konsentrasi dua obat pertama dan meningkatkan kekuatan glukokortikoid untuk mengurangi efek samping lokal dan meningkatkan kemanjuran. (6) Pengobatan Tiongkok: Saat ini, pengobatan pengobatan Tiongkok untuk melasma menganjurkan pengobatan internal dan eksternal, dan dipilih sesuai dengan bukti, dan kombinasi pengobatan pengobatan Tiongkok dan Barat dapat memberikan permainan penuh pada kekuatan pengobatan Tiongkok dan Barat, dengan hasil yang lebih baik. Ada laporan bahwa pil Ermiao yang dikombinasikan dengan salep polisulfat mukopolisakarida dan salep asam vitamin A telah mencapai kemanjuran yang lebih baik dalam pengobatan melasma.