Obesitas dianggap sebagai gangguan metabolisme yang umum, nyata dan kompleks, suatu proses fisiologis yang dapat mempengaruhi fungsi normal seluruh organisme. Gangguan nutrisi ini dimanifestasikan oleh kelebihan jaringan adiposa atau rasio jaringan adiposa yang berlebihan terhadap jaringan lunak lainnya dalam organisme. Hal ini tidak hanya serius mempengaruhi kesehatan manusia, tetapi juga memiliki kecenderungan epidemi global. Sejumlah besar studi epidemiologi menunjukkan bahwa: obesitas, terutama obesitas sentripetal dengan akumulasi lemak perut yang berlebihan, memiliki hubungan penting dengan terjadinya lebih dari 20 penyakit seperti resistensi insulin, hiperlipidemia, hipertensi, penyakit kardiovaskular, kecelakaan serebrovaskular, diabetes dan tumor tertentu. Untuk penilaian obesitas, saat ini yang lebih banyak diterapkan adalah metode indeks massa tubuh dan metode % lemak tubuh. Umumnya, diyakini bahwa obesitas orang dewasa lebih dari 20% untuk pria dan 30% untuk wanita.
Obesitas terhadap bahaya kesehatan semakin mendapat perhatian masyarakat, oleh karena itu, untuk perawatan rehabilitasi obesitas telah menjadi komunitas medis, komunitas rehabilitasi, komunitas olahraga dan sektor sosial lainnya yang menghadapi masalah mendesak.
1, mekanisme obesitas
Penyebab obesitas pada dasarnya karena asupan kalori tubuh melebihi konsumsi kalori tubuh, kelebihan panas dalam tubuh menjadi sejumlah besar penyimpanan lemak. Tubuh mengkonsumsi energi terutama dari gula dan pasokan energi katabolisme lemak. Orang gemuk lebih mengandalkan oksidasi gula untuk pasokan energi daripada lemak, yang kemungkinan karena orang gemuk telah mengurangi kapasitas oksidasi lipid dan penyimpanan lemak yang berlebihan sangat erat kaitannya.
Mekanisme sentral pembentukan obesitas, ada “hipotesis titik penyesuaian” yang penting. Hipotesis ini meyakini bahwa pusat saraf (hipotalamus) memiliki “titik penyesuaian” berat badan. Dalam keadaan normal, ketika berat badan lebih tinggi dari “titik penyesuaian”, asupan makanan menurun dan tingkat metabolisme seluruh tubuh meningkat; ketika berat badan lebih rendah dari “titik penyesuaian”, konsumsi energi turun tajam dan asupan makanan meningkat. Mekanisme obesitas cukup kompleks, dan kejadiannya harus secara keseluruhan, reaksi berantai, bukan faktor tunggal yang dapat memutuskan, sehingga dalam studi obesitas, tidak hanya mempertimbangkan peran faktor tunggalnya, tetapi juga mempertimbangkan efek keseluruhannya.
2, obesitas secara umum perlu memeriksa indeks
Karena penyebab obesitas dapat disebabkan oleh faktor yang berbeda, jadi, untuk mengkonfirmasi diagnosis obesitas adalah obesitas sederhana atau obesitas sekunder, orang gemuk menderita penyakit kronis lainnya, selain laporan diri pasien obesitas, tetapi juga untuk melakukan beberapa pemeriksaan yang diperlukan.
Pemeriksaan utama adalah.
(1) mengukur tinggi badan, berat badan, lemak subkutan, menghitung apakah termasuk obesitas dan tingkat obesitas. Alat analisis komposisi tubuh juga dapat digunakan untuk mengukur persentase lemak tubuh untuk menentukan tingkat obesitas.
(2) Pengukuran tekanan darah untuk melihat apakah pasien memiliki hipertensi.
(3) Melakukan analisis lipid, memeriksa indikator seperti kolesterol, trigliserida, lipoprotein densitas tinggi, dll., untuk melihat apakah ada hiperlipidemia.
(4) Melakukan pemeriksaan elektrokardiogram, fungsi jantung, fundus dan mikrosirkulasi untuk melihat apakah ada penyakit arteri koroner dan sklerosis vaskular.
(5) Pengukuran glukosa puasa, toleransi glukosa, dan serum insulin untuk melihat apakah ada diabetes mellitus.
(6) Melakukan tes fungsi hati dan USG hati untuk melihat apakah ada perlemakan hati.
(7) Mengukur 17-ketosteroid urin dan ekskresi steroid 17-hidroksiderm urin, jika kedua indikator ini berada di luar kisaran normal dan disertai dengan obesitas sentripetal, hipertensi, kulit ungu, kelainan seksual, dll., itu adalah obesitas sekunder kortisolisme.
(8) Mengukur estradiol, testosteron, estrogen folikuler dan hormon luteinizing untuk menentukan apakah itu adalah obesitas sekunder hipogonadisme.
(9) Lakukan radiografi kranial dan CT scan. Jika menunjukkan tulang frontal atau hiperplasia intrakranial lainnya dengan sakit kepala parah, itu adalah obesitas sekunder dengan hiperplasia lempeng intrakranial.
(10) Melakukan pengukuran tingkat metabolisme basal, memeriksa serum protein-terikat yodium, tingkat penyerapan yodium tiroid, triiodothyronine darah, dan tiroksin darah. Jika indeks pemeriksaan di atas lebih rendah dari nilai normal dan disertai dengan kulit pucat, denyut jantung lambat dan lipid darah tinggi, itu adalah obesitas sekunder hipotiroidisme.
Menentukan apakah itu obesitas sederhana atau obesitas sekunder sangat penting, ini melibatkan apakah akan melakukan sesuai dengan prinsip umum atau untuk mengobati segera untuk penyebabnya, karena kedua solusi benar-benar berbeda, jika semua mengobati sesuai dengan obesitas sederhana, itu akan kehilangan penyakit. Selain itu, memeriksa obesitas sekaligus mendiagnosa apakah menderita penyakit kronis lainnya, juga dalam rangka mengidentifikasi bukti pengobatan. Makalah ini terutama membuat tinjauan pengobatan rehabilitasi terapi fisik obesitas sederhana.
3.Peran terapi rehabilitasi dalam pengobatan obesitas
Untuk pengobatan rehabilitasi obesitas, metode utamanya adalah mengurangi cadangan lemak tubuh, untuk mencegah penumpukan lemak yang berlebihan di dalam tubuh, menyebabkan ketidaknyamanan pada tubuh manusia, juga dapat menyebabkan penyakit tertentu. Saat ini, metode penurunan berat badan yang utama adalah, penurunan berat badan obat, penurunan berat badan akupunktur pengobatan Tiongkok, penurunan berat badan diet dan penurunan berat badan olahraga. Kerusakan obat pada tubuh manusia tidak terhitung, penurunan berat badan akupunktur memiliki efek tertentu, tetapi mudah untuk pulih kembali, dan mekanisme kerjanya tidak jelas. Penurunan berat badan diet cenderung membuat tingkat metabolisme basal orang turun, dan penurunan berat badan yang tidak tepat dapat dengan mudah menyebabkan kekurangan gizi atau menyebabkan beberapa penyakit. Latihan penurunan berat badan adalah dari perspektif konsumsi energi untuk menurunkan berat badan, tidak ada efek negatif, dan, latihan penurunan berat badan juga dapat meningkatkan tingkat metabolisme basal, meningkatkan tubuh manusia, pengurangan utama adalah kandungan lemak, tetapi juga untuk meningkatkan massa tubuh tanpa lemak, tetapi untuk menjadi gigih. Saat ini, para ahli metode penurunan berat badan yang paling dihormati adalah: kontrol diet ditambah latihan aerobik. Karena ini adalah latihan aerobik, harus ada resep latihan yang dipersonalisasi untuk memandu proses penurunan berat badan mereka untuk meminimalkan kerusakan.
4. pengembangan resep latihan rehabilitasi terapi fisik obesitas
(1) pengembangan resep latihan obesitas
(1) Pengembangan resep latihan obesitas (2) Mode latihan: pilih latihan aerobik berirama dengan partisipasi kelompok otot besar, seperti berjalan, jogging, aerobik, bersepeda dan berenang, dll., yang dapat membantu menjaga keseimbangan energi, menjaga berat badan orang gemuk agar tidak melambung untuk waktu yang lama dan meningkatkan fungsi kardiopulmoner. Di antara mereka, sepeda dan berenang sangat cocok untuk orang gemuk untuk menurunkan berat badan.
Intensitas latihan: Penelitian telah membuktikan bahwa olahraga intensitas sedang dan rendah dalam waktu yang lama mengkonsumsi lebih banyak kalori, oleh karena itu, intensitas olahraga umumnya 60% hingga 85% dari denyut jantung maksimum, atau VO2max35% hingga 70%, atau 3 hingga 6 Meter (METs).
Waktu latihan: setiap target intensitas waktu latihan harus berlangsung 40 ~ 60 menit. sesuaikan jumlah latihan sesuai dengan usia dan fisik yang berbeda dengan intensitas latihan, orang paruh baya dan tua, orang gemuk dengan fisik yang buruk dapat melakukan item latihan dengan intensitas yang lebih rendah dan durasi yang relatif lebih lama; orang gemuk muda dengan fisik yang baik dapat melakukan latihan dengan intensitas yang lebih besar dan durasi yang relatif lebih pendek. Karena tubuh ada siklus bioritmik, untuk berpartisipasi dalam latihan yang sama, sore dan malam hari daripada pagi hari lebih banyak konsumsi energi 20%, oleh karena itu, kegiatan olahraga dan penurunan berat badan mudah diatur pada sore atau malam hari.
④ Frekuensi latihan: 5 sampai 7 kali seminggu lebih ideal. Jika orang gemuk diperbolehkan, latihan aerobik juga dapat dilakukan sekali sehari di pagi hari dan sekali di malam hari untuk meningkatkan konsumsi kalori dan meningkatkan penurunan berat badan.
⑤ pengaturan latihan olahraga: setiap latihan olahraga terbagi menjadi tiga bagian persiapan, dasar dan akhir. Secara umum, bagian persiapan membutuhkan waktu 5 sampai 10 menit, bagian dasar membutuhkan waktu lebih dari 20 menit, dan bagian akhir tergantung pada situasi, mungkin juga 5 sampai 10 menit.
Latihan untuk menurunkan berat badan adalah proses jangka panjang yang perlu bertujuan dan direncanakan. Dalam desain khusus resep latihan harus mengacu pada konsumsi energi harian dari aktivitas kehidupan sehari-hari orang gemuk, 10% dari jumlah totalnya sebagai latihan harian, dan kemudian dikonversi ke dalam jenis dan waktu latihan tertentu, dan kemudian disesuaikan sesuai dengan kemanjuran dan respons setelah implementasi.
(2) Rekomendasi: Dalam proses pelaksanaan program latihan penurunan berat badan, perhatian harus diberikan pada penyesuaian pola makan, dan asupan kalori yang berlebihan harus diminimalkan atas dasar pemenuhan kebutuhan nutrisi tubuh.
Latihan untuk menurunkan berat badan didasarkan pada latihan aerobik, tetapi juga harus dikombinasikan dengan latihan kekuatan resistensi, yaitu untuk meningkatkan massa tubuh tanpa lemak atas dasar peningkatan pengeluaran energi. Latihan fisik harus dipatuhi untuk waktu yang lama untuk mempertahankan efek penurunan berat badan.
(3) Tindakan pencegahan: sebelum pelaksanaan resep latihan penurunan berat badan, orang gemuk harus diizinkan untuk melakukan pemeriksaan rutin umum untuk memahami fungsi jantung dan adanya sindrom sistem kardiovaskular; intensitas latihan dapat dicapai secara bertahap dalam beberapa hari, dan yang terbaik adalah tidak mencapai intensitas latihan yang ditetapkan pada awal latihan; dalam proses pelaksanaan resep latihan, jika ada situasi yang tidak terduga, latihan harus segera dihentikan dan pergi ke rumah sakit.
Singkatnya, studi tentang mekanisme obesitas dalam komunitas medis telah sampai pada tingkat genetik, tetapi persisnya faktor mana yang memainkan peran paling penting, belum dapat disimpulkan secara akurat. Untuk pengobatan obesitas, metode penelitian dan jenis banyak, saat ini berpikir, selama latihan ilmiah dan kombinasi kontrol diet yang masuk akal, ketekunan, akan dapat mencapai efek tubuh yang kuat, pergi ke lemak dan mengurangi berat badan.