I. Katarak
1. Berbicara tentang katarak
Katarak, terutama katarak senilis, adalah salah satu penyakit mata yang paling umum dan merupakan penyakit mata penyebab kebutaan pertama di negara-negara dunia ketiga, yang menyumbang 25% hingga 50% dari penyakit mata penyebab kebutaan. Menurut statistik WHO, ada 15 juta pasien katarak di dunia saat ini, dan menurut analisis sensus kami, ada sekitar 4 hingga 5 juta pasien katarak yang menunggu untuk dioperasi.
Istilah medis untuk lensa yang keruh pada mata manusia adalah katarak. Di belakang pupil, terdapat lensa kecil, transparan, dan kontra-cembung, yang disebut lensa. Lensa adalah satu-satunya jaringan cembung yang sepenuhnya transparan di mata yang memiliki kemampuan untuk mengumpulkan cahaya. Lensa mengumpulkan cahaya dari dunia luar melalui kornea dan pupil, lalu mengumpulkannya ke retina untuk membentuk gambar yang jernih, sehingga orang dapat melihat dunia yang berwarna-warni. Jika lensa keruh dan buram, apa yang Anda lihat menjadi kabur, atau dalam kasus yang parah, Anda tidak dapat melihat dunia luar dan pupil mata yang terpengaruh berubah dari hitam menjadi putih, maka dinamakan katarak.
Ada banyak jenis katarak, termasuk katarak kongenital, traumatis, komplikasi, dan pikun, yang utama adalah katarak pikun. Di Tiongkok, banyak orang yang berusia di atas 50 tahun memiliki berbagai tingkat kekeruhan kristal, dan sudah umum terjadi pada usia di atas 60 tahun, dan hingga 90-95% di atas usia 70 tahun. Terjadinya katarak senilis, seperti halnya penuaan pada manusia, telah dipelajari secara ekstensif selama beberapa dekade, tetapi penyebabnya masih belum begitu jelas. Sebagian besar ahli sekarang menerima bahwa katarak adalah hasil dari kombinasi faktor-faktor yang berkaitan dengan usia, faktor awal dan utama adalah kerusakan oksidatif yang mengakibatkan perubahan dalam struktur protein kristal.
Hingga saat ini, belum ada obat yang benar-benar efektif untuk menghentikan perkembangan katarak, selain perawatan bedah. Para dokter mata telah menemukan banyak prosedur pembedahan yang efektif dan aman. Implantasi IOL setelah ekstraksi katarak adalah prosedur penggantian organ buatan fungsional pertama pada umat manusia, dan prosedur ini memungkinkan 95% orang mencapai penglihatan terkoreksi 0,5 atau lebih baik setelah pembedahan.
Dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, operasi emulsifikasi ultrasound digunakan dalam praktik klinis. Ini adalah sejenis gelombang ultrasonik yang dimasukkan ke dalam mata untuk menghancurkan kristal yang keruh dan mengeras menjadi bentuk seperti susu, menyedotnya keluar dan kemudian menanamkan IOL, yang memiliki keunggulan sayatan kecil, penyembuhan cepat, tanpa jahitan, astigmatisme pasca operasi kecil dan dapat dioperasi secara rawat jalan.
2. Operasi katarak, tidak perlu menunggu “kematangan yang lama”
Pembedahan adalah cara terbaik bagi orang buta yang menderita katarak untuk mendapatkan kembali penglihatan mereka, tetapi meskipun operasi katarak kecil, operasi ini membutuhkan keterampilan tingkat tinggi. Oleh karena itu, penting untuk pergi ke rumah sakit biasa untuk pemeriksaan rutin dan memilih waktu yang tepat untuk operasi setelah penyakit.
Karena keterbatasan teknologi dan peralatan medis, katarak tidak dapat dioperasi sampai mereka benar-benar buta (umumnya dikenal sebagai “matang”). Saat ini, dengan perkembangan teknologi, instrumen dan teknik oftalmik telah membuat kemajuan yang luar biasa, terutama penggunaan teknologi emulsifikasi ultrasound, yang telah sangat meningkatkan tingkat keberhasilan operasi katarak karena sayatan kecil, astigmatisme rendah dan pemulihan penglihatan yang baik setelah operasi. Oleh karena itu, keputusan untuk melakukan pembedahan dibuat ketika katarak mempengaruhi mobilitas kehidupan sehari-hari. Umumnya, mereka yang memiliki ketajaman penglihatan terkoreksi sekitar 0,2 dipilih sehingga pada dasarnya tidak memengaruhi kehidupan normal pasien. Sebagian pasien yang membutuhkan penglihatan yang lebih baik untuk kehidupan kerja mereka, dapat menjalani pembedahan lebih awal.
Untuk memastikan hasil yang baik, dokter bedah akan melakukan pemeriksaan umum sebelum operasi. Pasien dengan tekanan darah tinggi, diabetes, dan radang mata perlu diobati terlebih dahulu. Operasi biasanya dilakukan dengan anestesi lokal dan pasien sepenuhnya sadar bahwa dokter bedah sedang mengoperasi tanpa merasakan sakit.
Saat ini, banyak obat-obatan yang diiklankan di masyarakat sebagai obat yang dapat menyembuhkan katarak, serta beberapa resep rahasia leluhur, obat-obatan baru dan khusus, dll. Obat-obatan ini sering kali sangat mahal, dan banyak pasien yang sering pergi ke rumah sakit hanya setelah mereka mencoba berbagai obat dan menghabiskan banyak uang dan pengobatannya tidak efektif. Karena mekanisme pembentukan katarak belum jelas, belum ada obat yang dapat menyembuhkan atau menghentikan perkembangan katarak. Saya berharap bahwa pasien katarak tidak akan mendengarkan iklan dan ternyata hanya membuang-buang uang.
Konjungtivitis hemoragik epidemik umumnya dikenal sebagai “mata merah”.
Karakteristik “mata merah” adalah: onset yang cepat, masa inkubasi singkat, sekitar 24 jam dan sangat menular. Gejala-gejalanya sering berupa nyeri mata, fotofobia, robek, kemerahan pada satu atau kedua mata, dan sejumlah besar “kotoran mata” mukopurulen atau plasma. “Penyebaran mata merah muda terutama melalui kontak, kontak dengan sekresi mata pasien atau sekresi yang ternoda air, handuk, saputangan, wastafel, mainan, barang-barang rumah tangga, fasilitas umum, dll., Dan menggosok mata setelah berjabat tangan dengan pasien dengan mata merah muda juga dapat menular.
”Metode pencegahan dan pengendalian untuk pasien mata merah
Ketika membilas atau mengambil obat tetes mata, miringkan kepala ke sisi yang terkena untuk mencegah sekresi dan air mata mengalir ke mata yang sehat. Jika terjadi peningkatan sekresi, bilas mata dengan air garam atau air hangat 3 sampai 4 kali sehari untuk membersihkan sekresi dari mata.
2. Gunakan obat tetes mata anti-inflamasi dan anti-virus seperti yang diresepkan oleh dokter Anda dan gunakan salep mata sebelum tidur. Sebagian pasien begitu bersemangat untuk mencari pertolongan medis sehingga mereka meminta dokter untuk memberikan suntikan antiinflamasi segera setelah mereka tiba di rumah sakit, yang tidak diperlukan untuk mata merah. Mereka yang fotofobia bisa mengenakan kacamata berwarna.
3. Penderita harus diisolasi dalam waktu, sesedikit mungkin pergi ke tempat umum, menggunakan peralatan terpisah dan tidak berbagi barang dengan anggota keluarga. Tisu dan kapas bekas harus ditempatkan secara terpisah dalam kantong plastik dan disegel dan dibuang.
4. Perhatikan kebersihan tangan, jangan menggosok mata dengan tangan atau lengan baju, dan cuci tangan dan keran sebelum dan sesudah tetes mata atau setelah menggosok mata untuk menghindari penularan ke orang lain.
Pencegahan untuk orang sehat
1. Selama epidemi “mata merah”, perhatikan kebersihan tangan, cuci tangan secara teratur dan jangan menggosok mata dengan tangan dan lengan baju.
2. Menangguhkan senam mata bagi para siswa selama epidemi “mata merah muda”.
3. Hindari pergi ke tempat umum selama wabah “mata merah” dan minum obat tetes mata anti-inflamasi setelah berenang untuk mencegahnya.
Glaukoma
Glaukoma adalah penyakit mata di mana tekanan di dalam mata meningkat secara intermiten atau terus-menerus. Tekanan intraokular tinggi yang persisten dapat menyebabkan kerusakan pada semua bagian mata dan fungsi visual, dan jika tidak diobati, kehilangan total lapang pandang dapat menyebabkan kebutaan. Glaukoma adalah salah satu dari tiga penyakit mata utama yang menyebabkan kebutaan pada manusia, dengan prevalensi 1% pada populasi umum dan 2% setelah usia 45 tahun.
Glaukoma secara klinis diklasifikasikan ke dalam tiga kategori utama.
1, glaukoma primer.
2. Glaukoma sekunder.
3. Glaukoma kongenital.
Dalam pekerjaan klinis, banyak kasus glaukoma yang datang ke klinik kami dengan kehilangan penglihatan sepenuhnya, dan karena kerusakan penglihatan tidak dapat dipulihkan, tidak ada pengobatan yang dapat memulihkan penglihatan yang berguna saat ini.
Glaukoma telah menjadi salah satu penyakit mata penyebab kebutaan yang paling serius di negara ini, dan mustahil bagi pasien untuk mendapatkan kembali penglihatan mereka begitu mereka kehilangannya. Dia mendesak agar pengetahuan tentang pencegahan dan pengobatan glaukoma harus disebarkan dengan gencar melalui berbagai saluran; orang yang berusia di atas 40 tahun harus mengukur tekanan mata mereka secara teratur untuk deteksi dini dan pengobatan yang wajar. Walaupun kerusakan penglihatan dan lapang pandang yang disebabkan oleh glaukoma tidak dapat dipulihkan, selama pasien glaukoma terdeteksi dini dan diobati dengan tepat, sebagian besar pasien glaukoma dapat mempertahankan beberapa fungsi penglihatan sepanjang hidup mereka. Saat ini, ada beberapa metode yang matang untuk diagnosis dini glaukoma sudut terbuka primer dan glaukoma sudut tertutup primer di Tiongkok, dan sebagian besar pasien dapat dideteksi dan didiagnosis lebih awal.
Namun demikian, karena sebagian besar pasien tidak memiliki gejala apa pun, mereka sering diabaikan; proporsi lain dari pasien dengan glaukoma akut sering berkembang dalam waktu setengah jam atau bahkan sepuluh menit, yang dapat dengan mudah salah didiagnosis sebagai penyakit mata lainnya dan menunda pengobatan. Sejumlah besar pasien dengan glaukoma yang terdiagnosis tidak diobati secara tepat. Skrining untuk glaukoma harus disertakan dalam pemeriksaan kesehatan bagi orang yang berusia di atas 40 tahun.
Siapa yang berisiko terkena glaukoma?
1. Lebih dari 35 tahun
2. Kerabat pasien glaukoma (riwayat keluarga)
3. Sangat rabun
4. Diabetes
Kapan saya harus melakukan pemeriksaan glaukoma lengkap?
1. Pada usia 35 dan 40 tahun
2. Setiap 2-3 tahun setelah usia 40 tahun
3. Setiap 1-2 tahun setelah usia 60 tahun
Jika terdapat faktor risiko glaukoma yang disebutkan di atas, skrining harus dilakukan setiap 1-2 tahun setelah usia 35 tahun.
Apa itu glaukoma?
Glaukoma adalah peningkatan abnormal tekanan intraokular → kerusakan saraf optik → hilangnya lapang pandang. Glaukoma timbul akibat tekanan intraokular yang tinggi secara abnormal, yang biasanya disebabkan oleh kelainan pada sistem pompa mata, di mana saluran drainase tersumbat atau tertutup dan badan siliaris terus menerus memproduksi atrial aqueous. Dengan kata lain, selang air masih terbuka sementara saluran drainase scrubber diblokir.
Kelebihan cairan atrium yang menumpuk di mata menekan titik terlemah mata: saraf optik di bagian belakang mata. Tekanan intraokular yang meningkat menekan saraf optik ke belakang ke dalam “cawan optik” atau depresi saraf optik. Jika tekanan intraokular terlalu tinggi untuk waktu yang lama, saraf optik rusak dan kerusakan ini dimanifestasikan oleh penurunan penglihatan secara bertahap dan akhirnya kehilangan penglihatan. Perubahan awal dalam penglihatan sangat ringan dan tidak memengaruhi penglihatan sentral. Penglihatan sentral adalah bagian tengah mata yang dapat dilihat ketika melihat ke depan. Penglihatan perifer, yang merupakan bagian pertama yang terpengaruh, juga tidak mudah terdeteksi oleh pasien.
Alasan mengapa saluran drainase mata tidak lagi berfungsi dengan baik belum ditemukan, tetapi dokter tahu bahwa glaukoma tidak menular atau mengancam jiwa, dan jika didiagnosis lebih awal dan diobati dengan hati-hati, glaukoma jarang menyebabkan kebutaan. Salah satu konsekuensi glaukoma, kehilangan penglihatan, biasanya tidak dapat dipulihkan, tetapi diagnosis dini dan perawatan seumur hidup yang cermat dapat membantu mencegah kerusakan lebih lanjut pada penglihatan. Sebagian besar glaukoma dapat dikontrol dengan pengobatan atau perawatan bedah.
Apakah glaukoma dapat disembuhkan?
Secara umum, glaukoma tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikelola. Setelah didiagnosis, ini memerlukan perawatan yang sering dan seumur hidup. Pengamatan dan pengobatan yang konstan dapat mengendalikan tekanan intraokular, sehingga melindungi saraf optik dan mencegah kerusakan penglihatan. Obat tetes mata, obat oral, bedah laser dan bedah mikro telah cukup berhasil dalam mengendalikan tekanan intraokular dalam jangka panjang.
Banyak orang percaya bahwa glaukoma sembuh apabila tekanan intraokular yang tinggi dikontrol ke tingkat yang aman dengan pengobatan atau pembedahan. Faktanya, glaukoma hanya dikendalikan, belum disembuhkan. Bahkan jika tekanan intraokular telah berhasil dikontrol dengan pengobatan atau pembedahan, pemeriksaan rutin oleh dokter mata tetap diperlukan.
Bagaimana glaukoma didiagnosis?
Untuk alasan yang aman dan tepat, dokter mata sekarang memeriksa empat faktor sebelum membuat diagnosis glaukoma.
Tekanan intraokular, bentuk dan warna saraf optik, lapang pandang dan kondisi sudut bilik mata anterior. Pemeriksaan glaukoma rutin sering kali mencakup dua hal berikut ini: ophthalmometer dan fundoskop.
Oftalmometer digunakan untuk mengukur tekanan pada mata. Fundoskop digunakan untuk memeriksa bagian dalam mata, terutama untuk memeriksa bentuk dan warna saraf optik.
Jika TIO tidak normal atau saraf optik tidak normal, dokter akan melakukan satu atau dua tes khusus untuk glaukoma.
1. Pemeriksaan lapangan visual.
2. Angioskopi ruang anterior. Semua tes ini memudahkan untuk mendiagnosis sebagian besar kasus glaukoma.
Bagaimana glaukoma diobati?
Ukuran dasar pengobatan glaukoma adalah penggunaan obat, yang meningkatkan jumlah cairan atrium yang dikeluarkan atau mengurangi jumlah cairan atrium yang diproduksi di mata. Dalam kebanyakan kasus, tekanan pada mata dapat dikontrol dengan aman dengan obat-obatan selama beberapa tahun. Obat untuk glaukoma tersedia dalam berbagai kekuatan dan kombinasi. Dokter akan mencoba menggunakan jumlah obat yang paling sedikit untuk menghasilkan efek pengobatan terbaik dan jumlah obat yang paling sedikit untuk menghasilkan efek samping yang paling sedikit. Obat biasanya harus diberikan setiap hari, dengan mengingat bahwa obat setiap hari, sesuai resep, diperlukan untuk mengontrol tekanan mata. Sebagian besar obat memiliki beberapa efek samping.
Perawatan bedah. Pembedahan adalah pilihan pengobatan lain untuk glaukoma, dan selalu ada risiko komplikasi dengan pembedahan apa pun. Pada glaukoma sudut terbuka, pembedahan hanya boleh dipertimbangkan jika dosis maksimum obat tidak dapat mengontrol TIO atau jika pasien tidak dapat mentoleransi obat yang digunakan untuk mengontrol TIO. Namun demikian, pembedahan dini lebih disukai untuk glaukoma sudut tertutup. Untuk alasan keamanan, biasanya hanya satu mata yang dioperasi pada satu waktu.
Miopia
1. Apa itu miopi?
Rabun jauh, juga dikenal sebagai rabun dekat, adalah suatu kondisi di mana Anda dapat melihat dengan jelas dari dekat tetapi tidak dari kejauhan. Apabila mata rileks, fokus sinar cahaya paralel yang melewati sistem refraksi mata berada di depan retina, sehingga kabur apabila melihat target yang jauh.
2. Mengapa miopi terjadi?
Penyebab miopi masih belum jelas dan mungkin terkait dengan sejumlah faktor.
(1) Faktor genetik. Secara umum diterima bahwa miopia tinggi diwariskan oleh autosomal yang tidak terlihat dan miopia rendah hingga sedang diwariskan oleh banyak gen.
(2) Faktor perkembangan. Pada masa bayi, mata kecil dan secara fisiologis rabun dekat. Seiring dengan bertambahnya usia, sumbu mata secara bertahap memanjang dan cenderung menjadi ortophorik, atau rabun jika berkembang secara berlebihan.
(3) Faktor lingkungan. Terjadinya dan berkembangnya miopi berkaitan erat dengan pekerjaan yang dekat, terutama pencahayaan yang tidak memadai, jarak baca yang terlalu dekat, waktu membaca yang terlalu lama, huruf yang tidak jelas atau terlalu kecil dan postur tubuh yang buruk, semuanya berkaitan dengan terjadinya miopi. Miopia pada remaja sebagian besar merupakan hasil dari faktor lingkungan yang merugikan yang diperoleh, terutama pendalaman miopia yang disebabkan oleh pemakaian kacamata di bawah standar.
3. Bagaimana miopi dapat dicegah?
Mata manusia paling rentan terhadap perubahan rabun sejak masa kanak-kanak hingga perkembangannya. Oleh karena itu, selama tahun-tahun sekolah, para guru dan orang tua harus mengajarkan anak-anak untuk mengembangkan kebiasaan mata yang baik.
1. Postur tubuh yang benar;
2. Jaga jarak antara mata dan bahan bacaan sekitar 25-30cm;
3. Jangan membaca sambil naik mobil, berjalan atau berbaring di tempat tidur;
4.Setelah satu jam penggunaan mata, istirahatlah selama sekitar 10 menit dan lihatlah jauh;
5. Ruang kelas harus terang, tanpa silau atau kerlipan dalam pencahayaan, tidak ada pantulan pada papan tulis, dan meja serta kursi pada ketinggian yang tepat;
6. Jangan membaca atau menulis di bawah sinar matahari atau dalam cahaya redup;
7. Lakukan pemeriksaan penglihatan secara teratur dan segera perbaiki kelainan apa pun.
Jika Anda mendapati bahwa anak Anda tidak melihat benda-benda yang jauh dengan jelas atau suka menyipitkan mata, itu berarti bahwa anak Anda mungkin menderita miopi dan harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan tepat waktu. Jika hasil tes hanya berupa kejang penyesuaian (pseudomyopia), Anda harus mengubah kebiasaan membaca Anda dan memperhatikan kebersihan mata untuk menghindari perkembangan miopia yang sebenarnya. Jika tes mengkonfirmasikan miopi yang sebenarnya, maka Anda harus memakai kacamata sedang.
4. Bagaimana miopi dapat diobati?
Hingga saat ini, berbagai peralatan yang digunakan untuk mencegah miopi terbukti sangat tidak akurat atau bahkan tidak efektif dalam hal kemanjuran. Penanganan miopi dibagi menjadi dua kategori: bedah dan non-bedah.
1. Optometri dan kacamata. Mengenakan kacamata yang tepat sejauh ini merupakan metode koreksi yang paling efektif dan paling aman. Anda dapat memilih dari bingkai, lensa kontak dan lensa OK tergantung pada situasi yang sebenarnya.
2. Lensa kontak kornea, yaitu lensa kontak. Berbagai merek dan jenis lensa kontak lunak atau keras dapat dipilih sesuai dengan kebutuhan.
3, lensa OK.
4 . Lensa progresif remaja.
5, operasi laser Excimer. Secara umum, ini hanya boleh dilakukan setelah usia 18 tahun dan setelah miopi stabil selama lebih dari 1 tahun.
5 .Apakah kacamata akan membuat penglihatan saya lebih dalam dan lebih dalam?
Secara umum, sebagian besar miopi adalah miopi sederhana, yang dimulai pada usia sekolah dan meningkat seiring bertambahnya usia, dan stabil pada usia sekitar 18-20 tahun. Penting untuk memakai kacamata di bawah bimbingan dokter mata dan memperhatikan kebersihan mata secara umum, karena semakin sedikit Anda memperhatikan mata Anda, semakin besar kemungkinan resep Anda akan meningkat. Tentu saja, bisa berbahaya jika memakai kacamata yang tidak sesuai dengan standar. Miopia beberapa orang meningkat setelah memakai kacamata karena mereka tidak memperhatikan untuk mengatasi kebiasaan membaca yang buruk, bukan karena mereka memakai kacamata. Namun demikian, memang benar bahwa miopi dapat meningkat jika Anda memiliki optometri yang tidak akurat atau memakai kacamata yang tidak sesuai dengan standar.