(1) Beberapa ahli telah melakukan pengukuran labia minora pada wanita Cina dan melaporkan bahwa panjangnya adalah (30,05 ± 6,75) mm di sebelah kiri dan (29,67 ± 6,79) mm di sebelah kanan; lebarnya adalah (9,91 ± 2,95) mm di sebelah kiri dan (10,20 ± 2,95) mm di sebelah kanan, sehingga kita dapat memahami kisaran normalnya dan menggunakannya sebagai referensi untuk ukuran labia minora setelah perbaikan. Ukuran labia minora setelah perbaikan dapat digunakan sebagai indikator. Kami percaya bahwa dalam praktik klinis, lebih baik menggunakan lebar dasar daripada panjang dan tinggi daripada lebar, karena labia minora adalah tonjolan labial yang menempel di satu sisi dan bebas di tiga sisi lainnya, dan biasanya berkerut, sehingga lebar dan tinggi dasar, serta panjang tepi bebas, lebih mudah dipahami. (2) Amati posisi dan bentuk labia minora dalam keadaan alamiahnya dan ada tidaknya penumpukan. Labia minora mudah diregangkan dan bentuk umum labia minora yang mengalami hipertrofi diamati dan dicatat untuk menentukan tingkat hiperplasia jaringan dan hipertrofi labia minora. Untuk tujuan desain, titik anterior pangkal labia minora (yaitu titik transisi antara labia minora dan ligamentum klitoris) dan titik posterior pangkal labia minora (yaitu titik transisi antara labia minora dan penyatuan labial posterior) ditentukan secara kasar, dan jarak antara kedua titik ini adalah garis pangkal labia minora, dengan jarak antara kedua titik tersebut adalah lebar pangkal labia minora. (3) Jika pengukuran aktual lebar dasar labia minora adalah 40mm dan tinggi yang diharapkan dari labia minora yang dibentuk ulang adalah 15mm sebagai contoh, jelaskan secara singkat proses desainnya. Panjang tepi bebas labia minora setelah operasi plastik adalah sekitar 60 mm, dan nilai ini dibagi 2 untuk menghasilkan 30 mm. Dua titik ditandai pada 30 mm dari titik anterior dan posterior pangkal labia minora di sepanjang tepi bebas labia minora, dan kedua titik ini adalah titik jahitan jahitan di mana tepi bebas labia minora akan bertemu setelah pengecilan. Ambil 1/3 dari tinggi labia minora yang diharapkan yaitu 15 mm, dengan panjang 5 mm, dan buatlah dua lipatan persegi panjang di satu sisi labia minora mulai dari kedua titik ini. Kedua lipatan persegi panjang ini perlu dijahit bersama untuk membentuk tatahan, sehingga kedua lipatan tersebut diorientasikan ke arah yang berlawanan. Kedua garis bisa lurus atau melengkung untuk membuat kedua garis tersebut berdekatan. Permukaan lengkung dari kedua lekukan diorientasikan ke arah yang sama, yang memudahkan penjahitan bersama. Metode yang sama digunakan untuk sayatan di sisi lain labia minora, kecuali bahwa dua flap persegi panjang dibentuk berlawanan arah dengan sisi yang lain, untuk menghindari tumpang tindih jahitan sayatan di sisi dalam dan luar labia minora. Pada titik ini, jaringan yang jauh dari garis sayatan di atas diidentifikasi sebagai labia minora yang akan diangkat. 2. Data klinis: Dari Maret 2005 hingga September 2007, 11 pasien menjalani reduksi labia minora dengan menggunakan prosedur ini. Para pasien berusia 20 hingga 37 tahun dan semuanya mengalami hipertrofi bilateral, empat di antaranya adalah pesepeda. Pasien ditempatkan dalam posisi kandung kemih terpotong, didesinfeksi dengan tisu seperti biasa, dan dibius dengan anestesi sakral atau infiltrasi lokal. Jahitan pertama kali ditempatkan di atas dan di bawah margin bebas, menyisakan benang untuk traksi. Menurut penanda sayatan asli, flap persegi panjang lateral pertama kali diiris, dan titik distal sayatan flap persegi panjang untuk sementara didekati dan dijahit. Metode yang sama digunakan untuk eksisi sisi lainnya. Luka benar-benar hemostatik, dengan titik perdarahan yang jelas dihentikan dengan ligasi. Dengan menggunakan jahitan 0/6 yang dapat diserap, flap persegi panjang ditutup terlebih dahulu dengan beberapa jahitan kasur di tepi bebas labia minora. Pengecilan labia minora pada sisi yang berlawanan dilakukan dengan cara yang sama. Setelah operasi, pasien disarankan untuk beristirahat di tempat tidur selama beberapa hari dan mencuci area tersebut dengan yodium 0,5% setiap kali buang air kecil, dan jahitan dilepas setelah sepuluh hari. 3. Hasil: Periode pasca operasi berjalan lancar pada semua kasus, dengan penyembuhan sayatan yang baik. Setelah 11 bulan hingga 3 tahun masa tindak lanjut pasca operasi (7 kasus ditindaklanjuti di klinik rawat jalan dan 4 kasus ditindaklanjuti melalui telepon), ditemukan bahwa para pasien merasa puas dengan bentuk dan ukuran labia minora setelah operasi, kelengkungan tepi bebas labia minora terlihat alami dan tidak ada perbedaan warna yang mencolok di antara kedua sisi sayatan. Sebagian besar pesepeda melanjutkan latihan normal satu bulan setelah operasi dan gejala awal mereka menghilang. 4. Diskusi: (1) Kesadaran akan morfologi dan estetika vulva wanita meningkat pesat di antara populasi wanita muda dalam beberapa tahun terakhir, dan beberapa labia minora tanpa gejala klinis juga mencari operasi plastik. Pesepeda wanita dengan hipertrofi labia minora yang disebabkan oleh abrasi yang berkepanjangan dan iritasi lokal merupakan proporsi tertentu dari kasus-kasus pada kelompok ini, dan setelah diselidiki, kejadian ini diketahui cukup umum di antara anggota tim. Di masa lalu, ada berbagai desain untuk perawatan plastik labia minora, seperti eksisi linier dan penjahitan, eksisi “W” marjinal dan bedah plastik, eksisi “baji” dan de-epitelisasi sentral dan penjahitan. Pada tahun 2004, Giraldo dkk. mengusulkan prosedur baru: eksisi baji sentral dengan pembentukan ulang Z, yang, seperti yang telah kita lihat pada aplikasi selanjutnya, memiliki keuntungan dari sayatan non-linear dibandingkan dengan eksisi baji sebelumnya, dan kecil kemungkinannya menghasilkan bekas luka linear. Kontraktur, bentuk labia minora yang lebih alami setelah revisi, dan desain yang sederhana. (2) Selama penerapan praktis prosedur Giraldo, kami juga menemukan beberapa kelemahan: misalnya, sesuai dengan desain berbentuk Z, labia minora yang direvisi sering kali mempertahankan terlalu banyak ketinggian, yang cenderung menunjukkan bentuk semi-taman, yang jauh dari tampilan alami seperti bibir; desain berbentuk Z dengan sayatan dengan ketebalan penuh lebih mudah dijahit, tetapi sayatan di sisi dalam dan luar labia minora benar-benar tumpang tindih, yang cenderung menyebabkan perlengketan lokal, yang mengarah ke deformasi labia minora; Giraldo dkk. Ketika Giraldo et al. memperkenalkan desain sayatan bedah, mereka hanya mengusulkan templat referensi tanpa menentukan dasar desain, memberikan praktik berdasarkan pengalaman, yang tidak mudah dipahami dan dikuasai oleh pemula. Untuk alasan ini, kami telah melakukan beberapa perbaikan: (1) nilai desain dan langkah-langkah yang dapat digunakan secara lebih universal diusulkan dengan jelas, yang menurutnya desain tersebut dapat dioperasikan; (2) alih-alih sayatan standar 90º Sayatan berbentuk Z, sayatan tersebut merupakan kombinasi dari flap talar kecil dengan sayatan diagonal yang panjang; (3) sayatan di sisi dalam dan luar dirancang secara terpisah, dengan morfologi yang sama dan arah yang berlawanan, dan jahitan sayatan akhir di sisi dalam dan luar tidak tumpang tindih. (3) Poin-poin penting dari desain dan operasi bedah yang ditingkatkan: (1) Panjang tepi bebas labia minora setelah revisi kira-kira 60 mm, dengan mengambil nilai di atas sebagai referensi, yang dapat disesuaikan dengan tepat sesuai dengan situasi spesifik pasien; (2) Pada prinsipnya, panjang sisi yang dirancang dari flap persegi panjang tidak boleh kurang dari 5 mm, jika tidak, bentuk flap persegi panjang akan hilang karena gaya tarikan setelah penjahitan. Bentuk tutup persegi panjang harus hilang. Desain dan sayatan dua flap persegi panjang dalam satu bidang dapat diimbangi dengan tepat dalam satu arah sehingga sayatan jahitan di kedua sisi wajah yang bertemu dengan tepi bebas cenderung tidak tumpang tindih. (3) Beberapa jahitan jahitan kasur dibuat ketika tepi bebas labia minora dijahit untuk menghindari kelainan bentuk sayatan pasca operasi pada tepi bebas. (4) Keuntungan dari prosedur yang telah diperbaiki: (1) Titik-titik yang jelas, desain yang teratur, mudah dipahami, berbagai macam indikasi, dapat digunakan untuk berbagai tingkat hipertrofi labia minora. Garis sayatan di kedua sisi labia minora tidak tumpang tindih, yang kondusif untuk penyembuhan sayatan dan tidak terlalu rentan terhadap deformasi yang disebabkan oleh kontraksi bekas luka sayatan; ③ Integritas jaringan tepi bebas di dekat pangkal labia minora dipertahankan, dan ujung saraf bagian yang paling sensitif tidak rusak, sehingga fungsi sensorik labia minora yang mengecil lebih normal; ④ Tepi bebas labia minora masih memiliki perbedaan warna setelah operasi plastik, tetapi lebih dekat, dengan tampilan yang alami dan tidak terlalu rentan terhadap (5) Tidak peduli seberapa parah tingkat hipertrofi, jaringan labia minora yang diawetkan atau flap persegi panjang memiliki suplai darah yang cukup dan tidak ada perubahan iskemik yang akan terjadi.