I. Statistik DD Survei Miopia dari Kementerian Pendidikan
Tingkat miopi di kalangan siswa tetap tinggi, dan tren usia yang rendah sangat mengkhawatirkan
Kesehatan fisik dan mental adalah fondasi untuk menumbuhkan talenta berkualitas tinggi untuk memenuhi kebutuhan abad ke-21. Menurut China Education News, halaman 3, 10 November 2001, hasil survei nasional keempat tentang kesehatan fisik siswa, yang diselenggarakan bersama oleh lima kementerian (biro), termasuk Kementerian Pendidikan, Kementerian Kesehatan, Administrasi Umum Olahraga Negara, Kementerian Ilmu Pengetahuan dan Teknologi, dan Komite Rakyat Negara, pada tahun 2000, menunjukkan bahwa tingkat miopi di kalangan siswa tetap tinggi dan mengkhawatirkan. Tingkat miopia di kalangan siswa SD adalah 20,23%, 48,18% di kalangan siswa SMP, 71,29% di kalangan siswa SMA dan 73,01% di kalangan mahasiswa. Dibandingkan dengan tahun 1995, sementara tingkat miopi di tingkat SD, SMP, dan universitas telah stabil, dengan beberapa kelompok usia (misalnya 10-14 tahun) menunjukkan penurunan, tingkat miopi di kalangan siswa SMA berusia 16-18 tahun telah meningkat dari 66,80% menjadi 71,29%. Prevalensi miopi di kalangan pelajar Tiongkok menempati urutan kedua di dunia setelah Jepang. Pada tahun 2001, 99% dari 300 mahasiswa yang direkrut menjadi tentara di Tianjin gagal dalam pemeriksaan medis, dengan miopi sebagai faktor pembatas utama. Karena miopia adalah salah satu penyebab utama kebutaan, maka akan sangat membahayakan kesehatan generasi penerus dan bahkan kebangkitan dan kejatuhan bangsa dan keselamatan negara. Oleh karena itu, miopia telah menjadi masalah sosial utama yang menjadi perhatian semua orang [1 ~ 9].
Faktor lingkungan adalah penyebab utama miopi pada siswa
Selama dua dekade terakhir, penelitian eksperimental dan klinis tentang miopia, yang dimulai pada akhir tahun 1970-an, telah membuat pencapaian yang signifikan di seluruh dunia [10-21]. Penelitian telah menunjukkan bahwa meskipun ada faktor genetik yang penting, faktor lingkungan memainkan peran utama pada sebagian besar siswa dengan miopia sederhana, dan bahkan pada minoritas miopia patologis, faktor lingkungan memainkan peran penting. Alasan utama tingginya tingkat miopi di kalangan siswa adalah beban pekerjaan sekolah yang berlebihan dan jam-jam panjang yang dihabiskan di dekat mata. Dengan prevalensi video game, popularitas komputer dan perkembangan informasi Internet, siswa sekolah dasar dan menengah menghabiskan waktu berjam-jam bermain video game, berselancar di Internet, dan menonton televisi juga merupakan faktor penting yang mengarah pada perkembangan miopia.
Hanya sebagian kecil miopi pada remaja yang disebabkan oleh genetika, tetapi sebagian besar disebabkan oleh penggunaan mata yang tidak tepat. Perkembangan miopi disebabkan oleh penggunaan mata yang dekat, pencahayaan yang tidak memadai, penggunaan mata berjam-jam dan postur tubuh yang salah. Karena sekresi hormon pertumbuhan dan sistem endokrin yang tidak stabil, orang muda memiliki kecenderungan untuk melebarkan mata mereka karena faktor-faktor merugikan yang disebutkan di atas.
Kebiasaan kebersihan dan perawatan mata yang baik sangat penting untuk kesehatan visual siswa
Pasal 2 Peraturan tentang Usaha Kesehatan Sekolah yang dikeluarkan pada tahun 1990 menetapkan bahwa sekolah harus memantau status kesehatan siswa; memberikan pendidikan kesehatan kepada siswa dan menumbuhkan kebiasaan kebersihan yang baik; meningkatkan lingkungan kesehatan sekolah dan kondisi kesehatan pengajaran; dan memperkuat pencegahan dan pengobatan penyakit menular dan penyakit umum di kalangan siswa. Pasal 6 menetapkan bahwa kualitas lingkungan bangunan pengajaran sekolah, kebisingan lingkungan, iklim mikro dalam ruangan, pencahayaan dan penerangan, serta pengaturan papan tulis dan meja dan kursi, harus sesuai dengan standar nasional yang relevan.
Selain itu, perlu dicatat bahwa standar pencahayaan untuk ruang kelas sekolah di Tiongkok sangat membutuhkan revisi. Komisi Internasional tentang Penerangan telah menetapkan bahwa tingkat penerangan rata-rata di ruang kelas harus minimal 300 lux, dengan normal 500 lux dan laboratorium harus mencapai 750 lux. Standar Kesehatan Tiongkok saat ini untuk Pencahayaan dan Penerangan di Sekolah Dasar dan Menengah, yang dikeluarkan dan diimplementasikan oleh Kementerian Kesehatan pada tahun 1987, menetapkan bahwa tingkat pencahayaan rata-rata di ruang kelas siswa hanya 150 lux, yang jelas lebih rendah daripada standar internasional. Oleh karena itu, harus dilakukan upaya untuk meningkatkan tingkat penerangan ruang kelas.
Sejak awal sekolah, siswa harus diajarkan untuk mengembangkan kebiasaan yang baik: membaca dan menulis dengan postur tubuh yang tegak, menjaga jarak antara mata dan tulisan 30-40 cm atau lebih; untuk setiap 30-40 menit membaca dan menulis, keluarlah untuk beraktivitas atau berpaling selama 10 menit untuk menghindari penggunaan mata yang dekat dalam waktu yang lama; jangan membaca sambil berjalan atau mengendarai mobil; dan jangan membaca dan menulis di tempat yang cahayanya terlalu lemah atau terlalu kuat.
Aktivitas fisik adalah alat yang diperlukan untuk meningkatkan kesehatan penglihatan siswa
Sekolah harus, sesuai dengan Peraturan tentang Pendidikan Jasmani di Sekolah dan kondisi geografis dan iklim masing-masing daerah dengan situasi lokal yang sebenarnya
Mereka juga harus mengatur kegiatan fisik ekstra kurikuler yang hidup bagi siswa untuk memastikan bahwa mereka memiliki satu jam aktivitas fisik setiap hari. Latihan mata yang tepat sangat penting dalam mencegah miopi pada siswa.
Semakin dini pencegahan miopi, semakin baik, dan ini harus terus berlanjut setidaknya sepanjang tahun-tahun sekolah.
Pembentukan model hewan miopia yang diinduksi lensa dan penghambatan ortokeratologi oleh koreksi lensa menunjukkan bahwa miopia patologis, termasuk pada masa bayi dan bahkan onset bawaan, dapat dicegah dan dikendalikan [10-16]. Pada masa bayi, panjang sumbu rata-rata mata meningkat dari 18,0 mm pada saat lahir menjadi 22,8 mm pada usia 3. Selama periode pertumbuhan remaja (3 hingga 14 tahun), panjang sumbu meningkat hanya 1 mm, yaitu dari lahir hingga 3 tahun merupakan periode kritis untuk perkembangan visual dan periode yang sangat sensitif untuk pencegahan dan pengendalian miopia patologis. Para peneliti di Massachusetts Institute of Technology (MIT) di Amerika Serikat telah lama mempelajari kemungkinan miopi pada anak-anak di bawah usia satu tahun, dan telah menyimpulkan bahwa bayi yang rabun di bawah usia satu tahun kemungkinan besar akan mengalami miopi di masa depan, meskipun ada kecenderungan bagi mereka untuk menjadi lebih berorientasi ortoptik dalam tiga hingga empat tahun ke depan. Oleh karena itu, diyakini bahwa serangkaian pemeriksaan mata dapat memprediksi miopia pada anak-anak sejak usia 1 tahun dan, jika terdeteksi lebih awal, dapat mencegahnya sedini mungkin[16]. Usia 3 hingga 6 tahun adalah periode sensitif untuk pencegahan miopia dan hingga usia 14 tahun adalah periode penting untuk pencegahan miopia. Namun demikian, dalam beberapa tahun terakhir, peningkatan kerja jarak dekat telah menunda usia stabilisasi banyak miop sampai setelah usia 20 tahun, dan kejadian miopi dewasa meningkat. Oleh karena itu, upaya pencegahan miopi harus terus dilakukan setidaknya sampai akhir pendidikan universitas.
Kesalahpahaman tentang pencegahan miopi pada orang muda
1. Proporsi pseudomiopia pada miopia remaja berlebihan
Miopi adalah suatu kondisi di mana cahaya paralel dibiaskan oleh sistem refraksi mata dan difokuskan di depan retina, sehingga gagal membentuk gambar objek yang jelas pada retina, yang mengakibatkan berkurangnya penglihatan. Jenis miopi ini, yang juga umumnya disebut sebagai miopi sejati, oleh karena itu memiliki keadaan refraksi statis, dengan diameter anterior dan posterior mata yang tumbuh seiring dengan perubahan struktur anatomi dasar mata.
Pada remaja dan dewasa muda, karena regulasi yang kuat, beberapa orang dengan miopia memiliki miopia regulatori, yang sering disebut sebagai pseudomiopia.
Ketika mata melihat objek dari jauh ke dekat, badan siliaris berkontraksi dan melemaskan ligamen suspensori, menyebabkan lensa menjadi lebih cembung dan menghasilkan akomodasi. Selama penglihatan dekat yang berkepanjangan, otot siliaris tetap berkontraksi untuk waktu yang lama dan tidak rileks, sehingga mengakibatkan kejang.
Akar penyebab miopi adalah kejang otot siliaris, yang dapat diatasi dengan mengendurkan otot siliaris. Persentase pasien dengan kondisi ini tidak terlalu tinggi, karena statistik menunjukkan bahwa hanya 8% dari populasi kita yang memiliki pseudomiopia sederhana. Saat ini, miopia pada remaja dibesar-besarkan oleh berbagai media dan bisnis yang membesar-besarkan komponen pseudomiopia pada miopia.
Hal ini telah diikuti dengan munculnya berbagai perangkat perawatan miopi dan obat perawatan, yang sebagian besar telah menyesatkan pasien.
2. Kesalahpahaman saat ini dalam pencegahan dan pengobatan miopi
Sebagian besar obat pencegahan dan pengobatan miopia yang dijual di pasar adalah resep Cina, yang secara garis besar dibagi menjadi dua jenis, satu dijual di konter perawatan kesehatan, seperti “Eye Treasure” yang diproduksi oleh Neptune Pharmaceuticals yang dijual di Tian Yi Tang di Middle Street, yang menggambarkan kemanjurannya sebagai “meningkatkan penglihatan”. Penjual mengatakan kepada reporter bahwa obat ini hanya dapat digunakan untuk meningkatkan penglihatan dan menghilangkan kelelahan mata, tetapi bukan sebagai pengobatan untuk miopia. Jenis obat lain yang dijual di konter pil, seperti berbagai merek “tablet penambah cahaya”, yang khasiatnya ditandai dengan jelas sebagai “mengobati miopia”, dan sebagian besar apotek merekomendasikan obat-obatan tersebut untuk pengobatan miopia.
Obat oral tidak menyembuhkan miopi
Banyak obat oral dan obat tetes mata yang menyesatkan konsumen dalam hal publisitas. Pada prinsipnya, tidak ada dasar ilmiah untuk obat untuk mengobati miopia, yang hanya efektif dalam jangka pendek untuk mempertahankan penglihatan dan menghilangkan kelelahan visual, tetapi penggunaan jangka panjang tidak bermanfaat. Sebagian besar obat ini menggunakan prinsip menghambat atau menstimulasi otot siliaris mata untuk memperbaiki penglihatan dalam jangka pendek, tetapi ini hanya meningkatkan kemampuan untuk melihat dari kejauhan dan tidak berpengaruh pada pencegahan miopi. Otot-otot mata yang terhambat atau tereksitasi setara dengan anestesi, dan kemampuan mata untuk menyesuaikan resepnya berkurang pada miopia. Ini hanya dapat meregangkan sumbu mata sejauh mungkin, dan untuk setiap milimeter peregangan, miopia diperkuat 300 derajat, sehingga sangat mudah untuk menciptakan miopia aksial yang tidak dapat diperbaiki.
Banyak dokter mata setuju bahwa pengobatan oral untuk miopi akan memiliki efek yang kecil; miopi adalah deformasi sumbu mata, dan perubahan ini tidak dapat dibalikkan dengan pengobatan. Oleh karena itu, tidak ada obat yang dapat menyembuhkan miopi, dan kacamata serta pembedahan masih merupakan perawatan paling dasar untuk miopi. Selain itu, efek samping obat-obatan ini tidak dapat diabaikan selama fase pertumbuhan remaja
Karena tidak ada solusi yang sangat efektif untuk miopi, jumlah orang yang memakai kacamata miopi semakin meningkat dan siswa, orang tua, dan masyarakat sangat ingin menemukan cara untuk mengendalikan perkembangan miopi. Untuk memenuhi kebutuhan ini, sejumlah besar obat mata, obat oral, perangkat kecil dan berbagai perawatan fisioterapi seperti ultrasound dan terapi magnetis telah dibuang ke pasar farmasi. Satu per satu, obat dan perangkat ini dihapuskan karena kurangnya bukti ilmiah yang diterima mengenai keefektifannya. Faktanya, di satu sisi, ada banyak iklan tentang keefektifan obat atau perangkat tertentu dalam mengobati miopi; di sisi lain, jumlah siswa dengan miopi telah meningkat secara dramatis. Fakta ini menunjukkan bahwa keefektifan obat dan alat ini sangat dipertanyakan. Oleh karena itu, siswa sekolah dasar dan menengah yang menderita miopi dan orang tua mereka harus berhati-hati dalam menggunakan obat dan perangkat yang tersedia di pasaran untuk miopi. Tidak hanya tidak dapat diandalkan, beberapa di antaranya tidak hanya tidak efektif, tetapi juga dapat menyebabkan efek buruk pada mata.
Kelompok Pengarah Ahli Pencegahan dan Pengobatan Miopia Mahasiswa Nasional telah meninjau lebih dari 50 jenis produk pencegahan miopia, beberapa di antaranya dapat meredakan kelelahan visual untuk meningkatkan penglihatan, beberapa memiliki efek pereda atau terapeutik pada pseudomiopia, dan beberapa dapat berperan dalam mendiagnosis atau mengobati pseudomiopia dan mencegah miopia sejati. Namun, tidak ada satupun item yang ditinjau memiliki efek terapi yang pasti pada miopi sejati.
Miopi adalah jenis kelainan refraksi yang paling penting di antara kondisi oftalmik yang paling umum, dengan prevalensi sekitar 33% dari populasi kita, atau hampir 400 juta orang. Banyak orang percaya bahwa “ada perbedaan antara miopi yang benar dan yang salah” dan “yang salah adalah miopi yang dapat dibalik atau tahap awal dari miopi yang benar”, tetapi ini sebenarnya adalah konsep yang tidak ilmiah. Ini karena pertama-tama, dengan pengecualian 1% orang dengan miopi tinggi, esensi miopi, dari sudut pandang optik saja, hanyalah fokus kamera yang kabur. Persyaratan fisiologis pembiasan berubah seiring dengan bertambahnya usia sepanjang hidup seseorang, jadi bagi sebagian besar pasien rabun, tidak perlu terlalu khawatir. Popularitas teori pseudomyopia mencerminkan keinginan untuk memperbaiki miopi dan disertai dengan sejumlah komersialisasi buatan, yang telah menyebabkan penggunaan berbagai macam “perawatan untuk pseudomyopia” dan telah membawa orang semakin jauh dari perawatan ilmiah miopi. Oleh karena itu, para orang tua tidak boleh begitu saja mempercayai konsep ini, dan harus membawa anak-anak mereka ke lembaga medis profesional untuk diagnosis dan pengobatan segera setelah mereka melihat adanya masalah dengan penglihatan anak-anak mereka.
3. Perawatan yang benar untuk pencegahan dan pengobatan miopi untuk remaja
Metode koreksi miopia untuk remaja.
Metode yang paling aman dan paling efektif untuk remaja (di bawah 18 tahun) adalah memakai kacamata secara ilmiah dan wajar.
Mitos: Semakin sering Anda memakai kacamata, semakin dalam kacamata tersebut, dan begitu Anda memakainya, Anda tidak akan pernah bisa melepasnya.
Miopi dapat memiliki dua konsekuensi jika Anda tidak memakai kacamata: pertama, dapat menyebabkan kelelahan penglihatan, yang dapat memengaruhi studi dan pekerjaan Anda; kedua, ketika Anda melihat sesuatu, mata Anda sering menyipit menjadi celah. Dalam jangka panjang, kelopak mata atas dan bawah akan menekan mata yang menyebabkan pergeseran astigmatisme, dan sumbu mata depan dan belakang akan memanjang, membuat miopi meningkat.
Jika Anda rabun jauh, Anda harus mengenakan kacamata dengan benar.
Kacamata rabun dapat memperbaiki penglihatan Anda. Rabun jauh disebabkan oleh fakta bahwa cahaya dari jauh tidak dapat difokuskan pada retina, mengakibatkan penglihatan yang tidak jelas dari objek yang jauh, dan dengan kacamata rabun jauh, gambar yang jelas dapat diperoleh, sehingga mengoreksi penglihatan.
Kacamata rabun dapat mengurangi kelelahan visual. Rabun jauh tanpa kacamata pasti menyebabkan tingkat kelelahan kacamata yang tinggi, yang hasilnya hanya dapat berkontribusi pada pendalaman resep. Dengan mengenakan kacamata secara normal, kelelahan visual akan sangat berkurang.
Kacamata rabun jauh dapat mencegah eksotropia. Ketika mata rabun dekat, regulasi mata melemah, dan peran otot rektus eksternal melebihi peran otot rektus internal dari waktu ke waktu, menyebabkan mata menjadi eksotropik. Miopi dengan eksotropia, tentu saja, masih bisa dikoreksi dengan lensa miopi.
Rabun jauh dapat dicegah dengan lensa rabun. Karena mata masih berkembang, remaja memiliki risiko tinggi mengalami miopi aksial. Khususnya pada mata yang sangat rabun, diameter anterior dan posterior mata secara signifikan memanjang dan penampilan mata menonjol, yang dapat dikurangi atau bahkan dicegah jika miopi dikoreksi dengan lensa normal sejak awal.
Miopia tinggi tanpa kacamata yang tepat waktu sering mengakibatkan ambliopia kesalahan refraksi, tetapi dengan kacamata yang tepat dan perawatan yang lebih lama, penglihatan sebagian besar akan membaik secara bertahap.
Kacamata miopi juga berguna untuk pencegahan komplikasi miopi tinggi seperti ablasio retina, kekeruhan vitreous, katarak, glaukoma dan nistagmus.
Oleh karena itu, pasien rabun jauh harus memilih ahli optik yang teratur. Selama kacamata dipasang dengan benar, dipakai dari waktu ke waktu dan perhatian diberikan pada kebersihan visual sehari-hari, miopi dapat distabilkan atau bahkan dikurangi.
Koreksi miopi untuk orang dewasa (di atas 18 tahun).
Kenakan kacamata yang tepat dan, jika perlu, menjalani bedah refraktif rabun.
Apa cara terbaik untuk mendapatkan kacamata yang tepat?
Ada 5 prinsip sederhana.
1. Jika penglihatan Anda menurun, pertama-tama Anda harus memeriksakan mata Anda ke dokter spesialis mata untuk menyingkirkan penyakit mata lainnya;
2, kesalahan refraksi harus dengan resep lensa, harus terlebih dahulu memeriksa bayangan (pemeriksaan primer), tidak ada kontraindikasi untuk bayangan pemeriksaan pupil dilatasi penuh terbaik, untuk mendapatkan pembiasan obyektif yang akurat; untuk keadaan refraksi yang kompleks harus optometri medis bila diperlukan.
3, sebelum resep juga harus diuji ulang, yaitu, dalam kasus kacamata coba yang tidak disilatasi. Resep objektif sedikit disesuaikan untuk membuat perasaan subjektif nyaman, sehingga dapat memilih pembiasan terbaik yang dapat diterima;
4. Tidak disarankan untuk hanya mengandalkan optometri terkomputerisasi, dan bahkan lebih sulit lagi untuk menjadi akurat bagi orang muda dengan miopi.
Kuncinya adalah: optometri yang akurat.
Tidak termasuk optometri terkomputerisasi saja
Kuncinya adalah optometri yang akurat.
Eksplorasi pencegahan dan pengobatan miopi di dalam dan luar negeri
1. Efektivitas pemakaian lensa bifokal atau lensa multifokal progresif dalam mengendalikan miopi pada siswa dengan DD perlu diverifikasi secara klinis dalam skala yang lebih besar.
Bagi mereka yang telah mengembangkan miopi, terutama mereka yang memiliki miopi sedang atau di atasnya, disarankan agar diberikan bifokal untuk mengoreksinya, yang dapat mengurangi kebutuhan penyesuaian saat memakai kacamata untuk penglihatan dekat dan membantu menghambat perkembangan miopi [1,2,23-25]. Studi terbaru oleh FulkGW [26] dari Northeastern University School of Optometry menunjukkan bahwa bifokal memiliki efek penghambatan yang signifikan pada perkembangan miopia yang cepat pada anak-anak dengan obliquity internal titik dekat. Studi oleh ChiangMF dari Wilmer Eye Institute di Johns Hopkins University [27], SyniutaLA dari Jules Stein Eye Institute di University of California, Los Angeles [28] dan RomanoPE et al [29,30] telah menunjukkan bahwa memakai bifokal yang dikombinasikan dengan titik-titik atropin konsentrasi rendah dapat secara signifikan menghambat perkembangan miopia pada siswa. Namun, efek samping atropin harus diperhatikan [31]. Pengamatan klinis terhadap lebih dari 2000 kasus miopi dalam dua tahun terakhir di Pusat Penelitian Miopi Medis Shang Shang Beijing juga menunjukkan bahwa untuk miopi ringan, bifokal hanya dapat dipakai selama kelas dan pekerjaan rumah, mudah dipasang, dan dapat secara efektif mengontrol perkembangan miopi pada siswa muda ketika dikombinasikan dengan atropin konsentrasi rendah.
Pada tahun 1999, LeungJT et al [32] dari Hong Kong Polytechnic University melaporkan bahwa lensa progresif memiliki efek penghambatan pada perkembangan miopia. Namun, keandalan hasil dipengaruhi oleh adanya ukuran sampel kecil, tidak adanya metode double-blind dan tidak adanya optometri di bawah kelumpuhan otot siliaris [33,34]. Sebuah studi oleh ShihYF et al [35] dari departemen oftalmologi Rumah Sakit Universitas Nasional Taiwan di Taiwan menunjukkan bahwa lensa progresif yang dikombinasikan dengan spotting atropin 0,5% secara signifikan menghambat perkembangan miopia pada remaja, namun, efek lensa progresif saja tidak signifikan. Sejak tahun 1996, empat sekolah optometri di Amerika Serikat telah bersama-sama memulai studi tentang efek lensa progresif pada perkembangan miopia pada remaja (COMET), yang juga sedang dilakukan di Beijing, Shanghai, Tianjin dan Wenzhou, Cina [33,34]. Ringkasan akhir sekarang telah selesai dan tidak ada hasil yang dapat diandalkan untuk kontrol miopia yang telah dihasilkan.
Oleh karena itu, penelitian tentang lensa multifokal bifokal dan progresif untuk mengontrol miopi pada remaja masih dalam proses dan tidak meyakinkan.
2. Mengenakan kacamata gas permeabel yang kaku (RGP) dapat membantu mengendalikan perkembangan miopi pada siswa
Pada akhir tahun 1970-an, RGP diperkenalkan dan sifat-sifatnya yang dapat bernapas dan keamanannya terus meningkat, dengan cepat menggantikan lensa keras PMMA. Sejak akhir tahun 1980-an dan awal 1990-an, para optometris telah secara sistematis mempelajari efek RGP pada perkembangan miopi pada anak-anak [25,33,37-39]. Sifat optik RGP yang sangat baik dapat berkontribusi pada stabilisasi miopia [25,33,37,38]. Namun tingkat kunjungan yang terlewat 50% atau lebih tidak dapat mempengaruhi keandalan hasil [25,37]. Studi Lensa Kontak dan Perkembangan Miopia (CLAMP) yang dirancang secara ketat masih dalam proses [39]. Terdapat kekurangan bukti klinis yang substansial untuk mendukung hal ini.
Lensa OK adalah jenis khusus RGP dengan desain ‘geometri terbalik’ dari pusat datar dan pinggiran curam yang meratakan kornea pusat dengan kompresi mekanis dan mengurangi kelainan refraksi, namun, lensa OK tidak menyembuhkan miopi dan kembali ke kelainan refraksi asli setelah menghentikan lensa [25,33,40]. Apabila mengenakan lensa OK untuk mengoreksi miopi, kornea berada di bawah tekanan, khususnya apabila dikenakan pada malam hari, dan masalah seperti abrasi kornea dan infeksi kornea dapat terjadi kapan saja. Oleh karena itu, lensa OK harus dipasang di bawah bimbingan dokter mata terlatih di unit medis yang berkualitas dan ditinjau secara ketat dan teratur [25,33,40].
3. Pembedahan refraktif untuk mengoreksi miopi pada siswa harus dikontrol secara ketat oleh indikasi
Keratektomi refraktif laser Excimer (PRK) diindikasikan untuk pasien yang berusia lebih dari 20 tahun dengan miopi ringan hingga sedang dan ketajaman penglihatan terkoreksi normal, yang miopianya telah stabil selama 2 tahun dan yang secara sukarela menjalani prosedur ini. Indikasi untuk excimer laser in situ keratomileusis (LASIK) sebagian besar sama dengan indikasi untuk PRK, tetapi dengan rentang koreksi kelainan refraksi yang lebih besar.
LASIK dapat digunakan untuk mengoreksi aberasi refraktif miopik pada anak-anak. Koreksi LASIK miopi monokular tinggi pada anak-anak dapat membantu perkembangan penglihatan stereoskopik dan kontrol ambliopi. Selain itu, PRK dan LASIK sangat efektif dalam koreksi hiperopia dan memiliki efek khusus pada ambliopia hiperopik pada anak-anak [41].
Dalam beberapa kasus miopia patologis, penguatan sklera posterior dapat digunakan untuk memperkuat resistensi sklera dan menghentikan perkembangan miopia pada tahap awal perkembangannya.