Dalam kasus obstruksi usus adhesif yang diinduksi pembedahan, sayatan asli harus digunakan semaksimal mungkin, dengan salah satu ujung sayatan lebih panjang dari sayatan asli untuk memungkinkan akses yang lancar ke rongga perut, tetapi perhatian khusus harus diberikan pada fakta bahwa subperitoneum di luar sayatan asli belum tentu bebas dari perlengketan dan perawatan harus dilakukan. Setelah memasuki perut, peritoneum di bawah sayatan dipotong secara keseluruhan, sehingga area yang dapat diakses jari harus dieksplorasi untuk adhesi untuk menentukan strategi untuk membuka perut. Jika adhesi longgar, adhesi dapat didorong dengan jari-jari.
Jika adhesi ketat, area adhesi harus dilewati ke samping, dan sayatan harus dilebarkan dan adhesi subincisional dipisahkan di bawah penglihatan langsung.
Jika adhesi terlalu luas, sayatan harus diperbesar ke arah ujung perut yang sudah masuk untuk memisahkan adhesi.
Jika perlekatan terlalu luas untuk memasuki rongga perut, sayatan berdaya rendah pada selubung rektus abdominis posterior dengan pisau listrik dapat digunakan untuk memisahkan peritoneum di bawah penglihatan langsung dan memasuki perut. Setelah membuka perut, perlekatan harus dieksplorasi lebih lanjut, dan kompresi tali pusat fibrosa harus dilepaskan dengan menjepit terlebih dahulu, dan tali pusat harus dilepas sepenuhnya setelah melepaskan kompresi tabung usus. Perhatikan bahwa ujung tali pusat di dekat saluran usus sebagian besar merupakan bagian yang menonjol dari saluran usus yang meregang dan cacat, yang tidak boleh terluka secara tidak sengaja dan harus dipotong di dekat ujung peritoneal atau mesenterika.
Dalam kasus perlekatan membran yang luas, lokasi obstruksi harus dicari di sepanjang saluran usus yang melebar terlebih dahulu, dan setelah melepaskan obstruksi, perlekatan yang membentuk sudut tajam atau menyebabkan distorsi saluran usus harus dipisahkan, dan obstruksi harus diselesaikan dengan pemisahan minimal.