Persepsi yang benar tentang striktur uretra pria

Mengapa terjadi “pelebaran seumur hidup” setelah perawatan bedah penyempitan uretra? Cedera uretra menyebabkan perdarahan, mekanisasi dan pembentukan parut, yang dapat menyumbat uretra dan menyebabkan penyempitan uretra. Jika bekas luka tidak sepenuhnya menghalangi uretra, prosedur invasif minimal dapat dilakukan dengan sayatan uretra dingin, yang tidak terlalu invasif. Jika bekas luka benar-benar menghalangi uretra dan uretra normal hilang, komisurotomi uretra sering kali diperlukan. Apa pun prosedurnya, sejumlah pelebaran uretra pasca-operasi tetap diperlukan. Alasannya adalah, pertama-tama, semua prosedur pembedahan dilakukan untuk menghilangkan bekas luka hiperplastik di antara bukaan leher kandung kemih dan penyempitan uretra distal, serta untuk membangun kontinuitas dan patensi lumen uretra yang normal. Namun, anatomi normal antara pembukaan leher kandung kemih dan striktur uretra distal adalah spasial daripada garis dua titik planar, dan saluran antara dua titik yang dibuat oleh uretrotomi dan uretrotomi dingin mungkin memiliki sedikit kesalahan tiga dimensi spasial sehubungan dengan uretra normal, yang membutuhkan beberapa koreksi pasca operasi dengan tujuan membuat uretra yang diperbaiki sedekat mungkin dengan posisi anatomi normal uretra, dan dengan demikian mendekati berkemih normal selama 5 hari setelah pengangkatan uretra atau lebih. Bekas luka baru pasti akan terbentuk di lokasi bekas luka yang dipotong, tetapi dengan derajat yang berbeda-beda. Oleh karena itu, uretra harus dilebarkan secara berkala setelah pembedahan untuk melebarkan bekas luka yang baru terbentuk untuk memastikan patensi lumen uretra. Seiring dengan berkurangnya tingkat proliferasi bekas luka, frekuensi pelebaran uretra secara bertahap akan berkurang dan akhirnya berhenti sama sekali. Namun, sangat penting bahwa pasien mengalami garis saluran kemih yang lebih tipis dari sebelumnya, atau mengalami kesulitan buang air kecil, maka uretra harus segera dilebarkan. Jika tidak, sejumlah besar jaringan parut yang berkembang biak sebagian besar akan membutuhkan peningkatan frekuensi pelebaran uretra dan, jika pelebaran ke dalam kandung kemih tidak memungkinkan, pembedahan untuk membentuk kontinuitas dan barisan normal lumen uretra normal, yaitu kembali ke posisi awal. Ini adalah alasan utama mengapa beberapa pasien tidak memberikan perhatian yang cukup terhadap fakta bahwa mereka memiliki “kerusakan uretra dan pelebaran seumur hidup”. Kedua, bukankah penyempitan uretra tidak menimbulkan rasa sakit? Akar dari rasa sakit dari striktur uretra bukan hanya karena ini adalah prosedur yang membosankan yang membutuhkan waktu tertentu untuk melebarkan uretra seperti yang diminta oleh dokter, tetapi juga karena sangat menyakitkan sehingga dapat membuat mata seorang pria bertubuh baja meneteskan air mata dan diingat selama sisa hidupnya. Pasien sering mengatakan bahwa “penyempitan uretra setelah cedera uretra adalah akhir dari kehidupan yang bahagia dan awal dari kehidupan yang tragis”. Tidak ada cara untuk menghindari penyakit ini dan melebarkan uretra adalah suatu keharusan.