(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien dalam kasus ini adalah seorang pria lanjut usia yang datang ke rumah sakit dengan penglihatan kabur dan kabur pada mata kanannya 2 hari sebelum konsultasi dan didiagnosis dengan retina fisura setelah pemeriksaan oftalmik rawat jalan. Pasien pulih dengan baik setelah operasi dan dirawat di rumah sakit selama 5 hari dan kemudian dirawat di rumah dengan obat-obatan.
Informasi dasar】 Laki-laki, 67 tahun
Jenis penyakit】 Fisura retina
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong
Tanggal Konsultasi】 Maret 2022
Rencana Perawatan】 Perawatan bedah (penutupan laser) + injeksi intravena (injeksi glukosa) + obat topikal (obat tetes mata atropin sulfat, obat tetes mata heptafolium digitalis bisakarida) + obat oral (kapsul kalsium hidroksibenzoat, tablet vitamin B1, kapsul metilkobalamin)
Masa Perawatan】 Rawat inap selama 5 hari, tinjauan rutin
Efektivitas】 Sembuh, penglihatan kabur menghilang
I. Konsultasi awal
Pasien adalah laki-laki, berusia 67 tahun. Dia mengeluhkan penglihatan kabur di mata kanannya tanpa penyebab atau pemicu yang jelas dua hari sebelum konsultasi. Mata kanan memiliki ketajaman penglihatan 4,2 dan mata kiri memiliki ketajaman penglihatan 4,8. Kedua mata jernih, kornea transparan, bilik mata depan dalam, cairan atrium jernih, pupil normal, dan lensa keruh di tengah dan di bawah kapsul posterior. Diagnosis awal retina fisura pada mata kanan dibuat dan pasien dirawat di rumah sakit untuk pengobatan.
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, pasien dan keluarganya diberitahu bahwa tidak ada pengobatan farmakologis yang efektif untuk retina fisura, sehingga dianjurkan untuk melakukan pembedahan untuk memperbaiki fisura. Setelah berdiskusi dengan pasien dan keluarga, pasien memutuskan untuk menjalani penutupan dengan laser. Pasien pertama kali diberikan kapsul kalsium hidroksibenzenesulfonat untuk meningkatkan mikrosirkulasi lokal, dan diberikan suntikan glukosa pra operasi untuk meningkatkan penyerapan eksudat di sekitarnya. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien dipulangkan dari rumah sakit dan dirawat di rumah. Setelah keluar, pasien diberikan tablet vitamin B1 oral dan kapsul methylcobalamin, serta obat tetes mata heptafolium digitalis double-glukosida untuk kedua matanya.
III. Efek pengobatan
Setelah 5 hari rawat inap, ketajaman penglihatan pasien pada mata kanan telah membaik dari 4,2 menjadi 4,6, meskipun akumulasi darah intravitreal masih ada. Pasien sekarang pulih dengan baik dan masih menjalani tindak lanjut secara teratur.
IV. Tindakan Pencegahan
Setelah penutupan laser, pasien disarankan untuk mengurangi gerakan kepala dan menghindari bersin, batuk, dan mengejan untuk buang air besar untuk mengurangi getaran vitreous. Pasien dipulangkan setelah 5 hari dirawat di rumah sakit dan merasa sangat senang. Saya juga sangat lega karena kecemasan dan kepanikan pasien atas penyakitnya pada saat masuk rumah sakit telah memudar. Pasien dan keluarganya diinstruksikan untuk datang ke klinik rawat jalan untuk pemeriksaan 1 minggu setelah keluar dari rumah sakit dan setiap 3 bulan setelahnya; untuk menghindari mengangkat benda-benda berat dalam hidup dan menjaga tubuh bagian atas tetap tegak saat mengambil barang; dan untuk menggunakan obat secara ketat seperti yang ditentukan untuk konsolidasi setelah operasi.
V. Wawasan pribadi
Karena vitreous humor berangsur-angsur mencair seiring dengan bertambahnya usia, celah retina cenderung terjadi pada kelompok usia yang lebih tua seperti pasien dalam kasus ini. Untungnya, pasien dalam kasus ini segera ditangani dan tidak melewatkan waktu terbaik untuk perbaikan laser, dan pulih dengan baik setelah operasi.