Di klinik ginekologi, pasien sering datang dengan diagnosis ‘efusi panggul’ pada USG, tetapi sebagian besar tidak menunjukkan gejala dan gugup. Apakah efusi pelvis adalah penyakit? Apakah perlu perawatan? Rongga peritoneum mengandung organ-organ seperti usus, omentum, rahim, tuba falopi, ovarium dan hati, yang merupakan organ endo-peritoneal. Peritoneum menutupi organ perut dan permukaan panggul dan rongga perut, dan sejumlah kecil cairan dapat bocor dari peritoneum, yang disebut kebocoran peritoneum. Cairan ini sebagian besar berwarna kekuningan, tipis dan transparan dan mencegah organ-organ dalam rongga peritoneum melekat satu sama lain dan melumasi motilitas usus. Dalam keadaan normal, kebocoran peritoneum biasanya kurang dari 200 ml. Rongga panggul adalah bagian dari rongga peritoneum dan berada pada posisi rendah ketika berdiri dan ceruk rektum rahim berada pada posisi terendah dari rongga peritoneum ketika berbaring. Oleh karena itu, pada USG, area cairan gelap terlihat di ceruk dubur rahim, yang juga dikenal sebagai cairan panggul. Pada saat ovulasi, volume cairan dapat meningkat karena keluarnya cairan folikel dan keluarnya darah dari sayatan ovulasi, dan terkadang ovulasi bahkan dapat terlihat pada USG ulangan, ketika volume cairan panggul dapat meningkat. Cairan peritoneum yang bocor ini, serta cairan folikel dari ovulasi, dapat menyebabkan efusi pelvis, yang merupakan fenomena fisiologis normal dan tidak memerlukan pengobatan. Dengan mengingat hal ini, jelaslah bahwa “cairan panggul” yang diindikasi dengan USG ini, yang sering terlihat di klinik ginekologi, sebenarnya merupakan fenomena fisiologis normal dan tidak perlu panik. (1) Ketika ada penyakit radang panggul, peritoneum dirangsang oleh zat inflamasi, yang dapat menghasilkan eksudat dalam jumlah besar, dan “cairan panggul” dapat dilihat pada USG, tetapi ini sering disertai dengan demam dan gejala infeksi lainnya. (2) Ketika jumlah cairan bebas dalam rongga perut melebihi 200 ml akibat sirosis yang dipersulit oleh peningkatan tekanan vena portal, arteri viseral yang melebar, berkurangnya tekanan osmotik koloid plasma dan faktor lainnya, maka disebut “asites”. (3) Dalam kasus tumor perut, peritoneum dirangsang oleh zat inflamasi dan sebagainya, yang dapat menghasilkan eksudat dalam jumlah besar, dan pemeriksaan ultrasonografi juga menunjukkan “cairan panggul”, yang sering memiliki manifestasi klinis tumor primer. (4) Pada kehamilan ektopik, jaringan lokal lesi pecah dan berdarah, dan terdapat “cairan panggul” pada ultrasonografi. Pasien sering memiliki riwayat menopause dan dapat disertai dengan iritasi peritoneal yang kuat serta mual dan muntah. (5) Kadang-kadang terjadi perdarahan dari folikel yang pecah selama ovulasi normal, atau pecahnya korpus luteum dan perdarahan setelah ovulasi di kemudian hari dalam siklus haid, dengan gejala-gejala seperti rasa sakit yang samar-samar di perut. Namun, jika pendarahan dari rupturnya berat, hal itu dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan kehamilan ektopik. Inilah lima kondisi patologis yang memerlukan konsultasi segera dengan dokter dan, jika perlu, perawatan darurat.