Bau mulut adalah bau busuk yang dikeluarkan dari mulut atau rongga berisi udara lainnya seperti hidung, sinus dan faring, yang secara serius mempengaruhi interaksi sosial dan kesehatan psikologis seseorang, dan telah dilaporkan sebagai penyakit oleh WHO. Survei menunjukkan bahwa prevalensi bau mulut di Tiongkok adalah 27,5%. Di negara-negara Barat, jumlahnya 50%. Sekitar 10-65% populasi dunia menderita bau mulut. Nama medis Barat: halitosis. Nama lain: Bau mulut. Afiliasi: Departemen Pentologi – Kedokteran Mulut. Lokasi asal: Rongga mulut. Penyebab utama halitosis adalah penyakit lokal pada rongga mulut, tetapi tidak boleh diabaikan bahwa halitosis sering merupakan manifestasi oral dari beberapa penyakit sistemik yang serius, dan beberapa penyakit organik juga dapat menyebabkan halitosis. Menurut statistik, 80% hingga 90% bau mulut berasal dari rongga mulut. Adanya karies gigi yang tidak diobati, sisa-sisa akar, sisa-sisa mahkota, restorasi yang buruk, anatomi yang abnormal, radang gusi, periodontitis, dan penyakit mukosa mulut, semuanya dapat menyebabkan bau mulut. Dari semua ini, karies gigi dan penyakit periodontal adalah penyakit terkait yang paling umum. Sisa makanan dan plak sering tertinggal di rongga karies yang dalam dan di bawah overhang restorasi yang buruk, di mana bakteri membusuk melalui fermentasi dan menghasilkan bau busuk. Nekrosis pulpa atau pulpitis septik, yang tidak diobati, juga dapat menghasilkan bau busuk; penyakit periodontal sering dikaitkan dengan sejumlah besar karang gigi dan plak, dan fermentasi bakteri dalam kantong periodontal menghasilkan hidrogen sulfida, indole dan amonia, sehingga menghasilkan bau busuk. Selain itu, abses periodontal dan kantong yang dipenuhi nanah, yang paling sering berasal dari Staphylococcus aureus yang dikombinasikan dengan bakteri patogen periodontal, juga dapat mengeluarkan bau busuk. Kualitas dan kuantitas air liur juga memainkan peran penting. Penurunan kuantitas air liur dan peningkatan komponen organik seperti protein mengurangi efek pembilasan dan penyangga air liur, sehingga memungkinkan bakteri untuk berkembang biak dan menguraikan komponen organik dalam air liur, cairan gingiva dan sisa makanan, menghasilkan sejumlah besar sulfida yang mudah menguap, indol dan zat lain yang menyebabkan bau mulut. Penyebab halitosis: halitosis non-oral Penyakit mulut pada jaringan yang berdekatan seperti tonsilitis purulen, sinusitis maksilaris kronis, rinitis atrofi, dll. Dapat menghasilkan sekresi bernanah dan mengeluarkan bau tak sedap; penyakit internal klinis yang umum seperti gastritis akut dan kronis, tukak lambung muncul bau asam; obstruksi pilorus, kanker lambung lanjut sering muncul halitosis telur bebek yang berbau; pasien ketoasidosis diabetik dapat menghembuskan gas seperti aseton, pasien uremik Pasien dengan ketoasidosis diabetik dapat menghembuskan gas aseton, dan mereka yang menderita uremia menghembuskan apel busuk. Selain itu, leukemia, kekurangan vitamin, keracunan logam berat dan penyakit lainnya dapat menyebabkan bau mulut. Halitosis fisiologis dapat disebabkan oleh rasa lapar, konsumsi obat-obatan tertentu atau makanan yang mengiritasi seperti bawang merah dan bawang putih, merokok, dan pemecahan sisa makanan oleh bakteri karena berkurangnya produksi air liur selama tidur. Pada orang sehat, bau mulut dapat disebabkan oleh plak yang meningkat dan menebal di bagian belakang lidah sebagai akibat dari kebiasaan mulut dan kebersihan mulut yang buruk. Karena luas permukaan belakang lidah yang besar, terdapat banyak papila, alur dan cekungan, yang kondusif untuk retensi bakteri, epitel pelepasan mukosa mulut, sisa makanan, dll., bertindak sebagai “reservoir bakteri”, yang kondusif untuk produksi bau mulut. Telah ditunjukkan bahwa ada korelasi positif antara tingkat bau mulut, jumlah sulfida volatil dan ketebalan dan luas lumut lidah, dengan hubungan yang lebih kuat dengan ketebalan lumut lidah dan pengurangan sulfida volatil ketika lumut lidah dihilangkan. Hal ini mungkin karena semakin tebal lidah, semakin anaerobik lingkungannya dan semakin kondusif bagi pertumbuhan bakteri anaerobik, dan oleh karena itu untuk produksi sulfida yang mudah menguap, yang menyebabkan bau mulut. Selain itu, ada juga pseudo-bad breath, di mana pasien merasa bahwa dia memiliki rasa tidak enak di mulut, tetapi tesnya negatif. Hal ini bisa diperbaiki dengan penjelasan dan konseling psikologis. (1) Persepsi diri sendiri (menutup mulut dan hidung dengan tangan, menghembuskan napas dan kemudian mencium bau napas yang dihembuskan); (2) Umpan balik dari orang dekat: berdasarkan umpan balik dari kerabat, teman atau pasangan; (3) Tes klinis: terutama tes pergelangan tangan dan tes sendok plastik; (4) Tes hidung langsung oleh seorang profesional medis: ini adalah salah satu metode penilaian objektif halitosis yang lebih mudah dan akurat. (4) Pengujian hidung langsung oleh seorang profesional medis (5) Uji laboratorium: analisis kimia (kromatografi gas / monitor sulfida spektrometri massa, kromatografi cair kinerja tinggi, sensor semikonduktor film tipis seng oksida, analisis BANA), uji penipisan oksigen kumur susu, pengujian mikrobiologis dan jamur, kultur air liur, dll.; (6) Manual Halimeter adalah metode sederhana dan mudah digunakan yang menggunakan prinsip reaksi kimia untuk menunjukkan konsentrasi ppb H2S dalam mulut secara numerik, tetapi rentan terhadap bau lain di mulut, seperti alkohol, wewangian yang mudah menguap (parfum, agen penata rambut, dll.). Hidung elektronik adalah metode mendiagnosis halitosis dengan mengidentifikasi bau khas di mulut pasien yang mengalami halitosis, tetapi kemampuannya belum ditingkatkan. Menemukan penyebab bau mulut bukanlah masalah dan dapat diobati jika penyebabnya teridentifikasi. Pertimbangan pertama adalah apakah halitosis berasal dari orogenik atau non-oral, dan untuk faktor-faktor yang tidak dapat dikesampingkan sehubungan dengan halitosis, seperti penyakit pernapasan (infeksi dan nekrosis rongga hidung, sinus maksilaris, faring, paru-paru), penyakit pencernaan (gastritis, ulkus lambung, ulkus duodenum, gangguan metabolisme gastrointestinal, konstipasi, dll.), kerusakan organ parenkim (gagal hati, gagal ginjal) dan ketosis diabetes, uremia, leukemia, defisiensi vitamin, dll.). Penyakit-penyakit ini harus diobati secara lokal atau sistemik terlebih dahulu. Jika ada penyakit mulut yang dapat menyebabkan halitosis, seperti karies yang tidak diobati, sisa akar dan mahkota, restorasi yang rusak, gingivitis, periodontitis dan penyakit mukosa mulut, perawatan medis yang cepat untuk karies, ekstraksi sisa akar dan mahkota yang tidak berguna, pengangkatan restorasi yang rusak, pengangkatan struktur anatomi yang tidak benar dan pengobatan penyakit mukosa mulut, dan untuk penyakit periodontal, perawatan dasar seperti scaling dan pengikisan akar, diikuti oleh perawatan periodontal yang sistematis dan kontrol plak. Untuk pasien dengan penyakit periodontal, perawatan dasar seperti scaling dan pengikisan akar, diikuti dengan perawatan periodontal yang sistematis dan pengendalian plak. Pilihlah metode menyikat gigi yang benar, sikatlah setidaknya dua kali sehari dan berkumurlah setelah makan. Penting juga untuk membersihkan lidah. Karena 80-90% bau mulut berasal dari bagian belakang lidah, dokter gigi harus mengajarkan pasien untuk menggunakan pengikis lidah untuk membersihkan lidah dengan benar. Tes in vitro juga dapat dilakukan untuk mengidentifikasi organisme patogen utama pada pasien, dan bilasan antimikroba topikal dapat digunakan yang secara efektif menghambat pertumbuhan mikroorganisme pada lidah. Obat kumur seperti chlorhexidine, senyawa terklorinasi, hidrogen peroksida, garam natrium, dan garam seng biasanya digunakan untuk menjaga keseimbangan ekologi flora mulut normal dan untuk mencegah penyakit baru yang disebabkan oleh disbiosis. Merangsang produksi air liur atau menggunakan alternatif lain, karena air liur memiliki efek antibakteri, antiseptik, dan pembersihan, pengobatan juga harus mempertimbangkan untuk meningkatkan volume dan aliran air liur, meningkatkan gerakan lidah, mengunyah makanan kaya serat atau mengunyah permen karet untuk membantu mengurangi bau mulut.