Lebih dari 1,2 juta bayi lahir prematur di Tiongkok setiap tahun, jumlah tertinggi kedua di dunia. Bayi-bayi ini berisiko tinggi mengalami hambatan pertumbuhan, penyakit menular dan keterlambatan perkembangan.
Banyak bayi yang mengunjungi klinik juga lahir prematur, dan selain pemberian makan dan tumbuh kembang, para orang tua mengajukan pertanyaan, “Dapatkah bayi saya divaksinasi?” Yang lain berkata, “Bayi saya berusia 5 bulan dan belum mendapatkan satu pun vaksinasi, apakah itu penting?”
Kita semua tahu bahwa bayi sehat cukup bulan divaksinasi hepatitis B dan BCG sesegera mungkin setelah lahir, sedangkan bayi prematur lahir dengan berat badan rendah dan dalam kondisi yang tidak stabil, dan sebagian besar tidak dapat divaksinasi segera setelah lahir.
Dapatkah bayi prematur divaksinasi? Kapan mereka bisa divaksinasi?
Bayi prematur memiliki fungsi kekebalan tubuh yang belum matang dan kurang tahan terhadap infeksi; beberapa bayi bahkan dilahirkan dalam inkubator. Beberapa orang tua mengatakan bahwa sejak bayi mereka lahir prematur, mereka memiliki hubungan yang tidak terpisahkan dengan rumah sakit dan sering harus pergi ke sana. Dapatkah bayi seperti itu divaksinasi? Beberapa bayi memiliki reaksi terhadap vaksin setelah mereka divaksinasi pada masa penuh yang normal.
Karakteristik bayi prematur inilah yang membuat vaksinasi semakin diperlukan. Penelitian telah menunjukkan bahwa dalam kebanyakan kasus, reaksi merugikan terhadap vaksinasi jarang terjadi pada bayi prematur dan bahwa keamanan, toleransi, dan respons kekebalan terhadap vaksin konvensional tidak berbeda secara statistik dengan bayi cukup bulan. “Konsensus Ahli tentang Vaksinasi Anak dengan Kondisi Kesehatan Khusus” dan American Academy of Pediatrics merekomendasikan bahwa bayi prematur (termasuk bayi dengan berat badan lahir rendah) harus diimunisasi sesuai dengan jadwal imunisasi untuk bayi cukup bulan.
Bayi prematur dapat menerima semua jenis vaksin selama tanda-tanda vital mereka stabil dan berat badan mereka >2 kg (kecuali untuk BCG pada bayi prematur dengan berat lahir <2,5 kg, yang dapat diberikan ketika berat badan mereka ≥2,5 kg dan mereka tumbuh dengan baik). Bayi prematur yang sakit kritis harus menerima dosis pertama vaksin Hepatitis B segera setelah tanda-tanda vital mereka stabil. Vaksinasi untuk bayi prematur secara rinci 1. Vaksin Hepatitis B Sebagian besar data menunjukkan bahwa bayi prematur yang menerima 3 dosis vaksin mencapai tingkat perlindungan pada usia 9-12 bulan. Bayi prematur dengan tanda-tanda vital yang stabil dan berat lahir <2000 g tidak termasuk dalam jadwal vaksinasi untuk dosis pertama, yaitu setelah dosis ini, mereka divaksinasi lagi pada usia 0, 1 dan 6 bulan. 2. Vaksin polio kremaster yang tidak aktif Sejumlah besar literatur penelitian telah menemukan bahwa jumlah sel kekebalan yang dihasilkan sama jika dibandingkan dengan bayi cukup bulan. Dengan kata lain, efeknya persis sama. 3. Vaksin DPT3 Produksi perlindungan tidak terpengaruh oleh menjadi bayi prematur. Vaksin pertusis aseluler, dengan kandungan toksinnya yang rendah, dapat diberikan secara normal kepada bayi prematur. 4. Vaksin influenza trivalen yang tidak aktif Penelitian terbaru menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam efektivitas antara bayi prematur dan bayi cukup bulan ketika menggunakan vaksin influenza yang lebih murni. Vaksinasi sering direkomendasikan untuk bayi cukup bulan 6 bulan setelah lahir, tetapi vaksin influenza yang diberikan kepada bayi prematur 6 bulan setelah lahir juga dapat menghasilkan perlindungan kekebalan yang memadai. 5. Vaksin MMR varicella (melawan campak, gondong, rubella dan varicella) Sekali lagi, penelitian tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan antara bayi prematur dan bayi cukup bulan. Haruskah bayi prematur divaksinasi sesuai dengan koreksi atau usia lahir? Bayi prematur harus diimunisasi pada usia yang sama dengan bayi cukup bulan, yaitu mereka harus diimunisasi pada usia sebenarnya dan bukan pada usia yang dikoreksi. Vaksinasi pertama tetap vaksin BCG dan Hepatitis B. Kemudian, vaksinasi lainnya diberikan dalam interval reguler berturut-turut sesuai dengan waktu vaksinasi pertama dan jadwal vaksinasi. Apakah bayi prematur memerlukan perawatan khusus setelah vaksinasi? Vaksinasi rutin untuk bayi prematur umumnya aman dan dapat ditoleransi dengan baik dan tidak meningkatkan kejadian efek samping dibandingkan dengan bayi cukup bulan. Tidak ada perawatan khusus pasca vaksinasi dan bayi harus diobservasi dengan cara yang sama seperti bayi cukup bulan normal. Bayi prematur yang masih di rumah sakit harus diobservasi selama 72 jam setelah vaksinasi. Untuk bayi cukup bulan dan prematur, penting untuk melakukan pemeriksaan kesehatan oleh dokter anak sebelum setiap vaksinasi untuk menilai apakah bayi layak untuk divaksinasi. Secara khusus, bayi prematur memiliki fungsi sel kekebalan tubuh yang belum matang dan setiap vaksin, terutama vaksin baru dan vaksin kombinasi, perlu dievaluasi oleh praktisi medis sebelum memutuskan apakah vaksin tersebut dapat diberikan.