Jika pengobatan awal gagal menyembuhkan kanker prostat, kekambuhan dapat terjadi dan sel-sel kanker prostat yang tetap berada di dalam tubuh dapat menjadi aktif kembali.
Waspadai kekambuhan ketika antigen spesifik prostat dinaikkan lagi
Biasanya setelah operasi untuk mengangkat prostat, tingkat antigen spesifik prostat (PSA) dalam darah turun dan akhirnya menjadi hampir tidak terdeteksi. Setelah terapi radiasi, kadar PSA turun kembali ke tingkat yang stabil dan rendah.
Jika kadar PSA meningkat setiap saat setelah pengobatan, mungkin ada kekambuhan lokal atau kekambuhan jauh, suatu kondisi yang memerlukan pengujian tambahan.
Kekambuhan dapat berupa kekambuhan lokal atau metastasis
Kekambuhan lokal kanker prostat dapat terjadi di jaringan periprostatik atau di vesikula seminalis (dua kantung di dekat prostat yang menyimpan air mani). Kanker juga dapat menyerang kelenjar getah bening di sekitar panggul atau kelenjar getah bening di luar area lesi.
Kanker prostat dapat menyebar ke jaringan yang berdekatan dengan prostat, seperti otot-otot yang mengontrol buang air kecil, rektum atau dinding panggul; itu juga dapat menyebar dengan aliran darah ke tulang atau organ lain, menyebabkan kekambuhan di tempat yang jauh, sebuah fenomena yang dikenal sebagai metastasis. Metastasis melalui pembuluh limfatik disebut metastasis kelenjar getah bening, sedangkan metastasis melalui aliran darah disebut metastasis haematogenous atau metastasis yang ditularkan melalui darah.
Bagaimana saya bisa mendeteksi kekambuhan?
Kadar PSA diuji secara teratur
Setelah pengobatan untuk kanker prostat, pasien harus menjalani serangkaian tes setiap beberapa bulan seperti yang ditentukan oleh dokter mereka. Pada setiap janji temu lanjutan, dokter Anda akan meminta Anda untuk melakukan tes darah PSA, yang dapat membantu menunjukkan apakah kanker telah kembali.
Segera laporkan kondisi Anda
Pasien harus memberi tahu dokter mereka tentang gejala baru apa pun yang terjadi, karena hal ini dapat mengindikasikan perlunya tes tambahan. Meskipun tes PSA sangat efektif, namun tes ini belum merupakan tes yang sempurna.
Pencitraan
Jika hasil PSA menunjukkan bahwa kanker telah kembali atau terus menyebar, sinar-X atau tes pencitraan lainnya (seperti pemindaian tulang) mungkin diperlukan, tergantung pada kondisi dan gejala pasien.
Dokter akan menggunakan pelacak radioaktif Axumin bersama dengan Positron Emission Tomography (PET-CT) untuk mendeteksi dan mengidentifikasi lokasi kekambuhan kanker dan kemudian melakukan biopsi dan pengobatan.
Faktor-faktor apa saja yang dapat memengaruhi kekambuhan?
Tanda-tanda berikut ini menunjukkan kemungkinan besar kekambuhan atau penyebaran kanker prostat.
Keterlibatan kelenjar getah bening. Pasien dengan kanker pada kelenjar getah bening di daerah panggul lebih mungkin mengalami kekambuhan.
Ukuran tumor. Umumnya, semakin besar tumor, semakin besar kemungkinan kanker kambuh kembali.
Skor Gleason. Semakin tinggi skornya, semakin besar peluang kekambuhan kanker. Setelah laboratorium memberikan hasil biopsi, dokter akan memberi tahu pasien tentang skor Gleason-nya.
Pementasan tumor. Stadium tumor adalah salah satu faktor terpenting yang mempengaruhi pilihan pengobatan dan memprediksi perkembangan kanker di masa depan.
Bagaimana cara penanganannya?
Jika kanker prostat kambuh lagi, pengobatan selanjutnya akan tergantung pada sejumlah faktor seperti rejimen pengobatan yang diterima, luasnya kanker, lokasi kekambuhan, penyakit lain yang menyertai dan usia.
Terapi endokrin mungkin merupakan pengobatan yang efektif, dan para peneliti sedang mengembangkan obat baru yang menghalangi aksi androgen dan menghentikan pertumbuhan sel kanker prostat.
Selain itu, radioterapi, ultrasonografi terfokus intensitas tinggi, krioterapi dan bifosfonat dapat digunakan untuk meredakan gejala nyeri tulang, dan kemoterapi sistemik juga dapat menjadi pilihan. Selain itu, vaksin kanker prostat, yang dapat digunakan untuk melawan kanker prostat dengan meningkatkan sistem kekebalan tubuh, saat ini sedang dalam uji klinis.