Pengobatan untuk panggul kronis

  Sindrom nyeri panggul kronis (CPPS) mengacu pada prostatitis tipe III dalam klasifikasi prostatitis NIH, dan terutama ditandai dengan nyeri di daerah panggul, yang dapat ditemukan di perineum, penis, daerah perianal, uretra, tulang kemaluan dan daerah lumbosakral. Meskipun sindrom nyeri panggul kronis tidak memiliki nama atau artikel khusus dalam teks-teks medis Tiongkok kuno, sindrom ini dapat didiskusikan dalam konteks “jing mou” dan “nyeri” berdasarkan manifestasi klinis berbasis nyeri. Dalam sistem TCM, ada berbagai penyebab rasa sakit, dan rasa sakit karena stasis darah adalah yang paling umum. Banyak sarjana telah menyarankan bahwa stasis harus dianggap sebagai patogenesis utama prostatitis tipe III[1]. Stasis darah pada sindrom nyeri panggul kronis dapat dibagi lagi menjadi stasis panas lembab, stagnasi qi dan stasis darah, serta defisiensi ginjal dan stasis darah dingin. Saat ini, pengobatan sindrom nyeri panggul kronis dengan mengaktifkan sirkulasi darah dan menyelesaikan stasis darah telah mencapai efek kuratif yang lebih memuaskan.  Manifestasi klinis utama adalah nyeri panggul kronis dan ketidaknyamanan, sering buang air kecil, buang air kecil mendesak, buang air kecil yang menyakitkan, urin kuning pendek, menetes tidak lengkap, tinja tipis dan tidak berbentuk, mulut berminyak dan tubuh berat, lapisan lidah kuning dan denyut nadi lembab. Jika api fase tidak dikeringkan untuk waktu yang lama, atau jika ada kelembaban dan panas eksternal, kelembaban dan panas mengalir ke jiao bawah, dan pada saat yang sama panas dan darah digabungkan dan menyebabkan stasis, penyakit akan berkembang. Beberapa sarjana [2] telah menunjukkan bahwa stasis lembab-panas adalah patogenesis dasar prostatitis kronis dan bahwa lembab-panas dengan stasis adalah bukti klinis TCM yang paling umum. Perawatannya adalah untuk menyegarkan darah dan menghilangkan stasis dan untuk membersihkan panas lembab. Guan Chunhui[4] menggunakan pengobatan 30 kasus prostatitis tipe IIIA dengan 2 minggu sebagai pengobatan, dan 2 kali pengobatan diberikan, Total tingkat efektif adalah 90,0%. Xu Xinjian et al [5] menerapkan metode membersihkan panas dan menyelesaikan stasis darah (anggur merah 30 g, bunga putih dan rumput lidah ular 30 g, dandelion 10 g, zedoary 10 g, cemara 15 g, zelenium 10 g, danshen 15 g, kernel persik 10 g, wang bu liuxing 12 g, krisan liar 10 g, artichoke rusa 15 g) untuk mengobati 80 kasus prostatitis non-bakteri kronis, dengan total tingkat efektif 81,25%. Lu Shengyuan[6] mengobati 40 kasus prostatitis kronis dengan metode mengaktifkan sirkulasi darah, menghilangkan stasis darah, membersihkan panas dan menghilangkan kelembaban, dengan tingkat efektifitas total 80,0%. Cheng Haisheng[7] menerapkan metode membersihkan panas dan kelembaban, mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah untuk mengobati 100 kasus prostatitis kronis, dengan tingkat efektifitas total 92%. Dalam pengobatan prostatitis bakteri kronis, Yi Chun You [8] menerapkan metode membersihkan kelembaban dan panas, mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis dalam 56 kasus, dengan tingkat efektivitas total 91,7%.  Manifestasi klinis utama adalah nyeri panggul dan ketidaknyamanan, yang dapat menyebabkan nyeri pada testis, sering buang air kecil, buang air kecil yang mendesak, buang air kecil yang menyakitkan, air seni yang menetes, ketidaknyamanan emosional dan mental, nafas yang baik, distensi dan nyeri di dada dan hipokondrium, dan denyut nadi yang astringen. Ling Shu? Hati dan kaki denyut nadi fructus yin, mulai dari rambut jari besar ……, mengikuti yin femoralis ke dalam rambut, melewati alat kemaluan, ke perut kecil. Kelenjar prostat terkait erat dengan meridian hati dari sudut pandang afiliasi meridian. Risalah tentang Bukti Darah? Risalah tentang Bukti Darah? Hati adalah sumber penyakit. Stagnasi hati dan darah adalah salah satu mekanisme patologis utama prostatitis non-bakteri kronis. Pengobatan utamanya adalah untuk menghilangkan stagnasi Qi hati dan mengaktifkan Darah. Cai Jun Gang et al [11] menerapkan metode mengatur qi dan menyegarkan darah (10 g kulit hijau, 10 g wu yao, 10 g jintan, 10 g kernel jeruk, 15 g Wang Bu Liu Xing, 30 g hawthorn, 20 g salvia, 15 g peony merah, 30 g honeysuckle, dan 15 g septoria) untuk mengobati 65 kasus prostatitis non-bakteri kronis. Setelah 2 bulan pengobatan, tingkat efektivitas total adalah 89?23%. Feng Ziju[12] mengobati 128 kasus prostatitis non-bakteri kronis dari teori hati dan mengklasifikasikannya menjadi 3 jenis: stagnasi qi hati, gangguan hati dan limpa, dan stagnasi hati dan defisiensi ginjal. Total tingkat efektifitas pengobatan adalah 98,7%. Fang Zhenqiang dkk [13] menerapkan metode pengencangan limpa, menguras hati dan mengaktifkan darah untuk mengobati 42 kasus prostatitis kronis, dengan total tingkat efektifitas 85,7%. Mo Liangming [14] menerapkan Chai Hu Shu Liver San yang dikombinasikan dengan Tao Hong Si Wu Tang untuk mengobati 40 kasus prostatitis tipe IIIB, dengan tingkat efektifitas keseluruhan 87,5%. Chen Chengbo et al [15] mengobati 78 kasus prostatitis kronis dengan tingkat efektivitas total 82,1% dengan menerapkan metode pengerukan hati dan pengaktifan darah. Dong Jian et al [16] mengobati 62 kasus prostatitis non-bakteri kronis dengan stagnasi hati dan stagnasi qi dengan tingkat efektifitas total 100%. Chen Hangyu et al [17] menerapkan Plus Flavor Prostate Tang untuk mengobati 84 kasus prostatitis kronis non-bakteri dengan stagnasi Qi dan stasis darah, dengan tingkat efektivitas total 91,7%. Manifestasi klinis utama adalah nyeri panggul kronis, sering buang air kecil, buang air kecil mendesak, buang air kecil yang menyakitkan, air seni yang menetes, sesak napas, kurang vitalitas, kurang warna, takut dingin, kelelahan anggota badan, kehilangan hasrat seksual, lidah pucat, bulu putih, dan denyut nadi tipis. Lidah pucat dengan bulu putih dan denyut nadi lemah. Dalam Risalah tentang Asal Mula Penyakit, dikatakan bahwa “ginjal lemah dan tidak dapat menyimpan air, dan sel-selnya dingin dan kurang. Pemanjaan yang berlebihan dalam seks, penggunaan produk pahit dan dingin yang berlebihan, usia tua dan kelemahan, dan penyakit yang berkepanjangan, semuanya cenderung menguras energi Yang dari ginjal. Energi Yang yang tidak mencukupi, stagnasi dingin dan stasis darah, dan ketidakmampuan darah dan qi untuk mengalir, diikuti oleh kemacetan kelenjar, dan ketidakmampuan untuk mengusir roh jahat, menyebabkan perkembangan penyakit ini. Pengobatan harus didasarkan pada pengencangan ginjal, menghangatkan Yang dan menyegarkan Darah. Ini adalah pertama kalinya seseorang harus bisa menggunakan metode yang sama dengan orang lain. Yang Liwei dkk [21] menerapkan metode pemanasan yang, menyegarkan darah dan meningkatkan sirkulasi darah (terdiri dari Huang Qi, Raspberry, Tiger Balm, Angelica, Tao Ren, Tu Fu Ling dan Da Huang) untuk mengobati 30 kasus prostatitis kronis, dengan total tingkat efektif 83,3%. Gao Zheng [22] menerapkan metode pengencangan ginjal, memperkuat limpa dan mempromosikan stasis darah untuk mengobati 63 kasus prostatitis kronis dengan defisiensi ginjal. Tingkat efektif total adalah 95,5%. Total tingkat efektif adalah 80,0%. Wu Daosheng [25] menerapkan tonifikasi ginjal dan mengusir sup stasis darah yang dikombinasikan dengan kompres panas ramuan Cina untuk mengobati 42 kasus prostatitis kronis, dengan tingkat efektif total 92,9%. Liu Xiaohui [26] menerapkan tonik Qing dan sup pengaktif darah untuk mengobati 80 kasus prostatitis, dengan tingkat efektifitas keseluruhan 97,5%. Zhao Pengfei dkk [27] menerapkan metode menghilangkan stasis darah dan mengencangkan ginjal untuk mengobati 25 kasus prostatitis kronis, dengan tingkat efektifitas keseluruhan 92,0%. Kesimpulannya, karena patogenesis sindrom nyeri panggul kronis tidak diketahui dan ada beberapa perbedaan dalam pemahaman berbagai aliran, maka agak sulit untuk diobati. Namun, saat ini, metode mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah banyak digunakan dalam pengobatan sindrom nyeri panggul kronis, dan telah mencapai kemanjuran yang lebih memuaskan. Pengobatan Tiongkok telah membuktikan [28] bahwa hal itu dapat membuat pembuluh darah di prostat melebar, mempercepat sirkulasi darah dan memperkuat suplai oksigen ke jaringan, dan membuat obat pengaktif stasis darah bekerja langsung pada prostat untuk meningkatkan mikrosirkulasi lokal dan membuka blokir saluran prostat, yang memiliki efek menghambat pelepasan mediator inflamasi, anti-fibrosis dan mengatur fungsi kekebalan tubuh. Patogenesis stasis darah pada sindrom nyeri panggul kronis dapat dibagi lagi menjadi stagnasi lembab-panas, stagnasi qi dan stasis darah, serta defisiensi ginjal dan stagnasi dingin. Selain itu, beberapa sarjana [30] telah menerapkan metode menyehatkan Yin dan menyegarkan Darah untuk mengobati prostatitis kronis dengan hasil yang memuaskan; yang lain [31] telah menerapkan metode menguntungkan Qi dan menyelesaikan stasis darah untuk mengobati prostatitis non-bakteri kronis dengan hasil yang lebih memuaskan. Dengan demikian, di bawah bimbingan teori TCM dan atas dasar identifikasi rasional, metode menyegarkan darah dan menyelesaikan stasis darah adalah metode penting untuk pengobatan sindrom nyeri panggul kronis dan memiliki signifikansi panduan klinis yang kuat.